Was ist über japanische Enzephalitis zu wissen?
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Japanische Enzephalitis ist eine durch Mücken übertragene Virusinfektion. Es ist die häufigste Ursache für virale Enzephalitis in Asien. Menschen können die Krankheit eine Mücke bekommen, die das Virus trägt, das sie beißt.
Das japanische Enzephalitis-Virus (JEV) kann nicht von einer Person zur anderen übertragen werden.
JEV ist mit den Viren verwandt, die St. Louis-Enzephalitis und Murray Valley-Enzephalitis, West-Nil-Virus, Dengue-Fieber und Gelbfieber verursachen.
Enzephalitis ist eine Entzündung des Gehirns, die Fieber, Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Krampfanfälle und in einigen Fällen den Tod verursachen kann.
Weniger als 1 Prozent der mit dem Virus infizierten Menschen entwickeln Symptome.
Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist es jedoch für 30 Prozent derjenigen, die Symptome entwickeln, tödlich.
Die Forscher schätzen die Zahl der Todesfälle durch japanische Enzephalitis auf 13.600 bis 20.400 pro Jahr.
Was ist japanische Enzephalitis?
Japanische Enzephalitis ist ein Virus in der Flavivirus Familie. Das Culex Mücke gibt es weiter.
Das Virus kann Pferde und Schweine sowie Menschen infizieren. Dies kann bei Pferden zu Enzephalitis und bei Schweinen zu Fehlgeburten führen.
Ein Wirt ist die Quelle eines Virus und der Vektor gibt ihn weiter. Wildvögel sind wahrscheinlich die natürlichen Wirte von JEV, und Mücken sind die Überträger. Ein Vektor verursacht keine Krankheit, sondern gibt sie weiter.
Wenn Mücken ein Tier infizieren, kann das Tier ein Träger des Virus werden. Wenn sich andere Mücken von diesen Tieren ernähren, die das Virus neu erworben haben, nehmen sie es an Bord und infizieren andere Tiere.
In ländlichen Gebieten, in denen das Virus häufig vorkommt, sind die Menschen dem höchsten Risiko ausgesetzt. Japanische Enzephalitis ist in Städten häufig.
Es ist wahrscheinlicher, dass Kinder betroffen sind, da Erwachsene in Gebieten, in denen das Virus endemisch ist, im Allgemeinen mit zunehmendem Alter immun werden.
Wo ist es am häufigsten?
Japanische Enzephalitis ist in ganz Südostasien am häufigsten.
China, Korea, Japan, Taiwan und Thailand hatten in der Vergangenheit Ausbrüche, aber sie haben die Krankheit hauptsächlich durch Impfungen kontrolliert. In Vietnam, Kambodscha, Myanmar, Indien, Nepal und Malaysia kommt es immer noch gelegentlich zu Epidemien.
Es gab Fälle in Nordaustralien, aber die Gesundheitsbehörden auf dem australischen Festland betrachten die Krankheit als risikoarm.
In den USA wurden einige Berichte über japanische Enzephalitis bei Menschen veröffentlicht, die an Orte gereist sind, an denen die Krankheit aktiv ist.
Insgesamt ist die Wahrscheinlichkeit, auf Reisen in Asien an japanischer Enzephalitis zu erkranken, äußerst gering. Dies hängt jedoch von der Jahreszeit, dem Reiseziel, der Aufenthaltsdauer und den Aktivitäten eines Reisenden in Asien ab.
Das Risiko ist während der Übertragungssaison am höchsten, dies variiert jedoch von Ort zu Ort auf folgende Weise:
- In gemäßigten Regionen ist die Übertragung im Sommer und frühen Herbst zwischen ungefähr Mai und September am höchsten.
- In subtropischen und tropischen Gebieten hängt die Jahreszeit von den Niederschlägen und Mustern der Vogelwanderungen ab.
- In einigen tropischen Gebieten kann die Übertragung zu jeder Jahreszeit erfolgen, was teilweise von den landwirtschaftlichen Praktiken abhängt.
- Es ist häufiger in Gebieten, in denen Menschen Reis anbauen.
Symptome
Japanische Enzephalitis kann zu hohem Fieber führen.
Eine Person mit japanischer Enzephalitis wird wahrscheinlich überhaupt keine Symptome haben, aber wenn es Symptome gibt, werden sie 5 bis 15 Tage nach der Infektion auftreten.
Eine Person mit leichter japanischer Enzephalitis kann nur Fieber und Kopfschmerzen entwickeln, aber in schwereren Fällen können sich schnell schwerwiegendere Symptome entwickeln.
Mögliche Symptome sind:
- Kopfschmerzen
- hohes Fieber
- Zittern
- Übelkeit
- Erbrechen
- Nackensteife
- Spastische Lähmung
Eine Person kann auch Veränderungen der Gehirnfunktion erfahren, einschließlich:
- Stupor
- Desorientierung
- Koma
- Krämpfe bei Kindern
Die Hoden können auch anschwellen.
Die Gehirnsymptome der japanischen Enzephalitis können lebenslange Komplikationen wie Taubheit, unkontrollierbare Emotionen und Schwäche auf einer Körperseite verursachen.
Die Überlebenschancen der Krankheit sind unterschiedlich, aber Kinder sind dem höchsten Risiko tödlicher Folgen ausgesetzt.
Verhütung
Die beste Möglichkeit, japanische Enzephalitis zu verhindern, ist die Impfung und das Insektenschutzmittel.
