Das Absetzen von Statinen kann das kardiovaskuläre Risiko erhöhen
Eine große neue Studie, die Tausenden von Teilnehmern folgte, ergab, dass ältere Menschen, die die Einnahme von Statinen abbrechen, aufgrund von Herz-Kreislauf-Problemen ein signifikant erhöhtes Risiko für die Aufnahme in ein Krankenhaus haben.
Statine sind eine Klasse von Medikamenten, die Menschen einnehmen, um ihren Cholesterinspiegel im Blut unter Kontrolle zu halten.
Abgesehen davon haben sie auch eine andere Verwendung - den Schutz vor Herzkrankheiten und anderen kardiovaskulären Zuständen und Ereignissen.
Die Wirksamkeit von Statinen beim Schutz der Herzgesundheit älterer Menschen ist jedoch weiterhin umstritten.
In diesem Wissen untersuchten Dr. Philippe Giral vom Pitié-Salpêtrière-Krankenhaus in Paris, Frankreich, und ein Team von Spezialisten, wie sich das Aufgeben von Statinen auf die Gesundheit gesunder Menschen ab 75 Jahren auswirken kann.
"Eine besonders relevante praktische Frage ist, ob die bestehende Statintherapie bei älteren Menschen ohne kardiovaskuläre Erkrankungen in der Vorgeschichte abgebrochen werden kann", schreiben Dr. Giral und Kollegen in ihrer Studienarbeit, die heute in der Europäisches Herzjournal.
"Dieses Problem", fügen die Forscher hinzu, "betrifft derzeit einen großen Teil der Bevölkerung über 75 Jahre sowie eine große Anzahl von Menschen unter 75 Jahren, die derzeit eine evidenzbasierte Behandlung mit Statinen erhalten und das Alter erreichen." für die nur begrenzte Wirksamkeitsnachweise vorliegen. “
Warnung für diejenigen, die vorbeugend Statine einnehmen
In der aktuellen Studie analysierte das Team die Gesundheitsinformationen von 120.173 in Frankreich lebenden Teilnehmern. Alle diese Personen erreichten zwischen 2012 und 2014 das Alter von 75 Jahren, hatten keine kardiovaskulären Erkrankungen in der Vorgeschichte und nahmen in den zwei Jahren vor Studienbeginn regelmäßig Statine ein.
Das Team verfolgte die gesundheitlichen Entwicklungen der Teilnehmer über einen Zeitraum von maximal 4 Jahren mit einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 2,4 Jahren.
Während dieser Zeit stellten die Forscher fest, dass 17.204 Personen (14,3% der Gesamtzahl der Teilnehmer) die Einnahme von Statinen für mindestens 3 Monate abbrachen. Insgesamt mussten 5.396 (4,5%) der Studienteilnehmer aufgrund von Herz-Kreislauf-Problemen ins Krankenhaus.
Die Forscher fanden heraus, dass Menschen, die die Einnahme von Statinen abbrachen, ein um 33% erhöhtes Risiko hatten, wegen Herz-Kreislauf-Problemen eine Krankenhauseinweisung zu verlangen.
Insbesondere hatten ältere Menschen, die den Statinkonsum abbrachen, ein um 46% höheres Risiko für Herzprobleme und ein um 26% höheres Risiko für ein vaskuläres Ereignis wie einen Schlaganfall.
"Wir haben geschätzt, dass innerhalb von 4 Jahren zusätzliche 2,5 kardiovaskuläre Ereignisse pro 100 Personen bei denjenigen auftreten würden, die ihre Statine im Alter von 75 Jahren abgesetzt haben, im Vergleich zu denen, die ihre Statine weiterhin einnahmen", bemerkt Dr. Giral.
Basierend auf den Studienergebnissen und den daraus resultierenden Schätzungen des Teams rät Dr. Giral älteren Menschen, ihre Statinbehandlung später im Leben nicht abzubrechen. Ebenso schlägt der Forscher vor, dass Ärzte ihre Patienten ermutigen, weiterhin alle verschriebenen Statine als vorbeugende Therapie einzunehmen.
„Patienten würden wir sagen, wenn Sie regelmäßig Statine gegen hohen Cholesterinspiegel einnehmen, würden wir empfehlen, die Behandlung nicht abzubrechen, wenn Sie 75 Jahre alt sind. Ärzten würden wir empfehlen, die Statinbehandlung zur Primärprävention von nicht abzubrechen Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Ihren Patienten im Alter von 75 Jahren. “
Dr. Philippe Giral
Während sie sagen, dass die Ergebnisse der aktuellen Studie einige Belege für die Bedeutung des Statinkonsums bis ins hohe Alter liefern, warnen die Autoren auch davor, dass ihre Untersuchung beobachtend war. Somit zeigt es einen Zusammenhang zwischen der Unterbrechung der Verwendung von Statinen und einem erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse.
Zukünftige Arbeiten müssen feststellen, ob dieser Zusammenhang wirklich ursächlich ist, stellen die Forscher fest. Dennoch glauben sie, dass die aktuelle Forschung dazu beitragen kann, die allgemeinen Richtlinien für die Verwendung von Statinen als vorbeugende Therapie zu verbessern.
„Während wir auf Ergebnisse randomisierter kontrollierter Studien warten, können sorgfältig durchgeführte Beobachtungsstudien wie diese nützliche Informationen für Ärzte und Patienten liefern und dazu beitragen, genauere Richtlinien für die Verwendung von Statinen zur Primärprävention bei älteren Menschen festzulegen“, sagt Co-Co Autor Prof. Joël Coste.
