Was ist über atrophische Vaginitis zu wissen?
Atrophische Vaginitis ist eine vaginale Störung, die normalerweise nach den Wechseljahren auftritt. Wenn der Östrogenspiegel sinkt, können die Vaginalwände dünn, trocken und entzündet werden. Dies kann unangenehm sein.
Zwischen 10 und 40 Prozent der Frauen leiden nach den Wechseljahren an Symptomen einer atrophischen Vaginitis, aber nur 20 bis 25 Prozent suchen medizinische Hilfe.
Andere tun dies möglicherweise nicht, weil sie zu Hause behandelt werden oder weil sie sich aufgrund der sensiblen Natur der Erkrankung verlegen fühlen.
Unbehandelt kann es die Lebensqualität beeinträchtigen.
Schnelle Fakten zur atrophischen Vaginitis
- Atrophische Vaginitis bezieht sich auf Trockenheit der Vagina.
- Bei rund 40 Prozent der Frauen nach der Menopause treten Symptome auf, aber viele suchen keine Behandlung.
- Zu den Symptomen gehören schmerzhafter Geschlechtsverkehr und eine Zunahme von Harnwegsinfektionen (HWI).
- Es wird durch eine Verringerung des Östrogens verursacht, normalerweise nach den Wechseljahren oder der Behandlung mit Antiöstrogen-Medikamenten.
- Topische Behandlungen und Hormonersatztherapien (HRT) können die Symptome lindern.
Symptome
Atrophische Vaginitis betrifft häufig Frauen nach den Wechseljahren.
Hier sind die Hauptindikatoren für atrophische Vaginitis:
- vaginale Trockenheit
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder Dyspareunie
- dünner, wässriger, gelber oder grauer Ausfluss
- Blässe und Ausdünnung der Schamlippen und der Vagina
- Irritation beim Tragen bestimmter Kleidung, wie z. B. enger Jeans, oder auf einem Fahrradsitz
- häufigere Harnwegsinfektionen (HWI)
Symptome auch beim Wasserlassen. Diese schließen ein:
- schmerzhaftes Urinieren
- Blut im Urin
- erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens
- Inkontinenz
- erhöhte Wahrscheinlichkeit und Auftreten von Infektionen
Es kann auch zu einer Verringerung des öffentlichen Haares kommen, und die Vagina kann schmaler und weniger elastisch werden.
Ursachen
Die häufigste Ursache für atrophische Vaginitis ist die Abnahme des Östrogens nach den Wechseljahren. Es kann auch nach der Geburt auftreten, und es kann auftreten, wenn Antiöstrogen-Medikamente zur Behandlung anderer Erkrankungen verwendet werden.
Die Eierstöcke produzieren Östrogen, bis eine Frau Wechseljahre erlebt. In den Vereinigten Staaten sind 51 Jahre das Durchschnittsalter, in dem die Wechseljahre auftreten. Vor den Wechseljahren schützt das Östrogen im Blutkreislauf einer Frau die Haut der Vagina und stimuliert die Vaginalsekretionen.
Wenn die Eierstöcke nach den Wechseljahren keine Östrogen mehr produzieren, werden die Wände der Vagina dünn und die Vaginalsekrete werden reduziert. Ähnliche Veränderungen können bei Frauen nach der Geburt auftreten, diese Veränderungen sind jedoch vorübergehend und weniger schwerwiegend.
Medikamente oder Hormone können als Teil der Behandlung von Brustkrebs, Endometriose, Myomen oder Unfruchtbarkeit verwendet werden, um den Östrogenspiegel zu senken. Diese Abnahme kann zu einer atrophischen Vaginitis führen.
Andere Ursachen sind:
- Behandlung des Beckenbereichs
- unkontrollierter Diabetes
- Chemotherapie
- starker Stress
- Depression
- strenge Übung
Atrophische Vaginitis kann bei jüngeren Frauen auftreten, die operiert wurden, um ihre Eierstöcke zu entfernen. Einige Frauen entwickeln den Zustand zu Zeiten, in denen die Östrogenspiegel von Natur aus niedriger sind, beispielsweise während des Stillens.
