Was sind die Stadien von Asthma?
Ärzte klassifizieren Asthma in vier Hauptstadien. Wie unterscheiden sich die Symptome und Behandlungen für jedes Stadium?
Asthma ist eine häufige, langfristige Erkrankung, die die Atemwege einer Person beeinträchtigt. Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) schätzen, dass 8,1 Prozent der Erwachsenen und 8,4 Prozent der Kinder in den USA Asthma haben.
Dieser Artikel untersucht die Symptome und Behandlungen in jedem Asthmastadium.
Was sind die Stadien von Asthma?
Asthma kann entweder intermittierend oder anhaltend sein. Wenn gelegentlich Symptome auftreten, hat eine Person intermittierendes Asthma. Symptome von anhaltendem Asthma treten häufiger auf.
Die vier wichtigsten Asthmastadien sind:
- wechselnd
- mild hartnäckig
- mäßig hartnäckig
- schwer hartnäckig
Diese Klassifikationen gelten für Menschen mit Asthma, die keine Langzeitmedikamente einnehmen.
Die Symptome von Asthma sind in jedem Stadium gleich, aber ihre Häufigkeit und Schwere unterscheiden sich.
Die Hauptsymptome von Asthma sind:
- Husten
- Keuchen
- Straffung der Brust
- Atembeschwerden
Wir untersuchen jedes Asthmastadium im Detail weiter unten.
1. Intermittierendes Asthma
Dies ist der am wenigsten schwere Typ. Ärzte nennen es manchmal leichtes intermittierendes Asthma.
Für eine Person mit intermittierendem Asthma:
- Symptomhäufigkeit: Die Symptome können etwa 2 Tage die Woche oder seltener auftreten.
- nächtliches Erwachen: Die Symptome können eine Person zwei- oder weniger Mal im Monat wecken.
- Schweregrad: Die Symptome beeinträchtigen die regelmäßigen Aktivitäten nicht.
- Lungenkapazität: Das Ergebnis eines Lungenkapazitätstests mit erzwungenem exspiratorischem Volumen (FEV) beträgt normalerweise 80 Prozent oder mehr der Normalwerte.
- Verwendung von Inhalatoren: Eine Person muss einen kurzwirksamen Beta-Agonisten (SABA) -Inhalator verwenden, um die Symptome an zwei oder weniger Tagen pro Woche zu kontrollieren.
2. Mildes anhaltendes Asthma
Dies ist die am wenigsten schwere Form von anhaltendem Asthma.
Für eine Person mit leichtem anhaltendem Asthma:
- Symptomhäufigkeit: Die Symptome treten häufiger als zweimal pro Woche auf, jedoch nicht jeden Tag.
- nächtliches Erwachen: Die Symptome wecken eine Person drei- oder viermal im Monat.
- Schweregrad: Die Symptome können einen geringen Einfluss auf die regelmäßigen Aktivitäten haben.
- Lungenkapazität: Das Ergebnis eines FEV-Lungenkapazitätstests liegt häufig bei 80 Prozent oder mehr der Normalwerte.
- Verwendung des Inhalators: Eine Person muss einen SABA-Inhalator verwenden, um die Symptome häufiger als zweimal pro Woche, jedoch nicht täglich, zu kontrollieren.
3. Mäßig anhaltendes Asthma
Dies ist die zweitschwerste Form von Asthma.
Für eine Person mit mittelschwerem anhaltendem Asthma:
- Symptomhäufigkeit: Die Symptome treten täglich auf.
- nächtliches Erwachen: Die Symptome wecken eine Person häufiger als einmal pro Woche, jedoch nicht jede Nacht.
- Schweregrad: Die Symptome schränken die regelmäßigen Aktivitäten etwas ein.
- Lungenkapazität: Das Ergebnis eines FEV-Lungenkapazitätstests liegt in der Regel bei 60 bis 80 Prozent der Normalwerte.
- Verwendung des Inhalators: Eine Person muss täglich einen SABA-Inhalator verwenden.
4. Schweres anhaltendes Asthma
Schweres anhaltendes Asthma ist die schwerwiegendste Form. Für eine Person mit dieser Art von Asthma:
- Symptomhäufigkeit: Die Symptome treten im Laufe des Tages auf.
- nächtliches Erwachen: Eine Person wird wahrscheinlich jede Nacht durch Symptome geweckt.
- Schweregrad: Die Symptome schränken die regelmäßigen Aktivitäten erheblich ein.
- Lungenkapazität: Das Ergebnis eines Lungenfunktionstests mit erzwungener Vitalkapazität liegt tendenziell unter 60 Prozent der Normalwerte.
- Verwendung des Inhalators: Eine Person muss mehrmals täglich einen SABA-Inhalator verwenden, um die Symptome zu kontrollieren.
