Prostatakrebs: Der Urin-Test zu Hause könnte die Diagnose revolutionieren.
Eine neue Pilotstudie kommt zu dem Schluss, dass Urintests zu Hause die Diagnose von Prostatakrebs kürzer, einfacher und möglicherweise sogar genauer machen könnten.
Prostatakrebs ist häufig und betrifft fast die Hälfte der Männer über 50. Er entwickelt sich jedoch nur langsam, und in vielen Fällen halten ihn Angehörige der Gesundheitsberufe nicht für klinisch signifikant. Mit anderen Worten, es ist unwahrscheinlich, dass es das Leben des Mannes verkürzt.
Dies stellt ein echtes Problem für Mediziner dar, da es schwierig wird zu wissen, wer wann zu behandeln ist. Einerseits ist es wichtig, die Behandlung nicht zu beginnen, wenn jemand sie nicht benötigt, andererseits muss er sicherstellen, dass jemand, der wahrscheinlich aggressiven Prostatakrebs entwickelt, die beste Pflege erhält.
Derzeit sind die beiden häufigsten Diagnosewerkzeuge digitale Rektaluntersuchungen und Blutuntersuchungen auf prostataspezifisches Antigen (PSA). Obwohl PSA nützlich ist, gibt es Probleme. Das National Cancer Institute liefert ein Beispiel:
"[O] nur etwa 25% der Männer, die aufgrund eines erhöhten PSA-Spiegels eine Prostata-Biopsie haben, haben tatsächlich Prostatakrebs, wenn eine Biopsie durchgeführt wird."
Aus diesem und anderen Gründen untersuchen Forscher andere Testmethoden für Prostatakrebs, und einige suchen nach Urin.
Prostata-Urin-Risikotests
Während sich Flüssigkeit von der Prostata durch die Harnröhre bewegt, trägt sie Krebszellen und RNA mit sich. Sobald der Körper diese genetischen und zellulären Informationen im Urin weitergegeben hat, können Wissenschaftler damit Hinweise auf das Vorhandensein von Prostatakrebs erkennen.
Diese Tests werden als PUR-Tests (Prostata Urine Risk) bezeichnet. Studien haben gezeigt, dass sie dazu beitragen können, vorherzusagen, ob Prostatakrebs aggressiv wird oder nicht.
In früheren Studien zu PUR-Tests führten die Forscher vor der Entnahme einer Urinprobe eine digitale Rektaluntersuchung durch. Wie die Autoren der neuen Studie erklären, wird ein Arzt während der Untersuchung eine Seite der Prostata „fest streicheln“. Dies ermutigt das zelluläre und genetische Material, sich von der Prostata zur Urinprobe zu bewegen.
Digitale rektale Untersuchungen sind unbeliebt und erfordern einen Besuch in der Arztpraxis. Forscher der University of East Anglia im Vereinigten Königreich wollten herausfinden, ob es möglich ist, dieses Verfahren zu überspringen, während dennoch genaue PUR-Ergebnisse erzielt werden.
Ihre kürzlich durchgeführte Studie untersuchte eine Heimversion des PUR-Tests. Bei Tests zu Hause können die Teilnehmer zu Hause eine Urinprobe entnehmen und an das Labor senden. Dies ist ideal, da die Person das erste Wasserlassen des Tages erfassen kann.
Der leitende Forscher Dr. Jeremy Clark erklärt: "Da die Prostata ständig sekretiert, bedeutet die Urinsammlung beim ersten Urinieren des Tages für Männer, dass die Biomarkerwerte der Prostata viel höher und gleichmäßiger sind."
Eine einfachere Methode
Um zu untersuchen, ob dieser Ansatz von zu Hause aus realisierbar ist oder nicht, rekrutierten die Wissenschaftler 14 Teilnehmer. Jeder benutzte ein Urinprobenahme-Kit zu Hause, um das erste Urinieren des Tages zu sammeln. Sie stellten auch eine Probe 1 Stunde nach ihrem ersten Wasserlassen und eine weitere nach einer digitalen rektalen Untersuchung in der Klinik (an einem anderen Tag) zur Verfügung. Dadurch konnten die Wissenschaftler die Ergebnisse vergleichen.
Sie haben kürzlich ihre Ergebnisse in der Zeitschrift veröffentlicht BioTechniques.
"Wir fanden heraus, dass die zu Hause entnommenen Urinproben die Biomarker für Prostatakrebs viel deutlicher zeigten als nach einer rektalen Untersuchung", erklärt Dr. Clark. "Und die Rückmeldungen der Teilnehmer zeigten, dass der Test zu Hause vorzuziehen war."
Die Autoren der Studie glauben nun, dass der PUR-Test zu Hause einen wesentlichen Unterschied bei der Diagnose von Prostatakrebs bewirken könnte. Dr. Clark erklärt, dass es in Zukunft "revolutionieren könnte, wie diejenigen, die" aktiv überwacht "werden, auf das Fortschreiten der Krankheit überwacht werden".
Derzeit müssen diese Männer alle 6 bis 12 Monate eine Klinik aufsuchen, wo sie schmerzhaften Biopsien unterzogen werden. Diese neue Methode würde bedeuten, dass sie nur eine Urinprobe an das Labor senden müssen.
"Es bedeutet, dass Männer sich keiner digitalen rektalen Untersuchung unterziehen müssten, was viel weniger stressig wäre und dazu führen würde, dass viel mehr Patienten getestet werden."
Dr. Jeremy Clark
Die Forscher der University of East Anglia haben diese neue Studie entwickelt, um die Wirksamkeit der Urinsammlung zu Hause zu testen. Jetzt, da sie wissen, dass diese Methode funktioniert, planen sie, sie in naher Zukunft in größerem Umfang zur Untersuchung von aggressivem Prostatakrebs einzusetzen.
Die Autoren der Studie glauben, dass dieses Protokoll auch beim „Screening auf andere Harnkrebsarten wie Blase und Niere“ nützlich sein könnte. Da das Verfahren einfach und kostengünstig ist, werden klinische Studien zur Untersuchung von Prostatakrebs beschleunigt und die Rekrutierung einer größeren Anzahl von Teilnehmern erleichtert.
