Was ist Gallensäuremalabsorption?
Gallensäuren helfen dem Körper, Fette abzubauen und wichtige Nährstoffe aufzunehmen. Die Leber macht sie, die Gallenblase speichert sie und sie gehen schließlich im Dünndarm zur Arbeit.
Diese Gallensäuren sind ein gutes Beispiel für das Recycling in der Natur. Nach der Verdauung nimmt der Körper normalerweise die Gallensäuren wieder auf und der gesamte Prozess beginnt von vorne.
Manchmal absorbiert der Dünndarm jedoch nicht die 95 Prozent der Gallensäuren, die er enthalten soll. Der resultierende Zustand ist Gallensäuremalabsorption (BAM). Es wird manchmal auch Gallensäurediarrhoe (BAD) genannt.
BAM kann erhebliche Darmprobleme verursachen. Experten berichten, dass ungefähr 1 von 100 Menschen BAM haben können. Lesen Sie weiter, um mehr über die Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten zu erfahren.
Ursachen
BAM kann Magenkrämpfe, Blähungen und Blähungen verursachen.
Es gibt drei verschiedene Arten von BAM, je nachdem, was die Erkrankung verursacht:
- Typ 1: Diese Form der BAM kann nach der chirurgischen Entfernung eines Teils des Dünndarms auftreten. Entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn können ebenfalls Typ-1-BAM verursachen.
- Typ 2: Typ 2 BAM wird auch als primäre oder idiopathische BAM bezeichnet, was bedeutet, dass keine offensichtliche Ursache vorliegt.
- Typ 3: Diese dritte Form der BAM entwickelt sich aufgrund anderer Erkrankungen wie chronischer Krankheiten, Bestrahlung oder Zöliakie.
Symptome
Das typischste Symptom der BAM ist Durchfall. Häufige, wässrige Stühle, die diesen Zustand schwierig und manchmal peinlich machen.
Menschen mit BAM sind anfällig für Stühle, die:
- schmerzlich
- wässrig
- dringend oder unkontrollierbar
- gelb und besonders stinkend
Darüber hinaus kann die BAM auch Folgendes verursachen:
- Bauchkrämpfe
- Blähung
- Aufblähen
- Gewichtszunahme oder Gewichtsverlust
- Energiemangel
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Übelkeit
Diagnose
BAM ist nicht einfach zu diagnostizieren. Eine Studie ergab, dass es zwischen 1 und 30 Jahre dauerte, bis Personen eine BAM-Diagnose erhielten.
Etwa 44% der Menschen hatten vor ihrer Diagnose mindestens 5 Jahre lang Symptome.
Einer der Tests, mit denen Ärzte die BAM diagnostizieren können, ist in den USA nicht verfügbar, obwohl er in Kanada und vielen europäischen Ländern verfügbar ist.
Dieser als SeHCAT-Test bezeichnete Test verwendet niedrig dosierte Strahlung und kann teuer sein.
Der in den USA am häufigsten verwendete Ansatz zur Diagnose von BAM wird als "therapeutische Studie" bezeichnet.
Menschen, die möglicherweise an BAM leiden, erhalten ein Gallensäure-Sequestriermittel, ein Medikament, das bei der Behandlung der Erkrankung hilft. Diese Art von Medikamenten ist jedoch nicht für alle Menschen mit BAM wirksam, und einige Menschen können sie nicht tolerieren, unabhängig davon, ob sie an dieser Krankheit leiden oder nicht.
Studien haben gezeigt, dass dieser diagnostische Ansatz zwar hilfreich ist, wenn andere Tests nicht verfügbar sind, jedoch kein endgültiger Ansatz zur Identifizierung der BAM ist.
Blutuntersuchungen sind vielversprechend, um einem Arzt zu helfen, festzustellen, ob eine Person BAM hat oder nicht.
Sie können das Blut analysieren, um nach chemischen Vorläufern der Gallensäure und bestimmten Hormonspiegeln zu suchen, die mit hohen Gallensäurespiegeln verbunden sind.
In diesem Bereich der Blutuntersuchung sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich.
