Akute myeloische Leukämie: Was Sie wissen müssen
Akute myeloische Leukämie (AML) ist eine Art von Blutzellenkrebs. Es entwickelt sich schnell und kann schwerwiegende Auswirkungen auf den Körper haben. Es stehen jedoch Behandlungen zur Verfügung, die den Krebs in eine Remission versetzen können.
Im Jahr 2019 erwartet das National Cancer Institute, dass in den USA etwa 21.450 Menschen eine neue Diagnose für AML erhalten. Sie sagen auch voraus, dass 10.920 Menschen an der Krankheit sterben werden.
AML kann sich in jedem Alter entwickeln, ist jedoch bei Menschen unter 45 Jahren ungewöhnlich. Das Durchschnittsalter bei Diagnose beträgt 68 Jahre.
Es gibt verschiedene Arten von AML und einige sind aggressiver als andere.
Was ist AML?
Krebs entsteht, wenn sich bestimmte Zellen im Körper ohne die üblichen Kontrollfaktoren vermehren.
Bei AML produziert der Körper zu viele nicht funktionierende, unreife weiße Blutkörperchen. Diese werden Explosionen genannt. Sie verdrängen die nützlichen Zellen, was zu einer Reihe von Symptomen und Komplikationen führt.
Akute Leukämie entwickelt sich plötzlich, während chronische Leukämie lange anhält und allmählich fortschreitet. Bei einer Person mit akuter Leukämie verdrängen die Explosionen gesunde Zellen schneller als bei einer Person mit chronischer Leukämie.
Bei einem gesunden Menschen machen Explosionen 5% oder weniger des Knochenmarks aus, und es gibt keine Explosionen im Blut. Damit ein Arzt AML diagnostizieren kann, muss das Blut oder Mark der Person normalerweise mindestens 20% Blasten enthalten.
Anzeichen und Symptome entwickeln sich im Allgemeinen allmählich und werden schwerwiegender, wenn die Blastenzellen mehr Platz im Blut einnehmen.
Erfahren Sie mehr über die Überlebensraten von Leukämie,
Symptome
Die allgemeinen Symptome von AML können denen der Grippe ähnlich sein.
Andere Symptome wie Blutergüsse und Blutungen resultieren aus Komplikationen, die auf Veränderungen der Blutzellenzahlen zurückzuführen sind.
AML-Symptome können sein:
- ermüden
- Atemlosigkeit
- mehr schwitzen als sonst
- Blässe
- Haut, die leicht blaue Flecken bekommt
- ein Fieber
- geschwollene Lymphknoten (Drüsen)
- häufigere Infektionen als üblich
- Schmerzen in den Gelenken und möglicherweise den Knochen
- unerklärliche regelmäßige Blutungen, möglicherweise der Nase oder des Zahnfleisches
- kleine rote Flecken unter der Haut aufgrund von Blutungen
- Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust
- Bauchschmerzen aufgrund von Schwellungen in Leber, Milz oder beidem
- Verwechslung
- undeutliches Sprechen
Während sich AML auf andere Organe ausbreitet, kann sich eine Vielzahl von Symptomen entwickeln. Wenn die Blasten beispielsweise in das Zentralnervensystem gelangen, kann es zu Kopfschmerzen, Sehstörungen, Schwindel, Krampfanfällen und Erbrechen kommen.
AML ist ein schnell wachsender Krebs. Wer ungewöhnliche Symptome bemerkt, sollte unverzüglich einen Arzt aufsuchen. Je früher eine Person mit der Behandlung beginnt, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie wirksam ist.
Ursachen und Risikofaktoren
Ärzte wissen nicht, warum gesunde Knochenmarkszellen zu Leukämiezellen werden. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass die Exposition gegenüber bestimmten Umweltgiften das Risiko erhöhen kann.
Strahlenexposition
Wenn ein nuklearer Unfall Menschen Strahlung aussetzt, besteht für sie ein höheres Risiko, an AML zu erkranken.
In seltenen Fällen entwickeln Menschen, die eine Strahlentherapie gegen Krebs erhalten haben, eine Leukämie. In diesem Fall ist die Leukämie ein sekundärer Krebs.
Andere Strahlungsquellen können schädlich sein. Eine Studie veröffentlicht in Die Lanzette 1999 wurde festgestellt, dass Piloten mit mehr als 5.000 Flugstunden möglicherweise genügend Strahlung ausgesetzt sind, um ihr AML-Risiko zu erhöhen.
Dies liegt daran, dass das Fliegen eine Person näher an die Sonne bringt.
Benzol
Die Exposition gegenüber Benzol kann das Risiko von Gesundheitszuständen erhöhen, die zu einem späteren Zeitpunkt krebsartig werden können.
Benzol ist Bestandteil von Rohöl und Benzin. Es ist unter anderem auch in Haushaltsklebstoffen, Reinigungsmitteln, Tabakrauch, Benzin und Farbentfernungsprodukten enthalten.
