Nagelpsoriasis: Was tun?
Nagelpsoriasis führt zu Veränderungen der Fingernägel und Zehennägel, die von Verfärbungen bis zu Veränderungen im Nagelbett reichen können.
Diese Symptome können physische und emotionale Auswirkungen auf eine Person haben und deren Lebensqualität beeinträchtigen. Es kann einige Zeit dauern, bis die Nagelpsoriasis beseitigt ist, aber eine Behandlung ist verfügbar.
In einer 2016 veröffentlichten Studie wurde festgestellt, dass 80 bis 90 Prozent der Menschen mit Plaque-Psoriasis auch an Nagelpsoriasis leiden.
Laut einer 2014 veröffentlichten Studie leiden 70 bis 80 Prozent der Menschen mit Psoriasis-Arthritis an Nagelpsoriasis, während 5 bis 10 Prozent der Menschen mit Nagelpsoriasis keine andere Art der Krankheit haben.
Was ist Nagelpsoriasis?
Psoriasis ist eine chronische Erkrankung des Immunsystems. Die Symptome können von leicht bis schwer variieren.
Anfangs verursacht Psoriasis Veränderungen unter der Haut, obwohl es sich um eine Hauterkrankung handelt.
Normalerweise vermehren sich Hautzellen alle 28 bis 30 Tage. Wenn eine Person an Plaque-Psoriasis leidet, bewirkt ihr überaktives Immunsystem, dass sich diese Zellen alle 3 bis 4 Tage vermehren. Infolgedessen sind einige sichtbare Hautpartien dick, rot und jucken.
Nagelpsoriasis begleitet oft andere Formen der Krankheit, da die Nägel Teil der Haut sind. Sie wachsen aus der Nagelwurzel, die sich unter der Nagelhaut befindet, und in der Nagelwurzel kann sich Psoriasis bilden.
Anzeichen von Psoriasis-Nägeln sind:
- Lochfraß, bei dem sich Dellen oder Löcher im Nagel bilden
- weiße Flecken auf dem Nagel
- Rillen über den Nagel
- eine Änderung der Form oder Größe des Nagels
- Verdickung des Nagels
- Trennung des Nagels vom Nagelbett
- zerbröckelnde Nägel
- Verfärbung, bei der der Nagel beispielsweise gelb oder braun werden kann
- Blut unter dem Nagel
Die Nägel können sich auch teilen, verdicken, zerbröckeln oder vom Finger wegziehen. Dies kann es schwierig machen, bestimmte Aufgaben wie das Nähen auszuführen.
Andere mögliche Änderungen umfassen:
Onycholyse: Wenn sich der Nagel vom Nagelbett löst, kann sich eine Infektion in der Lücke entwickeln. In diesem Fall kann sich an der Nagelspitze ein gelblicher Fleck bilden, der sich bis zur Nagelhaut erstreckt.
Subunguale Hyperkeratose: Unter dem Nagel kann sich eine kalkhaltige Substanz entwickeln, die eine Lücke bildet. Der Nagel kann sich unangenehm oder schmerzhaft anfühlen, wenn eine Person Druck auf ihn ausübt, und ein betroffener Zehennagel kann beim Tragen von Schuhen weh tun.
Die Symptome der Nagelpsoriasis variieren und können auch auf andere Zustände hinweisen.
Zustände mit ähnlichen Symptomen
Nagelpsoriasis kann einer Pilzinfektion wie Onychomykose ähneln. Dies führt auch dazu, dass sich die Nägel verdicken. Darüber hinaus tritt Onychomykose häufig neben Nagelpsoriasis auf. Dies kann die Diagnose erschweren.
Eine korrekte Diagnose ist wichtig, da sich die Behandlung einer Pilzinfektion von der Behandlung der Nagelpsoriasis unterscheidet. Jeder mit Psoriasis und Veränderungen an den Nägeln sollte sicherstellen, dass sein Arzt über seine Psoriasis informiert ist.
Behandlung
Nagelpsoriasis verursacht nicht immer körperliche Schmerzen, aber manche Menschen finden sie möglicherweise unansehnlich und es kann zu Verlegenheit kommen. Die Behandlung kann eine Verschlechterung verhindern.
