Was passiert, wenn der Kalziumspiegel hoch ist?

Der Begriff Hyperkalzämie bezieht sich auf zu viel Kalzium im Blut. Für einige ist die Ursache eine überaktive Nebenschilddrüse, bestimmte Medikamente, zu viel Vitamin D oder zugrunde liegende Gesundheitszustände, einschließlich Krebs.

Calcium spielt eine wesentliche Rolle im Körper. Es hilft, starke Knochen und Zähne aufzubauen und gleichzeitig die Muskeln, Nerven und das Herz zu unterstützen. Zu viel Kalzium kann jedoch zu Problemen führen.

In diesem Artikel untersuchen wir die Symptome, Ursachen und Komplikationen einer Hyperkalzämie. Wir beschreiben auch, wie es diagnostiziert und behandelt werden kann.

Was ist Hyperkalzämie?

Die Nebenschilddrüse steuert den Kalziumspiegel im Blut.

Der Kalziumspiegel im Blut wird hauptsächlich von den Nebenschilddrüsen gesteuert. Diese vier winzigen Drüsen sitzen hinter der Schilddrüse.

Wenn der Körper Kalzium benötigt, scheiden die Nebenschilddrüsen ein Hormon aus. Dieses Hormon signalisiert:

• die Knochen, um Kalzium ins Blut freizusetzen
• die Nieren scheiden weniger Kalzium in den Urin aus
• die Nieren aktivieren Vitamin D, das dem Verdauungstrakt hilft, mehr Kalzium aufzunehmen

Überaktive Nebenschilddrüsen oder ein zugrunde liegender Gesundheitszustand können das Kalziumgleichgewicht stören.

Wenn der Kalziumspiegel zu hoch wird, kann bei einer Person eine Hyperkalzämie diagnostiziert werden. Dieser Zustand kann die Körperfunktionen beeinträchtigen und kann insbesondere mit Folgendem verbunden sein:

• schlechte Knochengesundheit
• Nierensteine
• abnorme Herz- und Gehirnfunktion

Extrem hohe Kalziumspiegel im Blut können lebensbedrohlich werden.

Symptome

Eine leichte Hyperkalzämie kann möglicherweise nicht zu Symptomen führen, während eine schwerwiegendere Hyperkalzämie Folgendes verursachen kann:

• Übermäßiger Durst und häufiges Wasserlassen. Zu viel Kalzium bedeutet, dass die Nieren härter arbeiten müssen. Infolgedessen kann eine Person häufiger urinieren, was zu Dehydration und erhöhtem Durst führt.
• Magenschmerzen und Verdauungsprobleme. Zu viel Kalzium kann zu Magenverstimmung, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Verstopfung führen.
• Knochenschmerzen und Muskelschwäche. Hyperkalzämie kann dazu führen, dass die Knochen zu viel Kalzium freisetzen, was zu einem Mangel führt. Diese abnormale Knochenaktivität kann zu Schmerzen und Muskelschwäche führen.
• Verwirrung, Lethargie und Müdigkeit. Zu viel Kalzium im Blut kann das Gehirn beeinträchtigen und diese Symptome verursachen.
• Angstzustände und Depression. Hyperkalzämie kann auch die psychische Gesundheit beeinträchtigen.
• Hoher Blutdruck und abnorme Herzrhythmen. Ein hoher Kalziumspiegel kann den Blutdruck erhöhen und zu elektrischen Anomalien führen, die den Herzrhythmus verändern und die Belastung erhöhen.

Ursachen

Eine Reihe von Faktoren und Grunderkrankungen können eine Hyperkalzämie verursachen. Diese schließen ein:

Überaktive Nebenschilddrüsen

Die Nebenschilddrüsen steuern den Kalziumspiegel. Wenn sie zu hart arbeiten, kann dies zu Hyperkalzämie führen.

Die Nebenschilddrüsen können überaktiv werden, wenn man vergrößert ist oder wenn sich auf einem ein nicht krebsartiges Wachstum bildet.

Überaktive Nebenschilddrüsen werden als Hyperparathyreoidismus bezeichnet. Dies kann die häufigste Ursache für Hyperkalzämie sein.

Hyperparathyreoidismus wird normalerweise bei Menschen zwischen 50 und 60 Jahren diagnostiziert. Er ist auch bei Frauen bis zu dreimal häufiger als bei Männern.

Zu viel Vitamin D.

Vitamin D löst die Kalziumaufnahme im Darm aus. Einmal absorbiert, gelangt Kalzium in den Blutkreislauf.