Behandlung in jedem Asthmastadium
Das US-amerikanische National Asthma Education and Prevention Program empfiehlt einen schrittweisen Behandlungsplan für Asthma. Dies beinhaltet eine Intensivierung der Behandlungen, je nachdem, wie schwer das Asthma einer Person ist.
Nach den in Amerikanischer HausarztInhalative Kortikosteroide (ICS) sind die wirksamste Einzeltherapie bei Asthma.
Wenn dieses Medikament nicht vollständig wirksam ist, kann ein Arzt den Kortikosteroiden andere Wirkstoffe hinzufügen.
Jeder Behandlungsschritt richtet sich nach einem anderen Asthmatyp. Für die schwersten Arten von Asthma gibt es mehrere Behandlungsschritte.
Intermittierendes Asthma: Schritt 1
Die intermittierende Asthmabehandlung konzentriert sich auf die Verwendung eines SABA-Inhalators, um die Symptome bei Bedarf zu lindern.
Der Arzt verschreibt zu diesem Zeitpunkt normalerweise kein Kontrollmedikament.
Leichtes anhaltendes Asthma: Schritt 2
Menschen können leichtes Asthma, das über lange Zeiträume anhält, mit Langzeitkontrollmedikamenten behandeln. Diese können bei täglicher Anwendung die Symptome lindern.
Ärzte bevorzugen es, ein niedrig dosiertes ICS als Kontrollmedikament für leicht anhaltendes Asthma zu verschreiben.
Darüber hinaus kann eine Person bei Bedarf einen SABA-Inhalator verwenden, um die Symptome zu lindern.
Mäßig anhaltendes Asthma: Schritt 3
Ärzte verwenden auch tägliche Langzeitmedikamente zur Behandlung von mäßigem Asthma, das über lange Zeiträume anhält. Diese Medikamente unterscheiden sich oft von denen, die mildere Formen von Asthma behandeln.
Bei mittelschwerem anhaltendem Asthma bevorzugen Ärzte entweder:
- eine Kombination aus einem niedrig dosierten ICS und einem langwirksamen Beta-Agonisten (LABA)
- ein mitteldosis ICS
Alternative Therapien umfassen ein niedrig dosiertes ICS zusammen mit einem LTRA oder seltener Theophyllin.
Darüber hinaus kann eine Person bei Bedarf einen SABA-Inhalator verwenden, um die Symptome zu lindern.
Mäßiges bis schweres anhaltendes Asthma: Schritt 4
Wenn die Symptome von mittelschwerem anhaltendem Asthma schwerwiegender werden, ändern sich die bevorzugten Kontrollmedikamente.
Zu den Optionen für Kontrollmedikamente bei mittelschwerem bis schwerem anhaltendem Asthma gehören:
- ein mitteldosiertes ICS plus ein LABA, was die bevorzugte Methode ist
- ein ICS mit mittlerer Dosis plus eine LTRA
- ein mitteldosiertes ICS plus Theophyllin, eine weniger verbreitete und weniger wirksame Wahl
Menschen können bei Bedarf auch einen SABA-Inhalator verwenden, um die Symptome zu lindern.
Schweres anhaltendes Asthma: Schritt 5
Wenn Medikamente der Stufe 4 die Symptome von schwerem anhaltendem Asthma nicht lindern, kann der Arzt es vorziehen, ein hochdosiertes ICS und ein LABA zu kombinieren.
Sie können auch Omalizumab (Xolair) für Menschen mit Allergien in Betracht ziehen.
Schweres anhaltendes Asthma: Schritt 6
Wenn die Symptome von schwerem anhaltendem Asthma nicht auf die vorherigen Behandlungen angesprochen haben, kann der Arzt neben einem LABA und einem oralen Kortikosteroid ein hochdosiertes ICS verschreiben.
Sie können auch Omalizumab für Menschen mit Allergien in Betracht ziehen.
Ausblick
Asthma ist eine langfristige Erkrankung, die die Atemwege betrifft. Menschen können Symptome oft gut mit den richtigen Behandlungen behandeln.
Ärzte klassifizieren vier Hauptstadien von Asthma und jedes hat seine eigenen Behandlungsmöglichkeiten. Diese ändern sich mit zunehmender Schwere der Symptome. Ein guter Arzt wird mit einer Person zusammenarbeiten, um einen Behandlungsplan zu finden, der ihre Symptome effektiv behandelt.
Zur langfristigen Behandlung von Asthma gehört auch die Vermeidung von Auslösern und die Verringerung der Exposition gegenüber Allergenen. Stressbewältigungstechniken und regelmäßige Bewegung zur Stärkung der Lunge können ebenfalls hilfreich sein.
Rauchen ist ein Hauptauslöser für Asthma, und das Aufhören verbessert die Symptome einer Person. Der Arzt kann jeden unterstützen, der diese Änderung vornehmen möchte.
Änderungen des Lebensstils und die Befolgung eines Behandlungsplans sind die besten Möglichkeiten, wie eine Person mit Asthma ihre Lebensqualität verbessern kann.
