Was ist eine Pseudoseizure?

Pseudoseizures, auch als psychogene nicht-epileptische Anfälle (PNES) bezeichnet, sind Anfälle, die aufgrund psychischer Ursachen wie schwerem psychischem Stress auftreten.

Die Behandlung der zugrunde liegenden psychischen Ursache kann häufig dazu beitragen, die Anzahl der Anfälle zu verringern oder deren Auftreten zu verhindern.

Es ist leicht, den Zustand falsch zu diagnostizieren, da die Symptome denen der Epilepsie sehr ähnlich sind, dies führt jedoch zu einem falschen Behandlungsansatz.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Ursachen und Symptome von Pseudoseizuren sowie über die Behandlungsmöglichkeiten.

Was ist eine Pseudoseizure?

Pseudoseizures werden durch psychischen Stress verursacht.

Eine Pseudoseizure ist eine Art von nicht-epileptischem Anfall, der eher auf psychischen Zuständen als auf Gehirnfunktionen beruht.

Es gibt viele Arten von Anfällen, deren Schweregrad von leicht bis zu einem medizinischen Notfall reichen kann. Sie fallen in zwei allgemeine Kategorien: epileptisch und nicht-epileptisch.

Ärzte diagnostizieren bei jemandem, bei dem epileptische Anfälle auftreten, Epilepsie, eine Erkrankung, die häufige Anfälle verursacht.

Typische epileptische Anfälle treten auf, wenn eine plötzliche elektrische Störung der Nervenzellen im Gehirn dazu führt, dass die Person die Kontrolle über ihren Körper verliert. Die Muskeln im Körper können unkontrolliert zucken oder sich zusammenziehen, und die Person kann auch das Bewusstsein verlieren.

Nicht-epileptische Anfälle sind Anfälle, die bei Personen auftreten, die keine Epilepsie haben.

Nach Angaben der Epilepsiestiftung sind Pseudoseizuren häufig. Untersuchungen zeigen, dass etwa 20 Prozent der Menschen, die Epilepsiezentren zur Überwachung des Elektroenzephalogramms (EEG) besuchen, eher Pseudoseizures als epileptische Anfälle haben.

Symptome

Während sich Pseudoseizures von epileptischen Anfällen unterscheiden, sind ihre Symptome ähnlich. Zu den Symptomen einer Pseudoseizure können gehören:

• unwillkürliche Muskelversteifung, Krämpfe und Ruckeln
• Verlust der Aufmerksamkeit
• Bewusstlosigkeit
• Verwechslung
• runterfallen
• Steifigkeit
• verblüfftes Starren
• mangelndes Bewusstsein für die Umgebung

Da Pseudoseizures häufig das Ergebnis anderer psychischer Erkrankungen sind, haben viele Menschen auch Symptome im Zusammenhang mit der zugrunde liegenden Erkrankung.

Ursachen

Pseudoseizures sind in der Regel auf psychische Erkrankungen zurückzuführen und können häufig aufgrund von schwerem psychischem Stress auftreten. Der Stress kann auf ein einzelnes traumatisches Ereignis oder auf eine zugrunde liegende chronische Erkrankung zurückzuführen sein.

Zu den Zuständen oder Störungen, die Pseudoseizuren verursachen können, gehören:

• Angst oder generalisierte Angststörung (GAD)
• Panikattacken
• Zwangsstörung (OCD)
• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
• Drogenmissbrauch
• traumatische Verletzungen
• anhaltender familiärer Konflikt
• Wutunterdrückung oder Wutmanagementprobleme
• emotionale Störung
• körperlicher oder sexueller Missbrauch
• posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)
• dissoziative Störungen
• Schizophrenie

Pseudoseizuren und ihre zugrunde liegenden Ursachen können die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Daher ist es wichtig, dass die Menschen eine angemessene Diagnose und Behandlung erhalten.

Diagnose

Ein EEG kann durchgeführt werden, um Pseudoseizures genau zu diagnostizieren.