Behandlung
Eine wirksame Behandlung der BAM hängt davon ab, in welcher Form eine Person leidet.
Beispielsweise können bei Patienten mit Morbus Crohn, die eine BAM entwickeln, ihre Symptome erheblich verschwinden, sobald sie die richtige Behandlungskombination zur Kontrolle der Grunderkrankung gefunden haben.
Für die Mehrheit der Menschen, bei denen Ärzte ihre BAM nicht auf eine bestimmte Ursache zurückführen können, ist der häufigste Ansatz die Behandlung mit Gallensäure-Sequestriermitteln, bei denen es sich um Medikamente handelt, die Gallensäuren binden, bis der Körper sie ausscheidet.
Übliche Gallensäure-Sequestriermittel umfassen:
- Colestyramin
- Colesevelam
- Colestipol
Diese Medikamente können helfen, die Häufigkeit und Intensität von Durchfall zu reduzieren, aber es kann schwierig sein, sich an die Medikamente anzupassen. Menschen, die diese Medikamente einnehmen, sollten sich vor möglichen Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten in Acht nehmen.
Eine Studie ergab, dass 60% der Personen, die eine Behandlung erhielten, normalerweise mit Gallensäure-Sequestriermitteln, zu Beginn der Behandlung weniger Durchfall hatten.
Der Prozentsatz der Befragten, die angaben, „immer“ oder „meistens“ an schwerem Durchfall zu leiden, ging ebenfalls von 80% auf 17% zurück.
Die Forscher fanden heraus, dass 52% der Menschen mit BAM das Gefühl hatten, aufgrund ihres Zustands in der Nähe von Toilettenanlagen bleiben zu müssen. Aber nach der Behandlung gaben 51% an, dass sie sich „nur gelegentlich“ so fühlten.
Hausverwaltung
Obwohl die Ernährung keine direkte BAM verursacht, stellen viele Menschen mit dieser Erkrankung fest, dass das, was sie essen und wie oft, einen direkten Einfluss auf ihre Symptome hat.
Laut BADUK kann eine Wohltätigkeitsorganisation, die Informationen und Unterstützung für diejenigen bereitstellt, die mit BAD zu tun haben und weniger als 40 Gramm Fett pro Tag in kleinen, getrennten Portionen essen, hilfreich sein.
Bestimmte Lebensmittel können bei manchen Menschen auch Schübe auslösen, aber nicht alle Symptome werden durch dieselben Lebensmittel ausgelöst.
Zu den Lebensmitteln, von denen Menschen mit BAM häufig berichten, dass sie Symptome verursachen, gehören:
- Gluten
- Knoblauch
- verarbeitete Lebensmittel
- Gewürze
- ballaststoffreiche Lebensmittel
- Molkerei
Menschen mit BAM können sowohl nachverfolgen, was sie essen, als auch, wenn sich ihre Symptome verschlimmern, um ihre eigenen Trigger-Lebensmittel zu identifizieren.
Kochen zu Hause ist eine gute Möglichkeit, um sicherzustellen, dass das, was man isst, aus sicheren Zutaten hergestellt wird.
Es ist eine gute Idee für eine Person, mit einem Ernährungsberater darüber zu sprechen, wie man alle wichtigen Nährstoffe erhält und sich mit BAM gesund ernährt.
Ausblick
Für Ärzte ist es schwierig, BAM zu diagnostizieren, aber die Menschen sehen tendenziell signifikante Verbesserungen ihrer Symptome und ihres allgemeinen Wohlbefindens, sobald sie mit der Behandlung beginnen.
Das Erkennen und Entfernen von Trigger-Lebensmitteln und die regelmäßige Einnahme von Medikamenten können Menschen mit dieser Erkrankung helfen, ihre Symptome zu lindern.
Jeder, der glaubt, BAM zu haben, möchte möglicherweise mit einem Arzt sprechen. Einige Menschen sind nervös, wenn sie mit einem Arzt über ihre Darmgewohnheiten sprechen, aber eine sofortige Diagnose kann ihnen helfen, früher behandelt zu werden. Je früher die Behandlung beginnt, desto eher fühlt sich eine Person besser.