Menschen, die in der Herstellung von Kunststoffen, synthetischen Fasern, Gummischmiermitteln, Arzneimitteln, Pestiziden und vielen anderen Produkten arbeiten, haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko, Benzol ausgesetzt zu werden.
Achten Sie insgesamt darauf, Folgendes zu vermeiden:
- Einatmen von Benzin und Lösungsmitteldämpfen
- Benzol-bezogene Produkte auf die Haut bekommen
- Verschütten von benzolbezogenen Produkten auf dem Boden
Rauchen
Menschen, die rauchen, scheinen ein höheres Risiko für AML zu haben. Dies kann daran liegen, dass Benzol im Zigarettenrauch vorhanden ist.
Rauchen kann den Körper in vielerlei Hinsicht beeinflussen. Erfahren Sie hier mehr.
Gesundheit und genetische Faktoren
Menschen mit bestimmten Gesundheitszuständen haben möglicherweise ein höheres Risiko, an AML zu erkranken.
Diese Bedingungen umfassen:
- Fanconi-Anämie
- Down-Syndrom
- bestimmte Bluterkrankungen wie Myelodysplasie
Einige Arten der Chemotherapie können auch das Risiko erhöhen.
Diagnose
Wenn eine Person Symptome bemerkt, die auf AML hinweisen könnten, sollte sie einen Arzt aufsuchen.
Der Arzt wird:
- Fragen Sie nach Symptomen
- Fragen Sie nach persönlichen und familiären Krankengeschichten
- eine körperliche Untersuchung durchführen
Wenn Leukämie vorhanden sein könnte, empfehlen sie Blut- und Knochenmarktests.
Knochenmarktests
Es gibt zwei Möglichkeiten, Knochenmarksproben zu entnehmen:
Bei der Aspiration wird mit einer Nadel etwas Knochenmarkflüssigkeit extrahiert.
Bei einer Biopsie wird mit einer größeren Nadel ein kleines Stück Knochen und Knochenmark entfernt.
Wenn Symptome darauf hinweisen, dass AML das Gehirn erreicht hat, kann der Arzt eine Lumbalpunktion verwenden, um etwas Wirbelsäulenflüssigkeit zum Testen zu extrahieren.
Bluttests
Blutuntersuchungen können zeigen:
- welche Art von Leukämie ist vorhanden
- der Anteil der Blasten im Körper
- welche Organe es betrifft
Ein Arzt wird AML diagnostizieren, wenn Tests Folgendes zeigen:
- 20% oder mehr des Knochenmarks oder Blutes bestehen aus Explosionen
- Es gibt genetische Merkmale, die nur bei Menschen mit AML auftreten
Behandlung
Zu den Behandlungsoptionen für AML gehören:
- Chemotherapie
- Gezielte Therapie
- Strahlentherapie
- Stammzelltherapie, auch als Knochenmarktransplantation bekannt
Die Behandlung zielt darauf ab, die Anzahl der Explosionen im Knochenmark auf unter 5% zu senken.
Chemotherapie ist die Hauptbehandlung. Es beinhaltet die Verwendung starker Medikamente, um Krebszellen im ganzen Körper abzutöten. Es kann jedoch schwerwiegende nachteilige Auswirkungen haben.
Eine Stammzelltherapie oder Knochenmarktransplantation kann dem Körper helfen, sich nach hohen Dosen einer Chemotherapie zu erholen. Der Arzt kann dies empfehlen, um einer Person zu helfen, eine höhere Dosierung der Chemotherapie zu tolerieren.
Die gezielte Therapie umfasst Medikamente, die auf bestimmte Substanzen abzielen, häufig Proteine, die eine Rolle bei der Förderung des Krebswachstums spielen. Das Blockieren dieser Proteine kann helfen, das Wachstum zu verhindern oder zu verzögern. Ein Arzt kann diese Behandlung anstelle einer Chemotherapie oder daneben empfehlen.
Strahlentherapie kann einigen Menschen mit AML helfen. Es kann helfen, Knochenschmerzen zu lindern, wenn beispielsweise die Chemotherapie nicht wirksam war.
Wenn die Explosionswerte unter 5% gefallen sind, befindet sich der Krebs in Remission. Bei rund zwei Dritteln der Menschen, die eine Induktionschemotherapie gegen AML erhalten, wird sie in Remission gehen. "Induktionschemotherapie" ist der Begriff für Chemotherapie, die darauf abzielt, eine Remission zu induzieren.
Ob die Behandlung zu einer Remission führt, hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter der Art der AML, dem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand der Person.
AML wird bei bis zu 50% der Menschen, die an der Krankheit leiden, eine langfristige und möglicherweise lebenslange Remission erleiden.
Erfahren Sie hier mehr über Chemotherapie.
Nachverfolgen
AML verschwindet nicht immer vollständig. Wenn es nach einer Remission zurückkommt, spricht man von einer Wiederholung.
