Kann eine Herzbehandlung Depressionen und Angstzustände lindern?
Bei vielen Menschen mit Vorhofflimmern treten Symptome von Stimmungsstörungen wie Angstzuständen und Depressionen auf. Helfen bestimmte Behandlungen für diesen Zustand, solche Symptome zu beheben? Eine neue Studie legt nahe, dass dies der Fall sein könnte.
Vorhofflimmern (A-Fib) ist eine häufige Erkrankung, die durch einen unregelmäßigen Herzrhythmus gekennzeichnet ist.
Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) leiden in den USA etwa 2,7 bis 6,1 Millionen Menschen an A-Fib.
Studien zeigen, dass etwa ein Drittel der Menschen mit dieser Herzerkrankung auch Symptome von Depressionen und Angstzuständen aufweist.
Ausgehend von diesen Erkenntnissen beschlossen Forscher aus Australien zu untersuchen, wie verschiedene Behandlungen für A-Fib das Ausmaß der psychischen Belastung einer Person beeinflussen können.
Die Ergebnisse der Studie - deren leitender Autor Jonathan Kalman vom Royal Melbourne Hospital ist - wurden Anfang dieser Woche in der Studie veröffentlicht Zeitschrift der American Heart Association.
Welche Behandlung verbessert die psychische Gesundheit?
Die Forscher arbeiteten mit einer Kohorte von 78 Teilnehmern zusammen, die irgendeine Behandlung für A-Fib erhalten hatten. Das Team überwachte das Ausmaß an Depressionen und Angstzuständen der Teilnehmer und bewertete und berücksichtigte ihre Persönlichkeitsmerkmale.
Von der Gesamtzahl der Teilnehmer hatten 20 Ablationen erhalten, eine Art Verfahren, bei dem das Herzgewebe, das den unregelmäßigen Herzschlag erzeugt, entfernt oder zerstört wird.
Die verbleibenden 58 Teilnehmer entschieden sich für Medikamente zur Regulierung der Herzfrequenz und zur Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln.
Zu Beginn der Studie gaben 35 Prozent der Teilnehmer an, mit Symptomen schwerer Angstzustände und psychischer Belastungen zu leben. Weitere 20 Prozent gaben Selbstmordgedanken an.
Ein Jahr nach Beginn der Studie berichteten diejenigen, die sich für eine Ablation entschieden hatten, tendenziell über ein geringeres Maß an Depressionen und Angstzuständen als diejenigen, die Medikamente als Therapie einnahmen.
Mehr der Menschen, die Ablationen erhalten hatten, gaben an, keine Selbstmordgedanken mehr zu haben. Insbesondere die Zahl der Personen mit Suizidgedanken ging unter diesen Teilnehmern von sechs auf eins zurück.
Kalman glaubt, dass die neuen Erkenntnisse "[zeigen], dass eine wirksame Behandlung von Vorhofflimmern die psychische Belastung deutlich reduziert".
"Diese psychologischen Auswirkungen", fügt er hinzu, "werden von vielen Herzspezialisten nicht sehr geschätzt und sind wichtig zu berücksichtigen" - insbesondere bei der Entscheidung über die am besten geeignete Behandlung für A-Fib.
Psychische Belastung und chronische Erkrankungen
Die Persönlichkeitstypen der Teilnehmer schienen einen Einfluss darauf zu haben, ob sie unter psychischer Belastung und Selbstmordgedanken litten oder nicht.
Personen mit einer Persönlichkeit vom Typ D waren einem höheren Risiko für Angstzustände und Depressionen ausgesetzt. Dieser Persönlichkeitstyp ist durch eine Veranlagung zu Stress, Wut und Pessimismus gekennzeichnet, die auch mit schlechteren Ergebnissen bei einer Herzerkrankung verbunden ist.
Fünfunddreißig der Gesamtzahl der Teilnehmer hatten Typ-D-Persönlichkeiten. Dr. Dimpi Patel, ein auf die Verbindung zwischen Geist und Herz spezialisierter Forscher, der am New Hanover Regional Medical Center in Wilmington, NC, ansässig ist, erklärt, dass der Zusammenhang zwischen Herzerkrankungen und psychischer Belastung wichtig ist, wenn auch wenig erforscht.
"Die Patienten müssen sich bewusst sein", bemerkt Dr. Patel, "dass körperliche Beschwerden psychische Manifestationen haben können und haben, und beide müssen anerkannt und behandelt werden, um eine gute Lebensqualität zu gewährleisten und möglicherweise sogar schlechtere Ergebnisse zu verhindern."
Während die neue Forschung neue Beweise dafür liefert, dass die Gesundheit von Herz und Geist eng miteinander verbunden ist, erklärt Dr. Patel, dass diese Assoziation wahrscheinlich unter viel mehr Bedingungen als nur A-Fib auftritt.
"Es ist wichtig zu beachten, dass psychische Belastungen, Depressionen, Angstzustände und manchmal Selbstmordgedanken nicht nur Vorhofflimmern betreffen, sondern auch viele chronische Krankheiten wie Diabetes, chronisch obstruktive Lungenerkrankungen und Herzinsuffizienz."
Dr. Dimpi Patel
"Ärzte haben die Verpflichtung", fügt sie hinzu, "ihren Ansatz bei der Behandlung chronischer Krankheiten zu erweitern, um den Schwerpunkt auf das psychische Wohlbefinden ihrer Patienten zu legen." Für mich bedeutet es einfach, gute und mitfühlende Medizin zu praktizieren. “
