ARTHRITIS IM KNIE: ARTEN, URSACHEN UND SYMPTOME - ARTHROSE

Arthritis im Knie: Was Sie wissen müssen

Arthritis des Knies kann einen Schritt schmerzhaft machen. Schwellungen, Schmerzen und Steifheit im Gelenk sind nur einige der Symptome, die auftreten können, wenn eine Person an dieser Krankheit leidet.

Das Kniegelenk ist ein Scharniergelenk, das nach seiner Bewegung benannt ist, die dem Öffnen und Schließen einer Tür ähnelt.

Das Gelenk besteht aus drei Hauptknochen. Wenn sich zwei Knochen treffen, hat jeder Knochen eine Schutzhülle aus Knorpel. Zusätzliche Knorpelstücke, bekannt als Meniskus, stützen das Knie weiter.

Alle diese schützenden Knorpelstücke verhindern, dass die Knochen im Knie aneinander reiben. Wenn dies passiert, kann es sehr schmerzhaft sein.

Die täglichen Anforderungen an das Knie und sein Verletzungspotential machen es zu einer häufigen Quelle für Arthritis-Schäden. Es gibt verschiedene Arten von Arthritis, und die Art bestimmt, welche Behandlung ein Arzt empfiehlt.

Symptome

Kniearthritis kann viele Ursachen haben.

Zu den Symptomen, die häufig mit Kniearthritis verbunden sind, gehören:

Crepitus, ein Klicken oder Knacken des Kniegelenks bei Bewegung
Schmerzen, die wetterbedingt zu sein scheinen und sich bei Regen verschlimmern
Steifheit
Schwellung
Schwäche im Kniegelenk, die zum Knicken führen kann

Wärme und Rötung über dem Gelenk sind häufig Symptome einer Gichtarthritis, die jedoch je nach Entzündungsgrad bei fast jeder Arthritis auftreten können.

Die Symptome der Kniearthritis verschlechtern sich normalerweise mit der Zeit.

Zu den Symptomen einer Arthritis im späteren Stadium können sichtbare Gelenkdeformitäten und Steifheit gehören, die die Bewegung sehr erschweren. Es können jedoch plötzlich schwere Symptome einer Kniearthritis auftreten.

Typen

Laut der American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) gibt es über 100 Arten von Arthritis, von denen einige im Knie häufig sind.

Arthrose

Arthrose (OA) ist die häufigste Art der Kniearthritis.

Es passiert, wenn der Schutzknorpel, der die Knochen bedeckt, abgenutzt ist.

Während der Knorpel erodiert, beginnen die Knochen des Kniegelenks aneinander zu reiben.

Dies führt dazu, dass sich an den Enden der Knochen Knochensporen entwickeln. Knochensporen können schmerzhaft sein und die Bewegung einer Person einschränken.

Erfahren Sie hier mehr über Arthrose des Knies.

Posttraumatische Arthritis

Alte Verletzungen des Knies und der umgebenden Gelenke können weiterhin eine Person betreffen und posttraumatische Arthritis verursachen, eine Art von Arthritis, die sich nach einer Verletzung entwickeln kann.

Die Verletzung verursacht zusätzlichen Verschleiß am Kniegelenk und führt zu Arthrose. Es kann zu schmerzhaften Schwellungen im Kniegelenk kommen.

Gichtarthritis

Gicht ist eine Form der Arthritis, bei der sich Harnsäurekristalle in den Gelenken einschließlich des Kniegelenks ansammeln. Harnsäure ist ein Abfallprodukt, das beim Abbau von Körpergewebe entsteht.

Die Kristalle sind wie winzige Nadeln am Kniegelenk. Sie können Entzündungen, Schmerzen und Schwellungen auslösen.

Rheumatoide Arthritis

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine Autoimmunerkrankung. Dies bedeutet, dass das körpereigene Immunsystem gesunde Zellen angreift.

Die Krankheit täuscht den Körper vor, gesunde Gewebe wie Schutzknorpel seien schädlich. Infolgedessen zerstört und schädigt das Immunsystem diese Gewebe. Dies kann schließlich das Gelenk zerstören.

RA kann auch Gelenkschwellungen verursachen und die Knieknochen erweichen.

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Ursachen

Jede Arthritis im Knie hat unterschiedliche Ursachen.