Ein Wiederauftreten ist am wahrscheinlichsten, während die Person behandelt wird oder kurz nachdem sie eine Chemotherapie abgeschlossen hat. AML tritt normalerweise nicht wieder auf, nachdem es mehrere Jahre in Remission war.
Jeder, der an Leukämie leidet, wird weiterhin seinen Arzt zu Tests aufsuchen.
Der Arzt wird Folgendes überwachen:
- Anzeichen einer Wiederholung
- Nebenwirkungen, die nach der Behandlung bestehen bleiben
Nach einer Chemotherapie kann eine Person ein stark geschwächtes Immunsystem haben. Dies führt zu einem hohen Infektionsrisiko, und der Arzt kann Antibiotika verschreiben, um auftretende Infektionen zu behandeln.
Chronische AML
Bei einigen Menschen verschwindet die AML nach der Behandlung vollständig. Andere leben möglicherweise viele Jahre mit chronischer oder langfristiger AML.
Jeder, der an AML leidet, sollte an allen geplanten Terminen teilnehmen, einschließlich Tests und Behandlungssitzungen.
Die folgenden Lebensstilentscheidungen können ebenfalls hilfreich sein:
- eine gesunde Ernährung haben
- wenn möglich trainieren
- genug Ruhe bekommen
- Rauchen vermeiden
Viele Menschen, die mit Krebs leben, leiden unter Depressionen und Angstzuständen. Ein Arzt kann möglicherweise eine Selbsthilfegruppe oder einen Berater empfehlen, der / die helfen kann.
Die American Cancer Society berichtet, dass es keine Hinweise darauf gibt, dass Nahrungsergänzungsmittel dazu beitragen können, das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern.
Sprechen Sie mit dem Arzt, bevor Sie Änderungen des Lebensstils oder der Ernährung vornehmen, da einige Änderungen für eine Person mit AML möglicherweise nicht gesund sind.
Wie wirkt sich die Ernährung einer Person auf ihr Krebsrisiko aus?
Ausblick
AML kann lebensbedrohlich sein, aber die Behandlung kann oft zu einer Remission führen, die dauerhaft sein kann.
Frühere Statistiken deuten darauf hin, dass Menschen, die zum Zeitpunkt der AML-Diagnose mindestens 20 Jahre alt sind, im Durchschnitt eine Überlebenschance von etwa 24% für weitere 5 Jahre oder länger haben.
Für diejenigen unter 20 Jahren werden ungefähr 67% wahrscheinlich noch mindestens 5 Jahre leben.
Dies hängt jedoch von vielen Faktoren ab, einschließlich des Alters der Person, des allgemeinen Gesundheitszustands und des Zugangs zur Behandlung.
Die Behandlung kann lange dauern und kostspielig sein. Personen, die krankenversichert sind, sollten prüfen, ob ihre Police die Krebsbehandlung abdeckt. Wenn dies der Fall ist, sollte die Behandlung von Leukämie, einschließlich AML, abgedeckt werden.
Verschiedene andere Organisationen können ebenfalls dazu beitragen, die Behandlungskosten und die damit verbundenen Bedürfnisse zu decken, z. B. die häusliche Pflege.
Verhütung
Ärzte wissen nicht, warum sich AML entwickelt, daher ist es nicht möglich, dies zu verhindern.
Folgendes kann jedoch das Risiko verringern:
- Minimierung der Strahlenexposition, wenn möglich
- Vorsichtsmaßnahmen beim Umgang mit Benzol und verwandten Produkten
- Rauchen vermeiden
Menschen mit Arbeitsplätzen, die das Risiko einer Strahlen- oder Benzolexposition erhöhen, sollten sicherstellen, dass sie die Gesundheits- und Sicherheitsrichtlinien befolgen.
F:
Wenn eine Person nach AML eine vollständige Remission hat, kann sie dann einen aktiven Lebensstil führen oder wird sie immer Probleme haben, zum Beispiel mit ihrem Immunsystem?
EIN:
Wenn Sie sich nach AML in völliger Remission befinden, können Sie ein regelmäßiges, aktives Leben führen. Normalerweise setzen sich die Menschen in den ersten Jahren nach der Remission monatlich mit ihrem Krebsarzt in Verbindung, um sicherzustellen, dass es nicht zu einem erneuten Auftreten kommt.
Wenn Sie nach einigen Jahren immer noch in Remission bleiben, müssen Sie weniger häufig, aber mindestens einmal pro Jahr nachuntersuchen. Sie werden keine Probleme mit Ihrem Immunsystem haben, es sei denn, Sie haben ein erneutes Auftreten von AML.
Einige Menschen entwickeln auch Nebenwirkungen der Chemotherapie. Einige Nebenwirkungen verschwinden, andere können jedoch lange anhalten. Sie sollten Ihre Nebenwirkungen mit Ihrem Krebsarzt besprechen.
Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