Impfung
Ein sicherer und wirksamer Impfstoff ist verfügbar, um eine Infektion zu verhindern. Ein Arzt wird dies als Injektion über zwei Dosen geben.
Die zweite Dosis erfolgt 28 Tage nach der ersten. Ein beschleunigter Zeitplan ist ebenfalls möglich, bei dem nur 7 Tage zwischen den beiden Dosen vergehen. Der beschleunigte Zeitplan ist nur sicher und für Personen zwischen 18 und 65 Jahren geeignet.
Stellen Sie sicher, dass Sie einen der beiden Kurse mindestens 7 Tage vor der Reise in die vorherrschende Region absolvieren.
Ärzte empfehlen den Impfstoff für folgende Personen:
- diejenigen, die in Gebiete reisen, in denen die Krankheit endemisch ist
- diejenigen auf Kurzzeitreisen, die weniger als einen Monat dauern
- Menschen, die Gebiete besuchen, in denen es zu einem Ausbruch kommt oder nach einem kürzlichen Ausbruch
- diejenigen, die an Outdoor-Aktivitäten in einem endemischen Gebiet teilnehmen
Eine Person, die einer dieser Kategorien entspricht, sollte 6 bis 8 Wochen vor der Reise in die Region mit einem Arzt sprechen.
Der Impfstoff gegen japanische Enzephalitis kann einige kurzfristige Nebenwirkungen verursachen, darunter:
- rote, geschwollene und schmerzende Haut an der Injektionsstelle
- Kopfschmerzen
- Muskelschmerzen
- Nesselsucht und Atembeschwerden, in seltenen Fällen
Einige Menschen sind allergisch gegen bestimmte Inhaltsstoffe des Impfstoffs. Sprechen Sie mit einem Hausarzt, um zu bestätigen, dass der Impfstoff keine Allergien auslöst.
Der Arzt kann die Injektion für schwangere oder stillende Personen sowie für Personen mit Fieber verschieben.
Säuglinge, die jünger als 2 Monate sind oder schwere Allergien gegen einen der Bestandteile des Impfstoffs haben, sollten diese Injektion nicht erhalten.
Vorsichtsmaßnahmen und DEET-Abwehrmittel
Menschen, die sich in ländlichen Gebieten im Freien aufhalten, sollten Schutzkleidung und Bettnetze tragen und in klimatisierten oder gut abgeschirmten Räumen schlafen.
Eine Person, die neu in einem Bereich der Prävalenz ist, hat normalerweise keine natürliche Immunität gegen das japanische Enzephalitis-Virus.
Dies bedeutet, dass Reisende jeden Alters anfälliger für Infektionen sind als diejenigen, die immer in einem Gebiet gelebt haben, in dem die Krankheit häufig ist.
Im Falle eines Ausbruchs sollten Menschen, die in Gemeinden mit japanischer Enzephalitis leben, stehende Wasserlachen entfernen, in denen sich Mücken vermehren können, und ein Insektenschutzmittel verwenden.
Locker sitzende Kleidung kann auch dazu beitragen, Mücken von der Haut fernzuhalten.
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Übertragung
Mücken erwerben das Virus vor der Übertragung auf den Menschen, indem sie sich von infizierten Wildvögeln und Hausschweinen ernähren.
Die Mücken geben das Virus dann an Menschen und Tiere weiter. Vögel und andere Tiere können die Infektion nicht auf den Menschen übertragen. Nur infizierte Mücken können es weitergeben.
Die Mücken leben hauptsächlich in landwirtschaftlichen und ländlichen Gebieten. Ihre Larven brüten in Wasserbecken, beispielsweise in überfluteten Reisfeldern.
Diagnose
Um eine japanische Enzephalitis zu diagnostizieren, wird der Arzt alle Symptome untersuchen, überprüfen, wo die Person lebt, und nach den Zielen der letzten Besuche fragen, aus denen die Infektion hätte hervorgehen können.
Wenn ein Arzt eine Enzephalitis vermutet, wird der Patient Tests unterzogen, beispielsweise einer CT- oder MRT-Untersuchung des Gehirns.
Der Arzt kann eine Lumbalpunktion oder einen Wirbelsäulenhahn verwenden, um Flüssigkeit aus der Wirbelsäule zu ziehen. Die Ergebnisse können zeigen, welches Virus die Enzephalitis verursacht.
Immunfluoreszenztests können humane Antikörper nachweisen. Die Antikörper erscheinen, nachdem der Arzt sie mit einer fluoreszierenden Chemikalie markiert hat.
Behandlung
Es gibt keine Behandlung oder Heilung für japanische Enzephalitis.
Sobald eine Person die Krankheit hat, kann die Behandlung nur die Symptome lindern. Antibiotika sind gegen Viren nicht wirksam, und es stehen wirksame antivirale Medikamente zur Verfügung.
Prävention ist die beste Behandlungsform für japanische Enzephalitis.
F:
Wie kann ich verhindern, dass eine japanische Enzephalitis tödlich verläuft?
EIN:
Die Haupttherapie ist die unterstützende Pflege. Es gibt Medikamente, die bei der Schwellung des Gehirns helfen, und manchmal benötigt eine Person für einen bestimmten Zeitraum eine starke Sedierung und einen Atemschlauch, bis sich die Schwellung im Gehirn zu bessern beginnt
Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.