Andere Substanzen, die die Vagina weiter reizen können, sind Seifen, Waschmittel, Lotionen, Parfums oder Duschen.
Rauchen, Tampons, Hefeinfektionen und Kondome können ebenfalls vaginale Trockenheit auslösen oder verschlimmern.
Diagnose
Der Arzt wird eine Untersuchung durchführen und nach der Krankengeschichte fragen. Sie fragen möglicherweise nach der Verwendung von Mitteln, die den Bereich reizen und Symptome wie Seifen oder Parfums verursachen oder verschlimmern können.
Der pH-Wert oder die Säure des Vaginalbereichs wird ebenfalls gemessen. Ein pH-Wert von 4,6 oder höher weist auf eine atrophische Vaginitis hin. Der normale pH-Wert dieses Bereichs beträgt 4,5 oder weniger.
Der Arzt kann auch ein Infektionsscreening anfordern, insbesondere bei Entlassung oder Blutung. Ein Diabetes-Test kann durchgeführt werden, um Diabetes auszuschließen.
Beispiele für Infektionen, die ebenfalls auftreten können, sind Candidiasis, Endometritis und bakterielle Vaginose. Atrophische Vaginitis kann den Bereich anfälliger für Infektionen machen. Es kann neben einer Infektion auftreten.
Wenn die Diagnose unklar ist oder ein Verdacht auf Malignität besteht, kann eine Biopsie durchgeführt werden, um Krebs auszuschließen.
Eine vaginale Untersuchung kann bei einer Patientin mit atrophischer Vaginitis zu Beschwerden oder Schmerzen führen.
Behandlung
Topische Behandlungen können helfen.
Ein wasserlösliches Vaginalschmiermittel kann in leichten Fällen zur Linderung des Geschlechtsverkehrs beitragen.
Vaseline, Mineralöl oder andere Öle sind nicht geeignet. Diese können das Infektionsrisiko erhöhen und Latexkondome oder -membranen beschädigen.
Die Hormonersatztherapie (HRT) als Tablette, Gel, Pflaster oder Implantat kann den gesamten Körper mit Östrogen versorgen. Es ist wirksam, aber es kann Nebenwirkungen geben. Patienten sollten die Risiken einer langfristigen HRT mit ihrem Arzt besprechen.
Die lokalisierte HRT wird topisch angewendet und konzentriert die Behandlung auf den betroffenen Bereich. Eine niedrig dosierte Östriolcreme kann verwendet werden, um die schnelle Reproduktion und Reparatur der Vaginalepithelzellen zu stimulieren.
Vaginaltabletten, Cremes, Ringe und Pessare können intern angewendet werden, um die Östrogenversorgung des Vaginalbereichs zu konzentrieren.
Regelmäßige Bewegung ist wichtig, da sie den Blutfluss und die Genitalzirkulation hoch hält. Das Experimentieren mit der Diät kann sich ebenfalls als wirksam erweisen. Pflanzenöstrogene, Leinsamen, Fischöle und Traubensilberkerze können helfen, atrophische Vaginitis zu lindern.
Verhütung
Die Verwendung von vaginalem Östrogen, bevor der Zustand schwerwiegend wird, kann ein Weg sein, die Vagina zu schützen.
Regelmäßige sexuelle Aktivitäten können helfen, atrophische Vaginitis zu verhindern. Die Verwendung eines wasserlöslichen Vaginalschmiermittels kann leichte Fälle beim Geschlechtsverkehr lindern.
Solange die Vagina über ausreichende Östrogenspiegel verfügt, kann die sexuelle Aktivität auch Vorteile für die Elastizität und Flexibilität der Region zeigen. Frauen, die sexuell aktiv sind, berichten von weniger Symptomen einer atrophischen Vaginitis als Frauen, die nicht regelmäßig Geschlechtsverkehr haben.
