Können Sie Grapefruit essen, während Sie Metformin einnehmen?

Rückruf von METFORMIN EXTENDED RELEASE

Im Mai 2020 empfahl die Food and Drug Administration (FDA) einigen Herstellern von Metformin Extended Release, einige ihrer Tabletten vom US-Markt zu entfernen. Dies liegt daran, dass in einigen Metformin-Tabletten mit verlängerter Freisetzung ein inakzeptables Niveau eines wahrscheinlichen Karzinogens (krebserregenden Mittels) gefunden wurde. Wenn Sie dieses Medikament derzeit einnehmen, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Sie werden Ihnen mitteilen, ob Sie Ihre Medikamente weiterhin einnehmen sollten oder ob Sie ein neues Rezept benötigen.

Grapefruit ist eine gesunde Nährstoffquelle, enthält aber auch Verbindungen, die die Wirkungsweise einiger Medikamente beeinflussen können. Derzeit gibt es jedoch keine Hinweise darauf, dass der Verzehr von Grapefruit die Verwendung von Metformin beeinflussen kann.

Ärzte verschreiben Metformin als Erstbehandlung für Menschen mit Typ-2-Diabetes. Metformin hilft dabei, den Blutzuckerspiegel einer Person zu senken. Ärzte empfehlen manchmal auch die Behandlung mit Metformin bei Menschen mit polyzystischem Ovarialsyndrom.

Grapefruit und Grapefruitsaft sind gute Quellen für Kalium und Vitamin C, die beide essentielle Nährstoffe für eine gute Gesundheit sind. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) warnt jedoch davor, Grapefruit zu essen oder Grapefruitsaft zu trinken, wenn bestimmte Medikamente eingenommen werden.

In diesem Artikel untersuchen wir, ob Grapefruit mit Metformin interagiert und welche Dinge bei der Einnahme von Metformin zu vermeiden sind. Wir behandeln auch, ob Grapefruit gut gegen Diabetes ist und warum Grapefruit mit einigen Medikamenten interagieren kann.

Interagiert Grapefruit mit Metformin?

Es gibt keine Hinweise darauf, dass Metformin durch den Verzehr von Grapefruit beeinflusst wird.

Laut einem Rückblick von 2016 sind mehr als 85 Medikamente bekannt oder können mit Grapefruit interagieren.

Die FDA verlangt, dass bestimmte Medikamente, einschließlich einiger rezeptfreier Medikamente (OTC), Warnungen vor dem Verzehr von Grapefruit während der Einnahme dieser Medikamente enthalten.

Metformin trägt diese Warnung jedoch nicht, und es gibt keine wissenschaftlichen Beweise dafür, dass Grapefruit die Sicherheit oder Wirksamkeit der Einnahme dieses Medikaments beeinträchtigt.

Dinge, die Sie bei der Einnahme von Metformin vermeiden sollten

Bestimmte Medikamente können möglicherweise mit Metformin interagieren und entweder dessen Wirksamkeit verringern oder das Risiko schädlicher Wirkungen erhöhen.

Diese Medikamente umfassen:

• orale Kontrazeptiva
• Diuretika und andere Thiazide
• Kortikosteroide
• Phenytoin
• Nikotinsäure
• Sympathomimetika
• Phenothiazine
• Glyburid
• Kalziumkanalblocker
• Epilepsiemedikamente wie Topiramat
• Schilddrüsenprodukte
• Isoniazid
• Nifedipin
• Furosemid

Vor der Einnahme von Metformin ist es wichtig, dass eine Person Ärzte und Apotheker über alle Medikamente informiert, die sie einnehmen.

Alkoholkonsum bei der Einnahme von Metformin kann das Risiko eines niedrigen Blutzuckerspiegels erhöhen. Menschen, die Metformin einnehmen, sollten es vermeiden, Alkohol zu trinken oder nur in Maßen zu trinken.

Ist Grapefruit gut für Diabetes?

Das Trinken von Grapefruitsaft kann für Menschen mit Diabetes von Vorteil sein.

Obwohl Grapefruit Zucker enthält, gibt es Hinweise darauf, dass der Verzehr dieser Frucht für Menschen mit Diabetes gut sein kann. Die Forscher verstehen nicht genau, warum, aber Verbindungen in Grapefruit können helfen, den Blutzuckerspiegel zu senken.

In einer Studie aus dem Jahr 2014 gaben Forscher gesunden Mäusen, die sich entweder fettreich oder fettarm ernährten, 25 bis 50 Prozent gesüßte Grapefruitsaftpräparate.

