Was kann Schmerzen im Perineum verursachen?
Das Perineum ist der Bereich zwischen den Genitalien und dem Anus. Es gibt viele verschiedene mögliche Ursachen für Schmerzen in diesem Teil des Körpers.
Perineale Schmerzen können Menschen beider Geschlechter betreffen. Bei Männern sitzt das Perineum direkt hinter dem Hodensack und erstreckt sich bis zum Anus. Bei Frauen beginnt das Perineum an der Vorderseite der Vulva und erstreckt sich bis zum Anus.
Schmerzen im Perineum treten häufig bei Frauen auf, die während oder nach der Geburt Verletzungen erleiden können. Es ist wahrscheinlicher, dass es nach der Entbindung eines ersten Kindes länger anhält.
In diesem Artikel diskutieren wir mögliche Ursachen für Perineumschmerzen und wie man sie behandelt.
Tränen während der Geburt
Die meisten Frauen haben bei der Geburt ihres ersten Kindes ein Trauma im Perineum. Bei einigen tritt ein stärkerer Riss auf, der sich über die Vagina hinaus bis tief in den angrenzenden Muskel oder den Anus erstreckt.
Tränen können schmerzhaft sein und das Gehen, die Benutzung der Toilette oder andere tägliche Funktionen erschweren. Dieser Schmerz kann mehrere Wochen dauern.
Tränen können die Muskeln unter dem Perineum beeinträchtigen. Stärkere Tränen können anhaltende Muskelprobleme verursachen, die sehr schmerzhaft sein und die Funktion der Harnblase oder sogar des Analsphinkters beeinträchtigen können. Einige Frauen haben auch Schmerzen beim Sex.
Regelmäßige Sitzbäder, Kühlpackungen und betäubende Sprays können bei der Behandlung der Schmerzen helfen. Eine Frau sollte einen Arzt aufsuchen, wenn der Riss mit Anzeichen einer Infektion auftritt, wie z.
- starke Schmerzen
- Ein schlechter Geruch kam von der Träne
- Fieber
- sickert aus der Träne
Nachdem die Träne verheilt ist, wenden einige Frauen eine physikalische Therapie des Beckenbodens an, um chronische Schmerzen zu lindern.
Dammschnitt
Eine Episiotomie ist ein Verfahren, bei dem Ärzte einen kleinen Schnitt in das Perineum machen, um die Vaginalöffnung während der Geburt zu erweitern.
Dieses Verfahren ist während der Geburt noch ziemlich häufig. Eine zunehmende Anzahl von Experten rät jedoch von der Verwendung routinemäßiger Episiotomien ab, da einige Untersuchungen darauf hinweisen, dass sie das Risiko für Inkontinenz und Beckenschmerzen erhöhen könnten.
Der Schmerz, der aus einer Episiotomie resultiert, ähnelt dem eines Perinealrisses. Die Schwere der Symptome und die Heilungszeit variieren bei Frauen je nach Art der Träne oder Episiotomie.
Sitzbäder, betäubende Sprays und rezeptfreie Schmerzmittel können kurzfristig Linderung bringen. Die physikalische Therapie des Beckenbodens ist nützlich, um die Symptome langfristig zu behandeln. In einigen Fällen kann die Episiotomie die Umgebung verletzen und eine Operation erforderlich machen.
Andere perineale Verletzungen
Sowohl Männer als auch Frauen können andere perineale Verletzungen erleiden.
Traumata wie Stürze oder Körperverletzungen können die Muskeln oder die Haut des Perineums schädigen. Einige gesundheitliche Probleme, einschließlich Diabetes, können Nervenschäden im Perineum verursachen.
Die richtige Behandlung zu Hause hängt von der Verletzung ab. Nervenschmerzen erfordern oft eine ärztliche Behandlung, aber einige Kratzer oder Schnitte bessern sich mit Sitzbädern und schmerzlindernden Medikamenten. Unabhängig von der Ursache ist es immer am besten, einen Arzt wegen Perinealverletzungen aufzusuchen.
Funktionsstörung des Beckenbodens
Die Beckenbodenmuskeln sitzen am unteren Ende des Beckens und unterstützen Beckenorgane wie die Harnblase.
Eine Funktionsstörung des Beckenbodens kann auftreten, wenn die Muskeln zu angespannt werden und Schmerzen und Verspannungen verursachen. Alternativ können die Muskeln zu schwach werden, was zu Blaseninkontinenz führt. Eine Funktionsstörung des Beckenbodens kann auch die Fähigkeit einer Person beeinträchtigen, den Stuhl zu passieren.
Jeder kann eine Funktionsstörung des Beckenbodens entwickeln, diese tritt jedoch besonders häufig während oder nach der Schwangerschaft und bei Menschen mit einer Vorgeschichte von Traumata - beispielsweise von einer Episiotomie - bis zum Perineum auf. Viele Menschen mit Funktionsstörungen des Beckenbodens leiden unter Beckenschmerzen, insbesondere im Perineum.