Nur 10–20 Prozent des Kalziums in der Nahrung werden normalerweise absorbiert, während der Rest im Stuhl abgegeben wird. Übermäßige Mengen an Vitamin D führen jedoch dazu, dass der Körper mehr Kalzium aufnimmt, was zu einer Hyperkalzämie führt.

Im Jahr 2012 schlugen einige Forscher vor, dass eine therapeutische hochdosierte Vitamin-D-Supplementierung möglicherweise zu einer Hyperkalzämie führen kann. Diese Ergänzungen können bei der Behandlung von Multipler Sklerose und anderen Erkrankungen verwendet werden.

Das Food and Nutrition Board in den USA definiert hohe Dosen von Vitamin D als mehr als 4.000 internationale Einheiten (IE) pro Tag. Die empfohlene Tagesdosis für Erwachsene beträgt 600–800 IE pro Tag.

Krebs

Wenn eine Person Krebs hat, kann dies zu Hyperkalzämie führen. Zu den Krebsarten, die häufig zu dieser Erkrankung führen, gehören:

• Lungenkrebs
• Brustkrebs
• Blutkrebs

Im Jahr 2013 wurde geschätzt, dass jedes Jahr mehr als 2 Prozent aller Krebspatienten in den USA von Hyperkalzämie betroffen sind. Außerdem werden bis zu 30 Prozent der Krebspatienten im Verlauf der Krankheit einen hohen Kalziumspiegel aufweisen.

Wenn sich Krebs auf den Knochen ausbreitet, erhöht dies das Risiko einer Hyperkalzämie.

Andere Gesundheitszustände

Abgesehen von Krebs verursachen die folgenden Erkrankungen bekanntermaßen einen hohen Kalziumspiegel:

• Tuberkulose
• Sarkoidose
• Schilddrüsenerkrankung
• chronisches Nierenleiden
• Nebennierenerkrankung
• schwere Pilzinfektionen

eingeschränkte Mobilität

Menschen, die sich längere Zeit nicht bewegen können, sind möglicherweise auch einem Risiko für Hyperkalzämie ausgesetzt. Wenn die Knochen weniger Arbeit haben, können sie schwächer werden und mehr Kalzium in den Blutkreislauf abgeben.

Starke Dehydration

Menschen, die stark dehydriert sind, haben weniger Wasser im Blut, was die Kalziumkonzentration im Blutkreislauf erhöhen kann. Dieses Ungleichgewicht wird jedoch normalerweise korrigiert, sobald eine Person ausreichend hydratisiert ist.

In einigen Fällen kann ein hoher Kalziumspiegel zu einer starken Flüssigkeitszufuhr führen. Für Ärzte ist es wichtig zu identifizieren, was zuerst kam: der hohe Kalziumspiegel oder die Dehydration.

Medikamente

Einige Medikamente können die Nebenschilddrüse überstimulieren und dies kann zu Hyperkalzämie führen. Ein Beispiel ist Lithium, das manchmal zur Behandlung von bipolaren Störungen verwendet wird.

Komplikationen

Ohne angemessene Behandlung kann Hyperkalzämie in Verbindung gebracht werden mit:

Osteoporose

Hyperkalzämie kann mit Osteoporose verbunden sein

Im Laufe der Zeit können die Knochen übermäßige Mengen an Kalzium in den Blutkreislauf abgeben. Dies macht die Knochen dünner oder weniger dicht. Wenn weiterhin Kalzium freigesetzt wird, kann sich Osteoporose entwickeln.

Menschen mit Osteoporose haben ein erhöhtes Risiko für:

• Knochenbrüche
• erhebliche Behinderung
• Verlust der Unabhängigkeit
• verlängerte Immobilität
• eine Krümmung der Wirbelsäule
• mit der Zeit kürzer werden

Nierensteine

Menschen mit Hyperkalzämie haben das Risiko, Kalziumkristalle in ihren Nieren zu entwickeln. Diese Kristalle können zu Nierensteinen werden, die oft sehr schmerzhaft sind. Sie können auch zu Nierenschäden führen.

Nierenversagen

Im Laufe der Zeit kann eine schwere Hyperkalzämie die Nieren einer Person daran hindern, richtig zu funktionieren. Die Nieren können weniger effektiv sein, um das Blut zu reinigen, Urin zu produzieren und Flüssigkeit effizient aus dem Körper zu entfernen. Dies nennt man Nierenversagen.

