Hepatosplenomegalie: Alles, was Sie wissen müssen

Hepatosplenomegalie ist eine Erkrankung, die eine Schwellung und Vergrößerung von Leber und Milz verursacht.

Lebererkrankungen beginnen häufig mit dem Präfix „Hepat-“ (wie Hepatitis) und „Milz“ bezieht sich auf die Milz. Der Begriff „Megaly“ zeigt an, dass etwas ungewöhnlich groß ist.

Da sowohl die Milz als auch die Leber eine wesentliche Rolle im Körper spielen, ist es wichtig, alle zugrunde liegenden Ursachen der Hepatosplenomegalie zu identifizieren und zu beheben.

Ursachen

Erkrankungen, die die Leber betreffen, können eine Hepatosplenomegalie verursachen.

Verschiedene Erkrankungen können eine Hepatosplenomegalie verursachen. Beispiele beinhalten:

• Infektion wie Hepatitis C, Syphilis oder Sepsis aufgrund einer signifikanten bakteriellen Infektion
• chronische Lebererkrankung mit portaler Hypertonie
• Krebsarten wie Amyloidose oder Sarkoidose
• HIV
• Leukämie
• Lymphom
• perniziöse Anämie
• Akromegalie
• Sichelzellenanämie
• systemischer Lupus erythematodes
• Thalassämie
• Thyreotoxikose
• Trauma wie ein Autounfall, der Milz und Leber traf

Eine Vergrößerung der Leber kann auch zu einer Vergrößerung der Milz führen, da die beiden Organe nahe beieinander liegen.

Wenn die Leber größer wird, übt sie zusätzlichen Druck auf die Milz aus. Dieser Druck beeinflusst die Durchblutung der Milz, was dazu führen kann, dass sie anschwillt und größer wird.

Die Milz ist auch für die Filterung von Bakterien und Viren verantwortlich. Wenn diese Probleme mit der Leber verursachen, können sie auch die Milz betreffen.

Risikofaktoren

Ärzte können Hepatosplenomegalie möglicherweise leichter diagnostizieren, wenn eine Person einige der folgenden Risikofaktoren hat:

• Diabetes
• hoher Cholesterinspiegel
• Alkoholkonsum oder Sucht
• Geschichte des Teilens von Nadeln
• übergewichtig sein

Eine Person mit diesen Risikofaktoren sollte mit ihrem Arzt darüber sprechen, wie sie ihre Lebergesundheit verbessern und ihr Risiko für die Entwicklung einer Hepatosplenomegalie verringern kann.

Symptome

Gelbsucht ist durch gelbe Haut oder Augen gekennzeichnet.

Hepatosplenomegalie tritt auf, wenn Leber und Milz viel größer als ihre typische Größe sind. Normalerweise kann eine Person die Grenzen ihrer Leber oder Milz im Magen nicht fühlen. Wenn sie jedoch eine Hepatosplenomegalie haben, können sie diese Organe typischerweise fühlen.

Die durchschnittliche Milz eines Erwachsenen wiegt etwa 100 bis 250 Gramm (g). Die Milz ist von oben nach unten etwa 11 Zentimeter lang.

Wenn eine Person jedoch eine vergrößerte Milz hat, kann sie mehr als 400 g wiegen und mehr als 13 cm lang sein. Wenn eine Person eine extrem ausgeprägte Splenomegalie hat, kann die Milz zwischen 500 und 1.000 g wiegen.

Eine gesunde Leber wiegt bei einem Mann etwa 1,4 bis 1,5 kg und bei einer Frau 1,2 bis 1,4 kg. Die Leber ist typischerweise 16 cm oder weniger lang, aber eine vergrößerte Leber kann signifikant größer sein.

Wenn Leber und Milz vergrößert sind, können sie nicht so gut wie gewöhnlich funktionieren. Dies kann Symptome verursachen, die Folgendes umfassen können:

• brauner Urin
• tonfarbener Stuhlgang
• ein vergrößerter oder geschwollener Bauch
• Fieber
• Juckreiz
• Gelbsucht oder Gelbfärbung der Augen und der Haut
• Übelkeit
• Schmerzen, insbesondere im oberen rechten Teil des Magens
• unerklärliche Müdigkeit
• Erbrechen

Die Symptome können je nach der zugrunde liegenden Ursache leicht bis schwer sein.

Hepatosplenomegalie bei Kindern

Auch bei Kindern kann es zu einer Hepatosplenomegalie kommen. Einige der möglichen Ursachen für Hepatosplenomegalie bei Kindern sind:

• lysosomale Speicherkrankheiten, bei denen es sich um Leberenzymstörungen handelt, wie beispielsweise die Unfähigkeit, Glucocerebrosid zu verarbeiten
• Malaria
• Sepsis oder schwere bakterielle Infektion
• Thalassämie

Diagnose

Eine Blutuntersuchung kann bei der Diagnose einer Hepatosplenomegalie helfen.

Ein Arzt beginnt mit der Diagnose einer Hepatosplenomegalie, indem er die Krankengeschichte und die aktuellen Symptome einer Person beurteilt.

Ein Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und dabei besonders auf den Bauch achten, um Anzeichen einer Organvergrößerung zu erkennen. Sie können den Bauch für Schwellungsbereiche fühlen und sehen, ob sie Leber und Milz leicht fühlen können.

Ein Arzt wird wahrscheinlich viele diagnostische Tests anordnen, um die wahrscheinlichste Ursache für Hepatosplenomegalie zu bestimmen. Diese Tests umfassen:

• Blutuntersuchungen: Blutuntersuchungen auf Hepatosplenomegalie umfassen einen Leberfunktionstest, ein vollständiges Blutbild und Tests auf Gerinnungsfaktoren.
• Bildgebende Untersuchungen: Eine Computertomographie (CT) oder Ultraschall kann einem Arzt helfen, festzustellen, ob ein Tumor oder Abszess die Schwellung verursacht. Bildgebende Tests können auch zeigen, wie groß Leber und Milz sind.
• Biopsie: Ein Arzt kann ein kleines Stück Lebergewebe chirurgisch entfernen, um festzustellen, ob Krebszellen vorhanden sind.

Behandlung

Die Behandlungen für Hepatosplenomegalie variieren stark in Abhängigkeit von der Ursache der Organvergrößerung. Die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache hilft normalerweise dabei, die Größe der Organe zu verringern.

Spezifische Medikamente können verwendet werden, um viele der Ursachen der Hepatosplenomegalie zu behandeln, einschließlich Anämie, HIV, Lebererkrankungen und Infektionen. Eine Person muss möglicherweise auch Anpassungen an ihrer Ernährung vornehmen.

Wenn eine Person einen Krebstumor hat, der die Leber oder Milz betrifft, kann ein Arzt empfehlen, den Tumor zu entfernen und Chemotherapie oder Bestrahlung zu verwenden, um zu verhindern, dass der Krebs zurückkommt.

In seltenen Fällen kann ein Arzt die chirurgische Entfernung der Milz und eines Teils der Leber empfehlen.

Während eine Person ohne Milz leben kann, kann sie nicht ohne Leber leben. Menschen mit schweren und lebensbedrohlichen Erkrankungen im Zusammenhang mit Hepatosplenomegalie benötigen möglicherweise eine Lebertransplantation.

Ausblick

Hepatosplenomegalie kann das Ergebnis vieler Erkrankungen im Zusammenhang mit Leber und Milz sein.

Ärzte bewerten die Symptome einer Person und verwenden diagnostische Tests, um den besten Behandlungsverlauf zu bestimmen. In seltenen Fällen können chirurgische Eingriffe und Transplantationen erforderlich sein.