Der Zusammenhang zwischen Hyperglykämie und Diabetes
Hyperglykämie oder hoher Blutzucker ist ein Symptom, das Diabetes kennzeichnet. Eine unzureichende Insulinproduktion, eine Resistenz gegen die Wirkung von Insulin oder beides können zur Entwicklung von Diabetes führen.
Wenn eine Person Kohlenhydrate isst, zerlegt der Körper sie in einfache Zucker, die in den Blutkreislauf gelangen. Sobald dies geschieht, setzt die Bauchspeicheldrüse Insulin frei.
Insulin ist ein Hormon, mit dem die Körperzellen Zucker aus dem Blut aufnehmen und zur Energieerzeugung verwenden können.
Wenn der Körper nicht oder nicht genug Insulin produziert oder wenn die Zellen das Insulin nicht richtig verwenden können, steigt der Blutzuckerspiegel.
In diesem Artikel untersuchen wir die Beziehung zwischen Hyperglykämie und Diabetes.
Hyperglykämie und Diabetes
Menschen mit Diabetes haben einen konstant hohen Blutzucker und eine kontinuierliche Überwachung ist häufig erforderlich.
Menschen mit Prädiabetes, bei denen der Blutzuckerspiegel höher als normal, aber nicht so hoch ist wie bei Diabetes, haben das Risiko, an Diabetes zu erkranken.
Ärzte neigen dazu, Prädiabetes bei einem Nüchternglukosespiegel von 100 Milligramm pro Deziliter (mg / dl) und Diabetes bei 126 mg / dl zu diagnostizieren.
Menschen mit Prädiabetes würden bei einem oralen Glukosetoleranztest 140–200 Punkte erzielen. Diejenigen mit Diabetes würden 200 und höher punkten.
Diabetes verursacht einen hohen Blutzuckerspiegel durch zwei mögliche Mechanismen: unzureichende Insulinproduktion in der Bauchspeicheldrüse oder Resistenz gegen die Wirkung von Insulin an anderer Stelle im Körper.
Bei Typ-1-Diabetes zerstört das Immunsystem die insulinproduzierenden Zellen der Bauchspeicheldrüse. Bei Typ-2-Diabetes widerstehen die Körperzellen der Insulinwirkung und die Bauchspeicheldrüse reagiert nicht angemessen. Es gibt nicht genug Insulin ab.
Menschen mit Typ-1-Diabetes müssen zusätzliches Insulin einnehmen, um ihren Blutzucker unter Kontrolle zu halten. Einige Menschen mit Typ-2-Diabetes benötigen möglicherweise Insulin, nehmen jedoch möglicherweise auch orale Nicht-Insulin-Medikamente ein.
Alle Menschen mit Diabetes, unabhängig vom Typ, sollten ihren Blutzuckerspiegel überwachen, um sicherzustellen, dass sie in einem sicheren Bereich bleiben.
Ursachen
Verschiedene Verhaltensweisen können die Hyperglykämie bei Menschen mit Diabetes verschlimmern, wie z.
- zu viele Kohlenhydrate essen
- weniger als gewöhnlich trainieren
- Einnahme einer unzureichenden Menge Insulin oder anderer Diabetes-Medikamente
- Stress durch andere Krankheiten oder Lebensereignisse erleben
- Behandlung mit anderen Medikamenten wie Steroiden
Menschen mit Diabetes müssen möglicherweise zusätzliche Medikamente einnehmen, um ihren Blutzuckerspiegel in Zeiten von Krankheit oder Stress stabil zu halten.
Das Phänomen der Morgendämmerung oder ein Hormonanstieg, der ungefähr zwischen 4 und 5 Uhr morgens auftritt, kann ebenfalls den Blutzucker in die Höhe treiben. Dies ist eine Ursache für hohen Blutzucker am Morgen.
Symptome
Hyperglykämie kann gefährlich sein, da sie häufig erst dann Symptome hervorruft, wenn der Glukosespiegel sehr hoch ist.
Menschen, die seit mehreren Jahren an Typ-2-Diabetes leiden, haben trotz hohem Blutzucker möglicherweise keine Symptome. Viele Menschen haben nicht diagnostizierten Typ-2-Diabetes.
Eine anhaltende Hyperglykämie erhöht das Risiko für diabetesbedingte Komplikationen wie Nierenerkrankungen, Augenerkrankungen und Neuropathie.