Während Beckenbodenübungen hilfreich sind, hängen die richtigen Übungen von der Art der Funktionsstörung ab. Es ist wichtig, mit einem Arzt oder Physiotherapeuten zusammenzuarbeiten, um die effektivsten Übungen zu ermitteln.
Weitergeleiteter Schmerz
Überwiesener Schmerz ist Schmerz, der irgendwo anders im Körper beginnt und zum Perineum ausstrahlt. Blinddarmentzündung, Kolitis und einige andere gastrointestinale Erkrankungen können zu Schmerzen im Perineum führen.
Prostatitis und andere Prostataerkrankungen
Eine Entzündung der Prostata, die als Prostatitis bezeichnet wird, kann Schmerzen im Perineum verursachen. Die Entzündung kann plötzlich aufgrund einer Infektion oder Verletzung auftreten und in einigen Fällen langfristig sein.
Warme Kompressen oder Sitzbäder können bei den Schmerzen helfen, aber diese Hausmittel behandeln nicht die zugrunde liegende Ursache. In Fällen, in denen eine bakterielle Infektion die Ursache für Prostatitis ist, wird ein Arzt wahrscheinlich eine Antibiotikakur verschreiben.
Andere Prostataprobleme können ähnliche Symptome wie Prostatitis verursachen. Daher sollte eine Person einen Arzt aufsuchen, wenn beim Wasserlassen oder beim Sex perineale Schmerzen auftreten.
Infektionen
Infektionen können Schwellungen und Schmerzen in der Nähe des Perineums verursachen.
Eine infizierte Zyste oder ein infizierter Abszess im Anus oder anderswo im Perineum kann anschwellen und sehr schmerzhaft werden. Wenn der Bereich rot und geschwollen aussieht oder eine schmerzhafte Zyste am Perineum vorliegt, kann dies ein Zeichen einer Infektion sein.
Warme Kompressen und betäubende Sprays können bei Schmerzen helfen. Es kann erforderlich sein, bestimmte Infektionen mit verschreibungspflichtigen Antibiotika zu behandeln. Einige Abszesse erfordern möglicherweise eine Inzision und Drainage, während eine infizierte Zyste möglicherweise chirurgisch entfernt werden muss.
Hämorrhoiden
Hämorrhoiden sind geschwollene Blutgefäße im Anus. Interne Hämorrhoiden verursachen manchmal Blutungen während des Stuhlgangs. Externe Hämorrhoiden können bluten, jucken oder Schmerzen verursachen.
Einige Hämorrhoiden üben Druck auf das Perineum aus. Dieser Druck kann Schmerzen im Perineum verursachen, die auf das Rektum ausstrahlen können. Die Schmerzen können während oder unmittelbar nach einem Stuhlgang schlimmer sein.
Eine Operation kann erforderlich sein, um schwere Hämorrhoiden zu entfernen.
In weniger schweren Fällen können Menschen Hämorrhoiden-Tücher verwenden, um die Haut zu beruhigen und den Bereich sauber zu halten. Die Verwendung von Hämorrhoidencreme oder das Einweichen des Bereichs in ein Sitzbad nach jedem Stuhlgang kann ebenfalls eine Linderung der Symptome bewirken. Eine ballaststoffreiche Ernährung und viel Wasser können Verstopfung und Überanstrengung vorbeugen, die häufige Ursachen für vergrößerte Hämorrhoiden sind.
Einklemmung des Nervus pudendus
Der Nervus pudendus befindet sich im Becken. Es kann sich entzünden oder einschließen, oft aufgrund einer anderen Verletzung. In diesem Fall kann es zu Nervenschmerzen kommen, an denen das Perineum beteiligt sein kann. Der Schmerz kann plötzlich auftreten oder sich über viele Wochen oder Monate allmählich entwickeln.
Das Massieren des Bereichs und die Einnahme von Schmerzmitteln können vorübergehende Linderung bringen. Menschen mit dieser Erkrankung sollten jedoch einen Arzt aufsuchen.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Einige Ursachen für perineale Schmerzen, wie leichte Verletzungen oder Tränen bei der Geburt, verschwinden von selbst.
Bei starken perinealen Schmerzen ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen. Die meisten Fälle können mit der richtigen Sorgfalt behandelt werden.
In einigen Fällen kann ein Arzt jemanden mit Perineumschmerzen an einen Physiotherapeuten überweisen, um Übungen zur Stärkung des Beckenbodens durchzuführen.
Ausblick
Schmerzen im Perineum können intensiv sein und Routinetätigkeiten erschweren. Es gibt viele mögliche Ursachen für die Schmerzen, von denen die meisten leicht zu behandeln sind und keine langfristigen Schäden verursachen. Es ist wichtig, die Schmerzen nicht zu ignorieren und einen Arzt zur Diagnose und Behandlung aufzusuchen.