Die Studie ergab, dass die Mäuse, die sich fettreich ernährten, im Vergleich zu Mäusen, die keinen Grapefruitsaft tranken, einen Rückgang des Nüchternblutzuckerspiegels, des Nüchternblutinsulinspiegels und des Körpergewichts erlebten.

Die Mäuse, die sich fettarm ernährten, zeigten jedoch nur eine Abnahme des Nüchternblutinsulinspiegels.

Die Forscher gaben an, dass die Mäuse für eine durchschnittliche erwachsene Person von 70 kg täglich 3,5 bis 4 Tassen Grapefruitsaft tranken.

In einer Studie aus dem Jahr 2015 zeigten Ratten mit medikamenteninduziertem Diabetes, die 60 Tage lang Grapefruitsaft tranken, einen Rückgang des Nüchternblutzuckerspiegels im Vergleich zu Ratten, die nur Wasser tranken.

Die Forscher glauben, dass dieses Ergebnis auf Verbindungen im Grapefruitsaft zurückzuführen ist, die die Glukoseproduktion in den Lebern der Ratte unterdrücken.

Während diese Studien potenzielle Vorteile des Trinkens von Grapefruitsaft für Menschen mit Diabetes nahe legen, sind weitere Untersuchungen erforderlich, um diese Ergebnisse beim Menschen zu bestätigen.

Warum interagiert Grapefruit mit einigen Drogen?

Forscher haben zwei Möglichkeiten identifiziert, wie der Verzehr von Grapefruit mit bestimmten Medikamenten interagieren kann.

Arzneimittelstoffwechsel

Grapefruit kann die Aufnahme bestimmter Medikamente durch den Körper beeinträchtigen.

Grapefruitverbindungen namens Furanocumarine können die Funktion von CYP3A4 blockieren, einem Verdauungsenzym, das dem Körper hilft, etwa 50 Prozent der Medikamente zu metabolisieren.

Das Blockieren dieses Enzyms bedeutet, dass bestimmte Medikamente länger als normal im Körper verbleiben und sich im Blutkreislauf ansammeln, was das Risiko schädlicher Wirkungen erhöhen und in einigen Fällen tödlich sein kann.

Die Wirkung von Furanocumarinen auf CYP3A4 ist irreversibel und es kann ungefähr 3 Tage dauern, bis der Körper neues CYP3A4 produziert. Schon 200 ml Grapefruitsaft, weniger als 1 Tasse, können ausreichen, um diese Wechselwirkung hervorzurufen.

Arzneimittelaufnahme

Grapefruitsaft enthält auch Flavonoide, einschließlich Naringin und Hesperidin.

Untersuchungen zeigen, dass diese Flavonoide ein Protein blockieren können, das als organisches Anionentransporterpolypeptid oder OATP bezeichnet wird. Dieses Protein hilft dem Körper, Medikamente in Zellen zu transportieren.

Dies bedeutet, dass der Verzehr von Grapefruit die Aufnahme bestimmter Medikamente durch den Körper verringern und sie weniger wirksam machen kann. Diese Interaktion ist jedoch nur vorübergehend und dauert etwa 4 Stunden.

Menschen, die Medikamente einnehmen, deren Absorption auf OATP beruht, können möglicherweise weiterhin Grapefruitprodukte konsumieren, wenn sie zwischen der Einnahme des Arzneimittels und der Einnahme der Früchte eine Pause von 4 Stunden einlegen.

Metformin im Körper

Der Körper metabolisiert Metformin überhaupt nicht und es gibt keine Wechselwirkung mit CYP3A4. Stattdessen gelangt Metformin unverändert durch den Körper und durch den Urin einer Person.

Der Mangel an Stoffwechsel ist der Grund, warum Grapefruit nicht mit Metformin interagiert.

Zusammenfassung

Obwohl Grapefruit und Grapefruitsaft gesund und nahrhaft sind, können die darin enthaltenen Verbindungen die Sicherheit oder Wirksamkeit einer Vielzahl von Medikamenten beeinträchtigen. Die FDA verlangt, dass diese Medikamente eine Warnung an Personen enthalten, die Grapefruit konsumieren, während sie das Medikament einnehmen.

Metformin trägt diese Warnung nicht und es gibt keine Hinweise darauf, dass Grapefruit mit Metformin interagieren kann. Dies liegt daran, dass der Körper Metformin nicht metabolisiert und dieses Medikament daher nicht durch die Fähigkeit der Grapefruit beeinflusst wird, die Funktion von CYP3A4 zu blockieren.

Bei der Einnahme von Medikamenten ist es wichtig, die Verpackung immer sorgfältig zu lesen und die Anweisungen von Ärzten und Apothekern zu befolgen.

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