Typische Anzeichen und Symptome einer Hyperglykämie sind:
- häufiges Wasserlassen
- Erhöhter Durst
- erhöhter Hunger
- verschwommene Sicht
- Gewichtsverlust
- ermüden
- Schnitte oder Wunden, die nicht heilen
- hoher Zuckergehalt im Urin
- Gewichtsverlust
Komplikationen
Eine Komplikation bei unkontrolliertem Diabetes ist die diabetische Ketoazidose (DKA). In der DKA bilden sich im Blut Ketone, die Abfallprodukte des körpereigenen Fettabbaus sind.
Ketoazidose entsteht als Reaktion auf die Unfähigkeit, vorhandene Glukose im Blutkreislauf zu verwenden. Ohne Insulin oder wenn der Körper sehr resistent gegen Insulin ist, kann der Körper Zucker nicht als Energie verwenden.
Dies führt zum Abbau von Energiefetten, wodurch Ketone als Abfallprodukt entstehen. Sowohl Insulinresistenz als auch Insulinmangel im Körper können DKA verursachen.
Am stärksten gefährdet sind jedoch Menschen mit Typ-1-Diabetes. Ketoazidose ist bei Menschen mit Typ-2-Diabetes selten, kann jedoch auftreten.
DKA ist eine lebensbedrohliche Erkrankung und erfordert eine sofortige Behandlung. Symptome sind:
- fruchtig riechender Atem
- Übelkeit und Erbrechen
- Kurzatmigkeit
- trockener Mund
- die Schwäche
- Verwechslung
- Koma
- Magenschmerzen
Eine weitere Komplikation bei unkontrolliertem Diabetes ist das hyperglykämische hyperosmolare Syndrom. Dies tritt auf, wenn der Blutzuckerspiegel sehr hoch wird.
Ohne Behandlung kann das diabetische hyperglykämische hyperosmolare Syndrom lebensbedrohlich sein und zu schwerer Dehydration und möglicherweise zum Koma führen.
Dieses Syndrom ist ziemlich selten und tritt normalerweise bei älteren Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes auf. Es tritt am wahrscheinlichsten auf, wenn Menschen krank sind und Schwierigkeiten haben, sich regelmäßig mit Feuchtigkeit zu versorgen.
Typischerweise verursacht eine gleichzeitig auftretende Krankheit wie eine Infektion oder ein Schlaganfall ein hyperglykämisches hyperosmolares Syndrom bei Diabetes.
Langzeitkomplikationen
Die Entwicklung einer Hyperglykämie infolge eines unkontrollierten Diabetes kann schwerwiegende Langzeitkomplikationen verursachen. Sie können umfassen:
- Blutgefäßschäden, die das Risiko für Herzkrankheiten und Schlaganfälle erhöhen
- Nervenschäden
- Nierenschaden oder -versagen
- Schäden an den Blutgefäßen der Netzhaut, die möglicherweise zu Sehverlust oder Blindheit führen können
- Katarakt oder Trübung der Linse im Auge
- Fußprobleme, die zu schweren Infektionen führen können
- Knochen- und Gelenkprobleme
- Hautprobleme, einschließlich Infektionen und nicht heilender Wunden
- Zahn- und Zahnfleischinfektionen
Diagnose
Eine Person kann ihren Blutzucker zu Hause mit Hilfe eines Fingersticks oder eines kontinuierlichen Glukoseüberwachungssystems überwachen.
Während eines Arztbesuchs können sie Blut abnehmen, um den Blutzucker genau zu bestimmen. Ein A1C-Test ist ein Bluttest, der die durchschnittliche Blutzuckerkontrolle in den letzten 3 Monaten anzeigt.
Der A1C-Test misst den Prozentsatz der Glukose im Blutkreislauf, der an Hämoglobin gebunden ist, das das sauerstofftragende Protein in roten Blutkörperchen ist. Ein Wert von mehr als 6,5 bei diesem Test deutet auf das Vorhandensein von Diabetes hin.
Die American Diabetes Association schlägt die folgenden Blutzuckerziele für die meisten Erwachsenen mit Diabetes vor, die nicht schwanger sind:
- Vor einer Mahlzeit: Der Blutzucker sollte 80–130 mg / dl betragen.
- Etwa 1–2 Stunden nach Beginn der Mahlzeit: Der Blutzucker sollte unter 160–180 mg / dl liegen.
Die Bereiche können je nach Alter und zugrunde liegenden Erkrankungen wie Herz-, Lungen- oder Nierenerkrankungen variieren. Die Bereiche variieren auch für Personen, die schwanger sind oder an Komplikationen aufgrund von Diabetes leiden.