Arthrose

Ärzte betrachten OA als „Verschleiß“, da die Verwendung des Kniegelenks den Knorpel schließlich abnutzt. OA tritt normalerweise nach dem 50. Lebensjahr auf, da es sich um eine Überbeanspruchung handelt.

Gichtarthritis

Gichtarthritis kann verschiedene Ursachen oder Risikofaktoren haben. Diese schließen ein:

Älterwerden
mit einer Familiengeschichte von Gichtarthritis
männlich sein, da es häufiger Männer betrifft
Fettleibigkeit, da Übergewicht bedeutet, dass mehr Gewebe in Harnsäure zerlegt werden kann
mit bestimmten Medikamenten

Gicht beginnt oft im großen Zeh. Eine Person kann auch Nierensteine und Klumpen unter der Haut haben.

Rheumatoide Arthritis

Ärzte wissen nicht genau, was RA verursacht, aber genetische Faktoren können eine Rolle spielen.

Posttraumatische Arthritis

Posttraumatische Arthritis ist eine Art von OA, die auf eine frühere Verletzung des Kniegelenks zurückzuführen ist, z. B. eine Verstauchung oder einen Knorpelriss.

Diagnose

Ärzte diagnostizieren Kniearthritis durch körperliche Untersuchung, Bildgebungsstudien und Labortests.

Zunächst überprüft ein Arzt die Krankengeschichte einer Person. Als nächstes untersuchen sie das Knie, indem sie es betrachten, berühren und die Person bitten, wenn möglich darauf zu gehen.

Der Arzt wird nach möglichen Anzeichen von Arthritis und Verletzungen um das Knie und anderswo suchen, da einige Formen von Arthritis häufig andere Bereiche des Körpers betreffen.

Sie werden auch überlegen, wo im Körper eine Person ihre Arthritis erlebt. Einige Arten von Arthritis betreffen nur ein Knie, während andere normalerweise beide Knie betreffen.

Ein Arzt wird auch bildgebende Untersuchungen empfehlen, um nach Veränderungen im Kniegelenk zu suchen.

Beispiele beinhalten:

eine Röntgenaufnahme
ein CT-Scan
ein MRT-Scan

Die letzten beiden Scanoptionen helfen einem Arzt dabei, Schäden an den die Knieknochen umgebenden Weichteilen zu erkennen.

Labortests auf Rheumafaktor, einen Antikörper, der häufig bei Menschen mit RA auftritt, können helfen, die Diagnose einer RA zu bestätigen.

Ein Harnsäuretest kann helfen, Gichtarthritis zu diagnostizieren.

Behandlungen und Hausmittel

Ärzte behandeln häufig frühe Anzeichen von Arthritis häufig zu Hause, um die Schmerzen zu lindern und zu verhindern, dass sich die Symptome verschlimmern. Mit der Zeit kann eine Person stärkere Medikamente oder Operationen benötigen.

Heimtherapien

Eine Kniestütze kann helfen, Beschwerden zu reduzieren.

Beispiele für die Behandlung von Kniearthritis zu Hause sind:

gegebenenfalls abnehmen
Bevorzugung von Übungen mit geringen Auswirkungen gegenüber Übungen mit hohen Auswirkungen
Anwendung von Hitze oder Eis auf das Kniegelenk, um Entzündungen zu reduzieren
Verwenden von Physiotherapieübungen, um die Muskeln um das Gelenk zu stärken und die Flexibilität zu verbessern
Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln wie Paracetamol (Tylenol) oder einem nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikament (NSAID) wie Ibuprofen.
Tragen Sie eine Kniestütze oder wickeln Sie einen elastischen Stoffverband um das Knie

Alternative Therapien

Einige alternative oder ergänzende Therapien können auch helfen, Schmerzen und andere Symptome zu lindern.

Beispiele beinhalten:

Akupunktur: Ein Fachmann führt dünne Nadeln an bestimmten Stellen des Körpers ein.
Balneotherapie: Hierbei wird das Kniegelenk in warmes Mineralquellwasser getaucht.

Es gibt jedoch keine Beweise dafür, dass diese bei allen Menschen mit Arthritis wirken.

Einige Menschen verwenden ein Gerät zur transkutanen elektrischen Nervenstimulation (TENS), um Schmerzen zu lindern. Die Maschine legt einen schwachen elektrischen Strom an Punkte auf der Haut an.