Behandlungen umfassen:
- topische Medikamente wie Cremes, die direkt auf die Nägel aufgetragen werden
- systemische Medikamente, die den ganzen Körper betreffen
- intraläsionale Therapien, bei denen ein Arzt Medikamente in das Nagelbett injiziert
Aktuelle Anwendungen
Cremes, Salben oder Nagellacke, die die folgenden Inhaltsstoffe enthalten, können in milden Fällen zur Verbesserung der Symptome beitragen:
- Kortikosteroide
- Calcipotriol, das Vitamin D3 ähnlich ist
- Tazaroten
- Tacrolimus
Kombinationen davon, wie ein Steroid mit Calcipotriol, können wirksam sein.
Systemische Medikamente
Wenn die Nagelpsoriasis das Gehen oder Verwenden der Hände erschwert, kann ein Arzt systemische Medikamente verschreiben. Diese Medikamente wirken sich auf den gesamten Körper einer Person aus, nicht nur auf die Bereiche mit Symptomen.
Beispiele für Medikamente sind:
- Methotrexat
- Cyclosporin (Neoral)
- Retinoide wie Acitretin (Neotigason)
- Apremilast (Otezla)
Es kann lange dauern, bis sich der Nagel sichtbar verbessert.
Biologics
Eine neue Klasse von Arzneimitteln namens Biologika erweist sich als nützlich bei der Behandlung einer Reihe von Erkrankungen, einschließlich einiger Formen der Psoriasis.
Eine Anzahl dieser Mittel ist bei der Behandlung von Nagelpsoriasis wirksam.
Pilzinfektion
Laut der National Psoriasis Foundation hat rund ein Drittel der Menschen mit Nagelpsoriasis auch eine Pilzinfektion. Ein Arzt kann Medikamente verschreiben, um beide gleichzeitig zu behandeln.
Wenn eine Person auch eine Pilzinfektion hat, kann der Arzt verschreiben:
- Terbinafin (Lamisil)
- Itraconazol (Sporanox)
Diese Medikamente können jedoch nachteilige Auswirkungen haben, die von Hautausschlag bis zu Leberschäden reichen.
Eine Pilzinfektion betrifft den Teil des Nagels, der sich bereits gebildet hat, aber die Nagelpsoriasis verursacht Probleme, bei denen sich der neue Nagel bildet. Topische Medikamente gegen Psoriasis erreichen diesen Bereich möglicherweise nie, daher verschreiben Ärzte normalerweise orale Medikamente.
Kortikosteroid-Injektionen
Ein Arzt kann möglicherweise Nagelpsoriasis mit Kortikosteroid-Injektionen im Nagelbett behandeln. Dies führt bei einigen Menschen zu positiven Ergebnissen, insbesondere wenn sie zusammen mit topischen Behandlungen angewendet werden. Um die Schmerzen der Injektion zu minimieren, kann der Arzt ein Betäubungsmittel wie ein Lokalanästhetikum verwenden.
Nagel entfernen
Bei Bedarf kann ein Arzt den Nagel entfernen. Zu den Optionen hierfür gehören:
- Chirurgie
- Röntgentherapie
- Anwendung einer hohen Konzentration von Harnstoff in der Umgebung
Der Nagel kann jedoch immer noch ein ungewöhnliches Aussehen haben, wenn er nachwächst.
Wenn infizierte Nägel schmerzhaft sind, kann ein Arzt Schmerzmittel verschreiben.
Nicht medikamentöse Behandlungen
Manche Menschen versuchen es mit Phototherapie oder Lasertherapie. Es gibt jedoch nur wenige Hinweise darauf, dass diese Arbeiten funktionieren, und die Forscher empfehlen sie nicht als Erstbehandlung.
Eine Laserbehandlung kann schmerzhaft sein, und die Verwendung einer Phototherapie mit ultravioletten A-Wellenlängen kann das Risiko für Hautkrebs erhöhen.
Homöopathische Behandlungen
Homöopathische Antimykotika-Cremes, Gele und Salben sind in Reformhäusern und Apotheken rezeptfrei erhältlich. Es ist jedoch wichtig, die Marke sorgfältig zu recherchieren.
Hausmittel
Einige Hausmittel wie Essig oder Knoblauch zielen darauf ab, die Symptome des Nagelpilzes zu lindern, aber es gibt keine Anhaltspunkte dafür, dass diese Methoden helfen.
