93 Prozent der Medikamente enthalten potenzielle Allergene.
Einer kürzlich durchgeführten Studie zufolge können viele der Arzneimittelbestandteile, die Menschen als inaktiv betrachten, bei einigen Verbrauchern tatsächlich gesundheitliche Probleme verursachen.
Neben den Wirkstoffen in Arzneimitteln gibt es fast immer eine Liste anderer Inhaltsstoffe.
Hersteller fügen diese inaktiven Komponenten aus einer Reihe von Gründen hinzu. Zum Beispiel könnten sie das Medikament leichter absorbieren oder stabilisieren lassen.
Oder sie können einfach das Aussehen oder den Geschmack des Produkts verbessern.
Für die Mehrheit der Menschen schaden Zusatzstoffe wie Fruktose und Laktose in keiner Weise, aber für bestimmte Menschen können sie Probleme verursachen.
Kürzlich hat eine Gruppe von Forschern des Massachusetts Institute of Technology in Cambridge und des Brigham and Women’s Hospital in Boston, MA, beschlossen, diese Zusatzstoffe zu untersuchen.
Sie wollten verstehen, ob diese Inhaltsstoffe die Gesundheit der Menschen beeinträchtigen könnten.
Eine unerwartete Reaktion
Giovanni Traverso, der leitende Autor der Studie, begann sich vor etwa 5 Jahren mit diesem Thema zu befassen. Eine Erfahrung, die er bei der Behandlung eines seiner Patienten mit Zöliakie gemacht hatte, weckte sein Interesse.
Er verschrieb dem Individuum ein übliches Säuresuppressivum namens Omeprazol. Obwohl viele Menschen dieses Medikament einnehmen und es im Allgemeinen gut vertragen, reagierte Traversos Patient schlecht.
Innerhalb einer Woche berichtete der Patient, dass er sich krank fühlte. Bei weiteren Untersuchungen stellte Traverso fest, dass die spezielle Formulierung, die der Patient eingenommen hatte, Inhaltsstoffe aus Weizenprodukten enthielt, die Gluten enthalten könnten.
„Das hat mir wirklich gezeigt, wie wenig wir über Tablets und die möglichen nachteiligen Auswirkungen wissen, die sie haben könnten. Ich denke, es gibt eine enorme Unterschätzung der möglichen Auswirkungen inaktiver Inhaltsstoffe. "
Assistenzprofessor und Gastroenterologe Giovanni Traverso
Derzeit wissen wir nicht, wie oft diese Art von Reaktion auftreten könnte. Daniel Reker, einer der Hauptautoren der Studie, sagt:
"Für die meisten Patienten spielt es keine Rolle, ob ein wenig Laktose, ein wenig Fruktose oder etwas Stärke darin enthalten ist. Es gibt jedoch eine Subpopulation von Patienten unbekannter Größe, die äußerst empfindlich auf diese reagieren und Symptome entwickeln, die durch die inaktiven Inhaltsstoffe ausgelöst werden. “
Versteckte Verbindungen
Wenn ein Arzt jemandem ein Medikament verschreibt, nimmt er den Wirkstoff und die Dosierung sorgfältig zur Kenntnis, denkt jedoch viel seltener über die inaktiven Inhaltsstoffe nach.
Sogar Arzneimittel mit derselben aktiven Chemikalie in derselben Dosierung können unterschiedliche Inhaltsstoffe enthalten, je nachdem, wer sie hergestellt hat. Zum Beispiel stellen die Autoren fest, dass 43 verschiedene Unternehmen insgesamt 140 verschiedene Formulierungen von Levothyroxin herstellen, einer Behandlung für Schilddrüsenhormonmangel.
Obwohl die Hersteller eine Liste der Inhaltsstoffe auf der Packung angeben, ist aus den chemischen Namen möglicherweise nicht ersichtlich, welche von ihnen Allergene enthalten könnten. Zum Beispiel würde die Packung ein Weizenderivat nicht als glutenhaltig kennzeichnen.
