Erhöhen stressbedingte Störungen das Infektionsrisiko?
Laut einer neuen Studie kann die Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) oder eines anderen stressbedingten Zustands das Risiko für bestimmte Infektionen erhöhen.
Ungeachtet dessen, was uns einige Philosophen des 17. Jahrhunderts gelehrt haben, sind unser Geist und unser Körper keine getrennten Einheiten.
Tatsächlich lenkt die moderne wissenschaftliche Forschung immer mehr Aufmerksamkeit auf die engen Zusammenhänge zwischen unserer geistigen Gesundheit und unserem Wohlbefinden und einer Vielzahl von körperlichen Bedingungen.
Ein solches Beispiel ist der Zusammenhang zwischen stressbedingten Störungen und schlechter körperlicher Gesundheit. Jüngste Studien haben Zusammenhänge zwischen PTBS und verschiedenen gastrointestinalen, neurologischen und kardiorespiratorischen Erkrankungen festgestellt.
Zum Beispiel ergab eine Studie, dass Herzereignisse bei Menschen mit PTBS mit 27% höherer Wahrscheinlichkeit auftreten und dass Menschen mit PTBS mit 46% höherer Wahrscheinlichkeit eine Autoimmunerkrankung entwickeln.
Neue Forschungsergebnisse verstärken diesen Zusammenhang zwischen stressbedingten Störungen und körperlichen Beschwerden, da Wissenschaftler einen Zusammenhang zwischen ersteren und einem erhöhten Infektionsrisiko feststellen.
Huan Song - ein Postdoktorand am Zentrum für Gesundheitswissenschaften der Universität von Island in Reykjavík - ist der erste und entsprechende Autor der Studie. Die Ergebnisse des Teams werden jetzt in der angezeigt BMJ.
Untersuchung von Infektionen und Stressstörungen
Song und Kollegen untersuchten die Infektionsraten in einer Kohorte von 144.919 Personen mit der Diagnose PTBS, „akute Stressreaktion, Anpassungsstörung und andere Stressreaktionen“ zwischen 1987 und 2013.
Die Forscher verglichen diese Kohorte mit 184.612 Geschwistern von Menschen, bei denen eine stressbedingte Störung diagnostiziert wurde, und mit 1.449.190 übereinstimmenden Personen ohne eine solche Erkrankung.
Zu den von den Forschern untersuchten Infektionen gehörten „Sepsis, Endokarditis und Meningitis oder andere Infektionen des Zentralnervensystems“. Sie untersuchten das schwedische nationale Patientenregister und das Todesursachenregister auf infektionsbedingte Krankenhausbesuche und die Anzahl der Todesfälle.
Im Durchschnitt erhielten die Teilnehmer im Alter von 37 Jahren die Diagnose einer stressbedingten Störung, und die Forscher verfolgten die Teilnehmer über einen Median von 8 Jahren.
Das Team kontrollierte die Familienanamnese schwerer Infektionen sowie andere physische oder psychiatrische Komorbiditäten.
Stress und Infektion: Was erklärt den Zusammenhang?
Die Analyse ergab, dass in der schwedischen Bevölkerung stressbedingte Störungen mit einem späteren Risiko lebensbedrohlicher Infektionen verbunden waren, nachdem der familiäre Hintergrund und physische oder psychiatrische Komorbiditäten kontrolliert wurden.
Insbesondere zeigten die Ergebnisse ein um 63% höheres Risiko für Meningitis bei Patienten mit stressbedingten Störungen und ein um 57% höheres Risiko für Endokarditis im Vergleich zu Geschwistern ohne stressbedingte Erkrankungen.
Auch Substanzstörungen erhöhten dieses Risiko weiter. Im Gegensatz dazu verringerte die Verwendung selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer im ersten Jahr nach der Diagnose einer stressbedingten Störung dieses Risiko.
Da es sich um eine Beobachtungsstudie handelt, kann die Forschung keine Kausalität feststellen. In einem verknüpften Leitartikel untersucht Prof. Jonathan Bisson von der Cardiff University in Großbritannien einige mögliche Mechanismen, die die Ergebnisse erklären könnten.
"[A] gestörte Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse mit reduzierten Cortisolspiegeln oder Rezeptorresistenz" ist ein solcher Weg, sagt er. Dies kann wiederum eine „übermäßige Entzündung“ auslösen.
Außerdem schlagen Song und Kollegen in ihrer Arbeit vor, dass ihre Ergebnisse mit dieser Theorie übereinstimmen und dass stressbedingte Störungen zu einer übermäßigen Produktion von entzündlichen Zytokinen führen können.
Sowohl die Autoren der Studie als auch Prof. Bisson warnen jedoch davor, dass weitere Forschung notwendig ist.
„Schlussfolgerungen über die Zusammenhänge zwischen stressbedingten Störungen und körperlicher Gesundheit zu ziehen, wäre verfrüht“, sagt Prof. Bisson. „Zunehmende Beweise deuten jedoch darauf hin, dass sorgfältig konzipierte Studien zur Identifizierung gemeinsamer oder verwandter mechanistischer Pfade in Zukunft fruchtbar sein könnten. ”
„PTBS ist mit seiner hohen körperlichen Komorbidität ein wichtiges Anliegen der öffentlichen Gesundheit. Ein ganzheitlicher biopsychosozialer Ansatz zur Erforschung und Behandlung von PTBS, der gemeinsam mit Patienten und Familien entwickelt wurde, ist wahrscheinlich der beste Weg, um Menschen mit dieser häufigen […] Erkrankung zu helfen “, schließt er.
