Welche Umweltfaktoren beeinflussen das Typ-2-Diabetes-Risiko?
Neue Forschungsergebnisse untersuchen den Zusammenhang zwischen Umweltqualität in über 3.000 US-Bundesstaaten und stellen interessante Unterschiede zwischen ländlichen und städtischen Gebieten fest.
Schätzungen zufolge leben derzeit in den USA über 30 Millionen Menschen mit Typ-2-Diabetes und weitere 84 Millionen mit Prädiabetes.
Komplikationen durch Diabetes sind die Hauptursache für Blindheit bei Erwachsenen, Nierenversagen und Amputationen.
Typ-2-Diabetes hat in den letzten Jahren einen raschen Anstieg verzeichnet. Zwischen 2002 und 2012 stieg der Zustand in den USA jedes Jahr um 4,8%.
Wenn sie zu einer genetischen Veranlagung hinzugefügt werden, machen Ernährung und unzureichende körperliche Aktivität einen großen Teil dieses Anstiegs aus. Aber sind diese beiden Risikofaktoren die einzigen Umwelteinflüsse, die den steigenden Diabetes-Trend in den USA erklären?
Neue Forschungsergebnisse sollten untersuchen, ob auch Umweltfaktoren in ländlichen und städtischen Gebieten eine Rolle spielen. Dr. Jyotsna Jagai, wissenschaftliche Mitarbeiterin für Umwelt- und Arbeitsmedizin an der School of Public Health der University of Illinois in Chicago (UIC), ist die erste Autorin der neuen Studie.
Dr. Jagai und das Team untersuchten Menschen in 3.134 Landkreisen in den USA und veröffentlichten ihre Ergebnisse in der Journal of Diabetes Investigation.
Umweltqualität und Diabetesrisiko
Die Forscher wollten die kumulativen Umweltauswirkungen auf das Risiko für Typ-2-Diabetes messen. Zu diesem Zweck entwickelten sie einen Environmental Quality Index (EQI), der Daten zur Qualität von Luft, Wasser und Land sowie soziodemografische Faktoren in einem bestimmten Gebiet enthielt.
Zu den soziodemografischen Faktoren gehörten das durchschnittliche Haushaltseinkommen, die Bildung, die Gewaltkriminalitätsrate oder die Eigentumskriminalitätsrate.
Der EQI enthielt auch sogenannte gebaute Domänenfaktoren. Das heißt, wie viele Fast-Food-Restaurants gab es in einem Gebiet, wie viele tödliche Unfälle ereigneten sich und wie viele Autobahnen, Straßen oder öffentliche Wohneinheiten gab es.
Dr. Robert Sargis, Co-Autor der Studie und außerordentlicher Professor der UIC für Endokrinologie, Diabetes und Stoffwechsel am College of Medicine, erklärt den wissenschaftlichen Wert der Verwendung des EQI.
Er sagt: „Die kumulative Bewertung des EQI ist einzigartig […] In den meisten Studien untersuchen wir nicht die Kombination von Faktoren. Wir betrachten einzelne Chemikalien oder einzelne Klassen von Chemikalien und wie sie mit dem Krankheitsrisiko verbunden sind. “
"Diese Studie fasst alle Faktoren zusammen, von denen wir glauben, dass sie das Risiko erhöhen, und fasst sie in einer einzigen Maßnahme zusammen, um das kumulative Umfeld zu untersuchen."
Umweltfaktoren in ländlichen und städtischen Gebieten
Die Ergebnisse dieser Analyse zeigten, dass insgesamt eine schlechtere Umweltqualität mit einer höheren Prävalenz von Typ-2-Diabetes zusammenhängt.
Die Forschung verband minderwertige Luftqualität und gebaute und soziodemografische Faktoren mit einem höheren Diabetesrisiko in ländlichen Gebieten. In städtischen Gebieten assoziierten die Forscher jedoch nur Luft- und soziodemografische Faktoren mit dem Diabetesrisiko.
„In ländlichen Gebieten kann etwas anderes passieren als in städtischen Gebieten. Unsere Ergebnisse legen nahe, dass die Umweltexposition in ländlichen Gebieten ein größerer Faktor sein kann als in städtischen Gebieten in den USA “, erklärt Dr. Jagai.
Die Autoren erwähnen, dass die Ergebnisse frühere Studien bestätigen, in denen ein erhöhtes Diabetes-Risiko in städtischen Gebieten mit schlechter Luftqualität festgestellt wurde, oder dass Studien, die Änderungen der Luftqualität zeigten, die Insulinresistenz erhöhen könnten. Aber, sagen die Forscher, Umwelteinflüsse sind so viel mehr als Umweltverschmutzung.
„Die Umwelt, der wir ausgesetzt sind, ist breiter als Schadstoffe allein. Unsere Gesundheit hängt von diesen kombinierten Effekten ab, wie z. B. soziodemografischen oder gebauten Stressfaktoren, die sich auf unseren Lebensunterhalt auswirken können. “
Dr. Jyotsna Jagai
„Das Verständnis lokaler sozialer und wirtschaftlicher demografischer Faktoren kann den Gemeinden helfen, Umweltvorschriften und -richtlinien zu entwickeln, um die gesundheitlichen Ergebnisse ihrer Bewohner zu verbessern“, fügt der Hauptautor hinzu.
