Diabetes: Überwachen Sie Ihren Blutzucker zu stark?
Viele Menschen mit Typ-2-Diabetes überwachen täglich ihren Blutzuckerspiegel. Aber macht das wirklich einen Unterschied für die Gesundheit? Eine neue Studie deutet darauf hin, dass sie möglicherweise zu stark überwacht werden.
Laut einem aktuellen Bericht der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) leben in den USA etwa 30,3 Millionen Menschen mit Diabetes, was fast jedem zehnten Menschen entspricht.
Die am häufigsten diagnostizierte Form von Diabetes ist Typ-2-Diabetes, für den häufig keine Insulininjektionen erforderlich sind.
Stattdessen können Menschen mit Typ-2-Diabetes ihren Zustand durch Einnahme der entsprechenden Medikamente behandeln.
Ein Medikament, das Ärzte häufig für diese Form von Diabetes verschreiben, ist Metformin, das Menschen hilft, ihren Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten.
Da es bei Diabetes so wichtig ist, den Blutzucker unter Kontrolle zu halten, empfehlen Endokrinologen Menschen mit dieser Erkrankung, regelmäßige, einfache Blutuntersuchungen durchzuführen, die sie zu Hause mit den entsprechenden Geräten durchführen können.
Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass viele Menschen, die mit Typ-2-Diabetes leben, möglicherweise zu vorsichtig sind und diese Tests zu oft durchführen, ohne daraus einen wirklichen Nutzen zu ziehen.
Eine neue Studie von Forschern der University of Michigan in Ann Arbor legt nahe, dass ein erheblicher Prozentsatz der Menschen mit Typ-2-Diabetes ihren Blutzuckerspiegel mindestens zweimal täglich testet.
Diese Ergebnisse, die in der Zeitschrift erscheinen JAMA Innere Medizin, weisen darauf hin, dass US-Bürger oder in einigen Fällen ihre Versicherungspläne möglicherweise zu viel Geld für die Lieferungen zahlen, die sie für unnötige Tests benötigen.
Zu viele Rezepte für Teststreifen
Dr. Kevin Platt, der in der Abteilung für Innere Medizin der Universität von Michigan arbeitet, leitete ein Team, das die Versicherungsdaten von 370.740 Menschen mit Typ-2-Diabetes untersuchte. Die Forscher bewerteten speziell, wie diese Personen Teststreifenrezepte für Blutzuckertests gemäß den aktualisierten Richtlinien, die die Endocrine Society und die Society of General Internal Medicine im Jahr 2013 herausgegeben hatten, ausgefüllt hatten.
Diese Richtlinien empfahlen Menschen mit Typ-2-Diabetes, die Häufigkeit von Blutzuckertests zu Hause zu reduzieren.
In ihrer Analyse untersuchten die Forscher nur Menschen mit Diabetes, die kein Insulin benötigten oder keine Medikamente einnahmen, die das Risiko einer Hypoglykämie (niedriger Zuckergehalt) erhöhen. Dazu gehörten jedoch Personen, die keine Arzneimittel zur Regulierung des Blutzuckers einnahmen, sowie Personen, die Arzneimittel einnahmen, bei denen sie ihren Blutzuckerspiegel nicht häufig überprüfen mussten.
Die Forscher fanden heraus, dass „86, 747 (23,4 Prozent) der [Personen in der Studienkohorte] im Laufe des Jahres drei oder mehr Anträge auf Teststreifen gestellt haben.“ Sie stellten außerdem fest, dass „mehr als die Hälfte dieser Personen“, was 51.820 Personen oder 14 Prozent der Studienbevölkerung entspricht, „die Vorräte möglicherweise unangemessen verwendet“.
Von diesen Personen "nahmen 32.773 Personen Mittel ein, die nicht als Risiko für die Verursachung von Hypoglykämie angesehen wurden (z. B. Metforminhydrochlorid), und 19.047 hatten keinen Anspruch auf Antidiabetika", schreiben die Autoren.
„Reduzierung des Einsatzes unnötiger Pflege“
Dr. Platt und sein Team erklären, dass eine Person, die Blutzuckermedikamente einnimmt, die für sie am besten geeignete Dosierung ermittelt hat, ihren Zuckergehalt nicht mehr täglich testen muss.
Die Studienergebnisse zeigen jedoch, dass selbst die Personen, die keine täglichen Blutuntersuchungen durchführen mussten, durchschnittlich zwei Teststreifen pro Tag verwendeten.
Die Forscher glauben, dass Menschen möglicherweise weiterhin Tests durchführen, um ein Protokoll ihres Blutzuckerspiegels zu führen und sich besser in der Lage zu fühlen, ihren Zustand zu kontrollieren.
Sie geben jedoch viel Geld dafür aus, sei es für Versicherungspläne oder aus eigener Tasche, wenn keine Versicherung besteht.
„Die durchschnittlichen Schadenkosten für Teststreifen betrugen 325,54 USD […] pro Person und Jahr“, schreiben die Forscher, und bei Personen ohne Versicherung dürften die Kosten für Personen ohne Versicherung sogar noch höher sein.
"Die Kosten für das Gesundheitswesen und der Zugang zur Pflege sind für viele Amerikaner ein wichtiges Thema", sagt Dr. A. Mark Fendrick, der leitende Autor der Studie.
"Die Einsparungen, die sich aus der Reduzierung des Einsatzes unnötiger Pflege ergeben - wie beispielsweise unnötige Blutzuckertests zu Hause - können" Spielraum "schaffen, um mehr für die klinischen Dienstleistungen auszugeben, die wir häufiger kaufen müssen."
Dr. A. Mark Fendrick