Die Diagnose von Pseudoseizures kann schwierig sein. Es ist selten, dass ein Arzt anwesend ist, um Zeuge eines Anfalls zu werden, und die von der Person beschriebenen Symptome stimmen häufig mit denen eines epileptischen Anfalls überein.

In vielen Fällen diagnostiziert ein Arzt eine Person mit Epilepsie falsch und berücksichtigt Pseudoseizen nur, wenn die Person nicht auf Epilepsiemedikamente anspricht.

Jeder, der häufig Anfälle hat, die nicht auf Epilepsiemedikamente ansprechen, muss möglicherweise in einer Spezialstation bleiben, um eine Video-EEG-Überwachung durchzuführen.

Ein EEG zeichnet die Gehirnaktivität einer Person auf Video auf und überwacht sie, sodass Ärzte bei einem Anfall über alle Informationen verfügen, die sie zur Diagnose der Erkrankung benötigen.

Wenn das EEG zeigt, dass es keine abnormale Zündung von Neuronen im Gehirn gibt, hat die Person möglicherweise eher PNES als Epilepsie. Die Ärzte sehen sich auch das Video des Anfalls an, um nach physischen Hinweisen zu suchen.

Oft braucht es ein Team von Psychologen, Psychiatern und Neurologen, die zusammenarbeiten, um PNES zu diagnostizieren und zu behandeln.

Spezialisten können dabei helfen, zugrunde liegende psychische Belastungen oder Zustände zu identifizieren, die die Pseudoseizures auslösen könnten.

Behandlung

Die Behandlung von Pseudoseizures ist sehr unterschiedlich und konzentriert sich häufig auf die Behandlung der Symptome von psychischen Erkrankungen oder anderen Stressfaktoren.

Im Allgemeinen umfassen einige Behandlungen, die zur Behandlung von PNES wirksam sein können, Folgendes:

• Einzel- oder Familienberatung
• kognitive Verhaltenstherapie (CBT)
• Entspannungstechniken
• Verhaltenstherapie
• Desensibilisierung und Wiederaufbereitung von Augenbewegungen (EMDR) für traumatische Erinnerungen
• Antidepressiva
• Medikamente für zugrunde liegende psychologische Probleme

Ein Psychiater führt normalerweise eine formelle Beurteilung durch, um die Ursache des Traumas, der Störung oder des Stresses zu bestimmen. Sie können dann Medikamente oder Therapien empfehlen, die für die zugrunde liegende Erkrankung spezifisch sind.

Die Zusammenarbeit mit einem Berater, Psychiater oder einem anderen zugelassenen Therapeuten ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung. Die Therapie kann Menschen helfen, das Trauma oder die Belastungen, die sie betreffen, zu identifizieren und neue Bewältigungsmethoden zu erlernen.

Verhütung

Es gibt keinen direkten Weg, um das Auftreten von Pseudoseizures zu verhindern, aber Maßnahmen zur Behandlung der zugrunde liegenden psychischen Erkrankungen können dazu beitragen, diese zu verhindern.

Jeder, der sich mit Traumata aus der Vergangenheit befasst, sollte in Betracht ziehen, zur Beratung oder Therapie zu gehen, um positive Methoden zu entwickeln, um das Problem anzugehen. Dies können Entspannungsübungen, Gedankenübungen oder andere Therapien sein.

Ausblick

Jeder, der Anfälle hat, aber nicht auf Epilepsiemedikamente anspricht, sollte mit einem Arzt sprechen. Diese Symptome können auf Pseudoseizen zurückzuführen sein, die eine völlig andere Behandlungsstrategie erfordern.

Es gibt keine einfache Heilung für Pseudoseizuren, aber die Behandlung psychischer Grunderkrankungen kann helfen, die Symptome zu lindern. Psychotherapie, Medikamente oder Beratung können Menschen helfen, jedes Trauma und jeden Stress anzugehen, die die Pseudoseizuren verursachen könnten.