Hausmittel haben möglicherweise keinen Einfluss auf die systemische Nagelpsoriasis. Einige dieser Behandlungen können auch zusätzliche Schmerzen oder unerwünschte Nebenwirkungen verursachen. Fragen Sie einen Arzt, bevor Sie ein Hausmittel gegen Nagelpsoriasis anwenden.
Nägel reinigen
Häusliche Pflege und Hygiene können Psoriasis nicht verhindern, aber sie können helfen, Infektionen abzuwehren.
Eine Person mit Nagelpsoriasis sollte ihre Zehen- und Fingernägel beschnitten und sauber halten, um die Bildung von Bakterien zu verhindern. Schneiden Sie die Finger- und Zehennägel auf das Nagelbett und feilen Sie sie ab.
Um Schmutz unter den Nägeln zu entfernen, legen Sie sie in antibakterielles Seifenwasser. Reinigen Sie die Nägel nicht mit einem scharfen Gegenstand.
Das Einreiben von Feuchtigkeitscremes in Nagel und Nagelhaut hilft, die Nägel weich zu halten. Weiche Haut hilft auch, eingewachsene Nägel zu verhindern.
Wenn Zehennägel an der Oberseite des Schuhs reiben, kann dies zu gezackten und eingewachsenen Nägeln führen. Das Tragen größerer Schuhe kann helfen.
Kosmetische Behandlungen
Manche Menschen empfinden ihre Symptome der Nagelpsoriasis als unansehnlich und fühlen sich möglicherweise verlegen.
In diesem Fall könnte sich eine Person kosmetischen Lösungen zuwenden. Das Feilen und Formen der Nägel kann dazu beitragen, ihr Aussehen zu verbessern.
Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern:
- Stoßen oder stoßen Sie nicht in die Nagelhaut, da dies die Symptome verschlimmern kann. Es kann sich eine Infektion entwickeln, die zu einer Psoriasis führen kann.
- Verwenden Sie keine künstlichen Nägel, da die Chemikalien im Kleber das Nagelbett beschädigen und reizen können.
319851 Manchmal löst sich der Nagel in einem als Onycholyse bezeichneten Prozess von der darunter liegenden Haut. Finden Sie heraus, was in diesem Fall zu tun ist.
Tipps zur Nagelpflege
Menschen können die folgenden Schritte unternehmen, um ihre Nägel zu pflegen:
Halten Sie die Nägel kurz: Dies kann ihnen helfen, sauber zu bleiben und das Infektionsrisiko zu verringern. Es kann auch verhindern, dass die Nägel brechen oder zerbröckeln.
Hände schützen: Wenn Sie mit Reinigungsmitteln arbeiten, schützen Sie die Nägel mit Baumwoll- oder Gummihandschuhen. Dies ist besonders wichtig, wenn eine Person topische Medikamente einnimmt. Vermeiden Sie jedoch Latexhandschuhe, da diese empfindliche Haut reizen können.
Verwenden Sie eine Feuchtigkeitscreme: Ein Apotheker oder ein medizinisches Fachpersonal kann Sie über geeignete Produkte beraten, die verhindern, dass Hände, Füße und Nägel zu trocken werden. Ein dickes, parfümfreies Produkt ist am besten.
Vermeiden Sie es, die Nägel zu picken: Dies kann zu einer Infektion und möglicherweise zu einer Psoriasis führen.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Nagelpsoriasis ist nicht ansteckend und die Behandlung kann die Symptome reduzieren oder helfen, sie zu kontrollieren.
Wenn die Nägel Symptome einer Psoriasis oder einer Pilzinfektion aufweisen, suchen Sie einen Arzt auf. Dies ist besonders wichtig für Menschen, die bereits eine Art von Psoriasis haben.
Eine Person muss möglicherweise mehrere Behandlungen ausprobieren, bevor sie eine finden kann, die funktioniert.
Es kann einige Zeit dauern, bis sich die Symptome bessern, und es kann bis zu einem Jahr dauern, bis sie abgeklungen sind. Ein Grund dafür ist, dass die Nagelplatte sehr langsam wächst. Die Symptome können auch zu einem späteren Zeitpunkt wieder auftreten.
Mit dem Erscheinen neuer Medikamente auf dem Markt könnten wirksamere Behandlungen für Nagelpsoriasis in Sicht sein.