Das American College of Rheumatology und die Arthritis Foundation empfehlen diese Behandlung jedoch nicht, da es nicht genügend Beweise dafür gibt, dass sie hilft

Medikation

Wenn die Optionen für Heim und Selbsthilfe nicht funktionieren und sich die Symptome verschlimmern, muss eine Person möglicherweise medizinisch behandelt werden.

Duloxetin (Cymbalta) ist ein Antidepressivum, das bei chronischen Schmerzen helfen kann.
Capsaicin, das aus Chilischoten gewonnen wird, ist in einigen aktuellen Cremes und Salben enthalten.
Risedronat (Actonel) ist eine Behandlung gegen Osteoporose, kann jedoch zur Erhaltung des Knorpels beitragen.

Alle diese Medikamente können Nebenwirkungen haben. Eine Person sollte mit ihrem Arzt darüber sprechen, welche für ihren Zustand geeignet ist.

Capsaicin-Cremes und -Salben können beim Auftragen Rötungen und Schmerzen verursachen. Menschen sollten sie nicht verwenden, wenn sie einen anderen Gesundheitszustand haben.

DMARDS für rheumatoide Arthritis

Menschen mit RA, einer Autoimmunerkrankung, benötigen möglicherweise Medikamente, die das gesamte System und nicht nur das Kniegelenk betreffen.

Ein Arzt kann eines einer neuen Klasse von Arzneimitteln empfehlen, die als krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) bekannt sind.

Diese schließen ein:

Hydroxychloroquinsulfat (Plaquenil)
Leflunomid (Arava)
Methotrexat (Rheumatrex)
Mycophenolatmofetil (CellCept)
Sulfasalazin (Sulfazin)
Tofacitinib (Xeljanz)

Ärzte können auch Kortikosteroid-Injektionen verwenden, um Entzündungen im Kniegelenk zu reduzieren. Diese bieten jedoch normalerweise nur eine kurzfristige Schmerzlinderung, und eine langfristige Anwendung kann nachteilige Auswirkungen haben.

Chirurgie

Knieoperationen sind in der Regel das letzte Mittel gegen Kniearthritis.

Beispiele für diese Verfahren sind:

Arthroskopie: Ein Chirurg führt kleine Instrumente in das Knie ein, um mögliche Schadensbereiche herauszufinden. Gleichzeitig können sie beschädigte Knochenfragmente aus dem Knie entfernen oder das Gelenk ausspülen, um die Schmerzen zu lindern. Wenn der Meniskus oder die Bänder um das Knie herum einen Riss aufweisen, kann der Arzt diese Bereiche möglicherweise gleichzeitig reparieren.

Knorpeltransplantation: Ein Arzt kann Knorpel aus einem anderen Bereich des Körpers entnehmen und um die Knieknochen transplantieren.

Vollständiger oder teilweiser Kniegelenkersatz: Der Chirurg entfernt das beschädigte Kniegelenk und ersetzt es durch ein Metall- oder Kunststoffgelenk, das wie das ursprüngliche Kniegelenk funktionieren sollte.

Dinge, an die man sich erinnern sollte

Ruhe ist wichtig, aber es ist auch wichtig, so weit wie möglich aktiv zu bleiben, um Steifheit zu vermeiden.

Es gibt einige Dinge, über die eine Person mit Kniearthritis sorgfältig nachdenken sollte.

Aktiv bleiben: Das Stoppen jeglicher körperlicher Aktivität kann zu Steifheit und Muskelschwäche sowie zu einer Verringerung des Bewegungsumfangs im Gelenk führen. Erfahren Sie hier mehr über geeignete Übungen für Menschen mit Kniearthritis.
Das Ausruhen des Knies ist jedoch wichtig, wenn die Schmerzen aufflammen und wenn Sie körperliche Übungen durchführen.
Kortikosteroid-Injektionen können Entzündungen lindern, aber eine Person sollte nicht mehr als drei- bis viermal im Jahr eine Injektion erhalten. Einige können nur einmal verwendet werden.

Kortikosteroid-Injektionen können mehrere Organsysteme beeinflussen und Osteonekrose, den Tod von Knochengewebe, verursachen. Sie können auch den Schutzknorpel um das Kniegelenk schwächen.

Menschen sollten immer mit ihrem Arzt über Nebenwirkungen sprechen, bevor sie diese Injektionen erhalten.