Alle Menschen mit Diabetes sollten zu Hause ein Blutzuckermessgerät verwenden, um den Blutzucker zu überwachen und sicherzustellen, dass sie innerhalb ihres Zielbereichs bleiben. Die Überwachung zu Hause ermöglicht es Menschen, potenziell schädliche Veränderungen schnell zu erkennen und Probleme sofort einem Arzt zu melden.
Over-the-Counter-Testkits für den Ketonspiegel im Urin sind ebenfalls erhältlich, um das Vorhandensein von DKA zu bestimmen.
Wenn bei einer Person eines der oben genannten Symptome auftritt, bedeutet ein positiver Test, dass sich ihr Körper möglicherweise in einem frühen Stadium der DKA befindet, und sie sollte in Betracht ziehen, sofort eine Behandlung zu suchen.
Behandlungen
Ein Arzt kann das Medikamentenschema für eine Person mit Diabetes, bei der auch Symptome einer Hyperglykämie auftreten, entsprechend anpassen. Dies kann den Blutzucker der Person auf ein sicheres Niveau bringen.
Der Besuch der Notaufnahme kann erforderlich sein, wenn bestimmte Symptome auftreten oder sich nicht bessern, darunter:
- Symptome, die auf DKA hindeuten
- Der Blutzuckerspiegel reagiert nicht auf die Hausverwaltung
- eine gleichzeitig auftretende Krankheit wie Schlaganfall
Verhütung
Die Menschen können nicht nur mit einem Arzt über die Kontrolle ihres Blutzuckerspiegels sprechen, sondern auch die folgenden Schritte unternehmen, um eine Hyperglykämie zu vermeiden:
- Bleiben Sie aktiv: Regelmäßige Bewegung ist ein wirksamer Weg, um den Blutzucker zu kontrollieren. Steady-State-Übungen vom Typ Cardio neigen dazu, den Gesamtglukosespiegel besser zu senken als hochintensives Intervalltraining. Machen Sie einen langen Spaziergang oder eine Radtour, um dem Körper zu helfen, vorhandene Glukose zu nutzen.
- Medikamente: Menschen mit Diabetes sollten immer Medikamente einnehmen und die Anweisungen des Arztes genau befolgen. Sie können ein Rezept an die laufenden Bedürfnisse der Person mit Diabetes anpassen.
- Essen: Ärzte oder Ernährungsberater können einer Person mit Diabetes helfen, einen Plan für eine gesunde Ernährung zu entwickeln.
- Stressbewältigung: Maßnahmen zur Bewältigung von Stress und Krankheit können ein wirksames Mittel sein, um stressbedingte Blutzuckerspitzen zu reduzieren.
Zusammenfassung
Hyperglykämie ist ein Schlüsselzeichen für Diabetes, der eine schwerwiegende Erkrankung darstellt.
Menschen mit Diabetes müssen ihren Blutzucker im Auge behalten, innerhalb ihrer Zielwerte bleiben, einen speziellen Ernährungsplan befolgen, Sport treiben und immer ihre Medikamente einnehmen.
Sie sollten alle abnormalen Symptome ihrem Arzt melden. Dies kann Menschen mit Diabetes helfen, Hyperglykämie vorzubeugen und frühzeitig behandelt zu werden, um Langzeitkomplikationen vorzubeugen.
F:
Was ist die beste Diät, um den Blutzucker in einem normalen Bereich zu halten?
EIN:
Viele Arten der Ernährung können Menschen mit Diabetes zugute kommen. Der Verzehr von Kohlenhydraten wirkt sich beispielsweise direkt auf den Blutzucker aus. Daher empfehlen Ärzte eine kohlenhydratkontrollierte Ernährung.
Ketogene Diäten sind populär geworden, da sie zu einem schnellen Gewichtsverlust führen. Sie können jedoch einige negative Auswirkungen auf die Gesundheit haben. Daher sollten Personen mit ihrem Arzt sprechen, bevor sie mit einer extremen Diät beginnen.
Mäßigung ist der beste Rat, da etwa 45 Prozent der Kalorien einer Person aus niedrig glykämischen Kohlenhydraten wie Hülsenfrüchten, Vollkornprodukten wie Steinmehl, Vollkornbrot, Haferflocken oder Gerste sowie nicht stärkehaltigem Gemüse und Obst stammen.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