Die meisten Menschen konsumieren nur geringe Mengen dieser inaktiven Inhaltsstoffe, aber einige Gruppen, wie ältere Erwachsene, neigen dazu, mehr Medikamente einzunehmen. Die Autoren schreiben:
"Ein Patient, der täglich 10 verschreibungspflichtige Medikamente einnimmt, nimmt täglich durchschnittlich 2,8 [Gramm] inaktive Inhaltsstoffe auf."
Mediziner wissen wenig über dieses Thema, daher machten sich die Forscher daran, einige Lücken zu schließen. Die Wissenschaftler haben ihre Ergebnisse Anfang dieser Woche in der Zeitschrift veröffentlicht Wissenschaftliche translationale Medizin.
Um dies zu untersuchen, suchten die Wissenschaftler in medizinischen Fachzeitschriften nach Beispielen für allergische Reaktionen auf inaktive Inhaltsstoffe in Medikamenten. Sie durchsuchten auch eine Datenbank namens Pillbox, die von der National Library of Medicine betrieben wird. Hier konnten sie die vollständigen Inhaltsstoffe aller in den USA zum Verkauf stehenden Arzneimittel sehen - sowohl rezeptfrei als auch verschreibungspflichtig.
Sie fanden heraus, dass in den meisten Fällen mehr als die Hälfte jeder Pille aus inaktiven Inhaltsstoffen besteht. In einigen Fällen betrachteten sie 99 Prozent der Pille als nicht pharmazeutisch.
Besorgniserregend stellten sie fest, dass 93 Prozent der Medikamente Allergene enthalten, darunter Laktose, Farbstoffe und Erdnussöl. Fast alle Arzneimittel enthalten Inhaltsstoffe, die manche Menschen möglicherweise nicht vertragen, wie z. B. Gluten.
Mehr als die Hälfte der Medikamente enthält FODMAP-Zucker, die bei einigen Personen mit Reizdarmsyndrom Verdauungsprobleme auslösen.
Obwohl Arzneimittel, die Erdnussöl enthalten, immer mit einem Warnhinweis auf der Verpackung versehen sind, gilt dies nicht für alle anderen Inhaltsstoffe. Es ist eine Herausforderung, die Inhaltsstoffe zu verstehen, und selbst wenn es jemandem gelingt, ein Allergen in seinen Pillen zu erkennen, gibt es keine Garantie dafür, dass er eine Version des Arzneimittels finden kann, die das Allergen nicht enthält.
In die Zukunft schauen
Die Autoren der Studie hoffen, dass ihre Ergebnisse das Bewusstsein für dieses Problem schärfen. Weltweit scheinen Allergien immer häufiger zu werden, was diese Art der Forschung wichtiger denn je macht.
In Zukunft glauben die Forscher, dass neue Vorschriften erforderlich sind, nach denen Unternehmen detaillierte Informationen zu inaktiven Inhaltsstoffen bereitstellen müssen.
Sie hoffen auch, dass Pharmaunternehmen in Zukunft „frei von“ Versionen von Arzneimitteln für Menschen mit Allergien und Unverträglichkeiten herstellen können. Die Forscher planen bereits Nachuntersuchungen. Sie wollen den Umfang dieses Problems besser verstehen.
Sie möchten ein klareres klinisches Bild davon entwickeln, wie sich niedrige Laktosespiegel in Medikamenten auf Personen mit einer Unverträglichkeit auswirken können. Dies ist wichtig, da Unverträglichkeiten, obwohl sie weniger schwerwiegend als Allergien sind, häufiger auftreten und das potenzielle Problem erheblich größer ist.
Wie Reker sagt: "Es muss mehr klinische Studien und mehr Daten geben, damit wir wirklich tief in die Anzahl der betroffenen Patienten eintauchen und ihnen helfen können."