Probleme mit dem Nervensystem

Unbehandelt kann eine schwere Hyperkalzämie das Nervensystem beeinträchtigen. Mögliche Auswirkungen sind:

• Verwechslung
• Demenz
• Müdigkeit
• die Schwäche
• ein Koma

Ins Koma zu fallen ist schwerwiegend und kann lebensbedrohlich sein.

Ein unregelmäßiger Herzschlag

Das Herz schlägt, wenn sich elektrische Impulse durch das Herz bewegen und es zusammenziehen. Kalzium spielt eine Rolle bei der Regulierung dieses Prozesses, und zu viel Kalzium kann zu einem unregelmäßigen Herzschlag führen.

Diagnose

Ein Arzt kann eine Blutuntersuchung anordnen, um den Kalzium- und Nebenschilddrüsenhormonspiegel im Blut zu überprüfen.

Jeder, bei dem Symptome einer Hyperkalzämie auftreten, sollte mit einem Arzt sprechen, der eine Blutuntersuchung anordnet und anhand der Ergebnisse eine Diagnose stellt.

Eine Person mit leichter Hyperkalzämie hat möglicherweise keine Symptome, und der Zustand kann nur nach einer routinemäßigen Blutuntersuchung diagnostiziert werden.

Der Test prüft den Kalzium- und Nebenschilddrüsenhormonspiegel im Blut. Diese können zeigen, wie gut die Systeme des Körpers funktionieren, z. B. die des Blutes und der Nieren.

Nach der Diagnose einer Hyperkalzämie kann ein Arzt weitere Tests durchführen, z.

• ein EKG zur Aufzeichnung der elektrischen Aktivität des Herzens
• eine Röntgenaufnahme der Brust, um auf Lungenkrebs oder Infektionen zu prüfen
• eine Mammographie zur Überprüfung auf Brustkrebs
• einen CT- oder MRT-Scan, um die Struktur und Organe des Körpers zu untersuchen
• Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie, allgemein als DEXA-Scan bekannt, zur Messung der Knochendichte

Behandlung

Menschen mit leichter Hyperkalzämie müssen möglicherweise nicht behandelt werden, und die Werte können sich im Laufe der Zeit wieder normalisieren. Der Arzt überwacht den Kalziumspiegel und die Gesundheit der Nieren.

Wenn der Kalziumspiegel von selbst weiter ansteigt oder sich nicht verbessert, werden wahrscheinlich weitere Tests empfohlen.

Bei Menschen mit schwererer Hyperkalzämie ist es wichtig, die Ursache zu ermitteln. Der Arzt kann Behandlungen anbieten, um den Kalziumspiegel zu senken und Komplikationen vorzubeugen. Mögliche Behandlungen umfassen intravenöse Flüssigkeiten und Medikamente wie Calcitonin oder Bisphosphonate.

Wenn überaktive Nebenschilddrüsen, zu viel Vitamin D oder ein anderer Gesundheitszustand eine Hyperkalzämie verursachen, wird der Arzt diese Grunderkrankungen ebenfalls behandeln.

Eine Person mit einem nicht krebsartigen Wachstum an einer Nebenschilddrüse muss möglicherweise operiert werden, um sie zu entfernen.

Verhütung

Bestimmte Änderungen des Lebensstils können dazu beitragen, den Kalziumspiegel im Gleichgewicht zu halten und die Knochen gesund zu halten. Diese schließen ein:

• Viel Wasser trinken. Wenn Sie hydratisiert bleiben, kann dies den Kalziumspiegel im Blut senken und Nierensteine ​​verhindern.
• Aufhören zu rauchen. Rauchen kann den Knochenverlust erhöhen. Neben der Verbesserung der Knochengesundheit wird durch das Aufhören das Risiko für Krebs und andere Gesundheitsprobleme verringert.
• Bewegung und Krafttraining. Dies fördert die Knochenstärke und Gesundheit.
• Befolgen Sie die Richtlinien für Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel. Dies kann das Risiko verringern, zu viel Vitamin D zu konsumieren und eine Hyperkalzämie zu entwickeln.

Ausblick

Der Ausblick einer Person hängt von der Ursache und dem Schweregrad der Hyperkalzämie ab.

Eine leichte Hyperkalzämie erfordert möglicherweise keine Behandlung. Wenn die Erkrankung schwerwiegender ist, kann ein Arzt Medikamente verschreiben, die den Kalziumspiegel senken und die zugrunde liegende Ursache behandeln.

Jeder, bei dem Symptome einer Hyperkalzämie auftreten, sollte mit einem Arzt sprechen.