Die Studie verbindet einige Antibiotika mit einem erhöhten Risiko für die Parkinson-Krankheit
Wissenschaftler haben einen Zusammenhang zwischen dem Einsatz oraler Antibiotika und dem Parkinson-Risiko gefunden. Sie legen nahe, dass der Zusammenhang auf die Auswirkungen der Medikamente auf Darmmikroben zurückzuführen sein könnte.
Die Ergebnisse legen auch nahe, dass zwischen der Exposition gegenüber Antibiotika und dem Auftreten von Parkinson-Symptomen bis zu 15 Jahre vergehen können.
Die stärksten Verbindungen bestanden für Makrolide und Lincosamide. Ärzte verschreiben orale Dosierungen dieser gängigen Antibiotika, um eine Reihe von mikrobiellen Infektionen zu bekämpfen.
Ein Artikel über die neue Studie von Forschern des Universitätsklinikums Helsinki in Finnland erscheint in einer aktuellen Ausgabe der Zeitschrift Bewegungsstörungen.
Die Entdeckung folgt früheren Untersuchungen, bei denen festgestellt wurde, dass Menschen mit Parkinson-Krankheit aus unklaren Gründen häufig Darmmikroben verändert haben. Darüber hinaus gingen die Veränderungen häufig der Darstellung der Parkinson-Symptome voraus.
Diese früheren Studien ergaben, dass Veränderungen im Darm, die für die Parkinson-Krankheit typisch sind, 2 Jahrzehnte vor der Diagnose auftreten können.
Menschen mit Darmerkrankungen wie Reizdarmsyndrom, Verstopfung und entzündlichen Darmerkrankungen haben ein höheres Risiko für die Parkinson-Krankheit.
"Der Zusammenhang zwischen Antibiotika-Exposition und Parkinson-Krankheit passt zu der gegenwärtigen Ansicht, dass bei einem signifikanten Anteil der Patienten die Pathologie von Parkinson Jahre vor dem Auftreten typischer motorischer Parkinson-Symptome im Darm auftreten kann, möglicherweise im Zusammenhang mit mikrobiellen Veränderungen", sagt eine Senior-Studie Autor Dr. Filip Scheperjans, Neurologe am Universitätsklinikum Helsinki.
"Die Entdeckung könnte auch Auswirkungen auf die Verschreibungspraktiken von Antibiotika in der Zukunft haben", fügt er hinzu.
Parkinson-Krankheit und Darm
Parkinson ist eine Erkrankung, die Dopaminzellen in der Substantia Nigra abtötet. Dies ist ein Teil des Gehirns, der die Bewegung steuert. Dieser Schaden verursacht Symptome wie Steifheit, Zittern und Gleichgewichtsstörungen, die bei Parkinson häufig auftreten.
Menschen mit Parkinson-Krankheit können auch andere Symptome entwickeln, wie Depressionen, Stimmungsschwankungen, Schlafstörungen, Hautprobleme, Verstopfung und Harnprobleme.
Es dauert normalerweise Jahre, bis sich die Symptome von Parkinson entwickeln, und sie können bei verschiedenen Menschen unterschiedlich fortschreiten.
Laut der Parkinson Foundation leiden weltweit rund 10 Millionen Menschen an Parkinson. In den Vereinigten Staaten diagnostizieren Angehörige der Gesundheitsberufe jedes Jahr bei rund 60.000 Menschen eine Diagnose.
Immer mehr Studien finden Zusammenhänge zwischen Veränderungen der Darmmikroben und Erkrankungen des Gehirns wie Multiple Sklerose, Autismus, Schizophrenie, Depression und Parkinson.
Es gibt jedoch immer noch viele Debatten darüber, ob Veränderungen der Darmmikroben diese Zustände tatsächlich verursachen oder nur begleiten.
Erste Studie zu Antibiotika und Parkinson
In ihrer Studienarbeit stellen Dr. Scheperjans und Kollegen fest, dass Forscher Veränderungen der Darmmikroben bei der frühen und etablierten Parkinson-Krankheit beobachtet haben und dass Antibiotika langfristige Auswirkungen auf die Mikrobenpopulationen haben können.
Bis zu ihrer neuen Studie hatte jedoch niemand untersucht, ob ein direkter Zusammenhang zwischen der Exposition gegenüber Antibiotika und dem Risiko der Parkinson-Krankheit besteht oder nicht.
Um diese Lücke zu schließen, führten sie eine Fall-Kontroll-Studie mit landesweiten medizinischen Daten aus Finnland durch.
Aus nationalen Registern identifizierte das Team Personen, bei denen zwischen 1998 und 2014 eine Parkinson-Diagnose diagnostiziert worden war. Sie verwendeten auch nationale Datenbanken, um einzelne Einkäufe von oralen Antibiotika in den Jahren 1993–2014 zu beschaffen.
Anschließend wendeten sie statistische Methoden auf diese Daten an, um nach Zusammenhängen zwischen der vorherigen oralen Antibiotika-Exposition und der Parkinson-Krankheit zu suchen.
In der Analyse wurde die Antibiotika-Exposition bei 13.976 Personen, bei denen Parkinson diagnostiziert wurde, mit der von 40.697 Kontrollpersonen verglichen, bei denen dies nicht der Fall war. Es wurden nur Menschen mit Parkinson mit Kontrollen des gleichen Geschlechts, Alters und Wohnortes verglichen.
Das Team kategorisierte die Antibiotika-Exposition auch nach Dosierung, chemischer Zusammensetzung, Wirkmechanismus und antimikrobiellem Bereich.
Weitere Studien müssen die Ergebnisse bestätigen
Die Ergebnisse legen nahe, dass die Exposition gegenüber Makroliden und Lincosamiden die stärksten Verbindungen zum Parkinson-Risiko aufweist.
Die Analyse ergab auch Zusammenhänge mit einem erhöhten Parkinson-Risiko für Anti-Anerobika und Tetracycline bis zu 15 Jahre vor der Diagnose. Es gab auch Verbindungen für Sulfonamide, Trimethoprim und Antimykotika bis zu 5 Jahre vor der Diagnose.
Die Forscher fordern weitere Untersuchungen, um diese Ergebnisse zu bestätigen.
Wenn zukünftige Studien zu den gleichen Ergebnissen kommen, könnte eine erhöhte Anfälligkeit für Parkinson in die Liste der potenziellen Gefahren aufgenommen werden, die Ärzte bei der Verschreibung von Antibiotika berücksichtigen müssen.
"Neben dem Problem der Antibiotikaresistenz sollte bei der Verschreibung von Antibiotika auch deren potenziell lang anhaltende Auswirkungen auf das Darmmikrobiom und die Entwicklung bestimmter Krankheiten berücksichtigt werden."
Dr. Filip Scheperjans
