Der Weg des Immunsystems kann der Schlüssel zur Behandlung von Morbus Crohn sein
Die Behandlungsoptionen für Morbus Crohn konzentrieren sich in der Regel auf die Symptomkontrolle. Neue Forschungsergebnisse zeigen jedoch eine mögliche Behandlungsoption auf, die auf einen Weg im Immunsystem selbst abzielt.
Wissenschaftler der medizinischen Fakultät der Case Western Reserve University in Cleveland, OH, haben die Ergebnisse ihrer dreijährigen Studie in der Zeitschrift veröffentlicht Zelluläre und molekulare Gastroenterologie und Hepatologie.
Morbus Crohn ist eine Art von entzündlicher Darmerkrankung (IBD), die eine chronische Entzündung des Magen-Darm-Trakts verursacht.
Aktuelle Behandlungsoptionen helfen, Symptome zu lindern und die Remission zu steuern, aber Wissenschaftler forschen immer noch an einer gezielten Behandlung.
Die neue Studie konzentrierte sich genau darauf. Es untersuchte die chronische Entzündung, die Menschen, die genetisch anfällig für Morbus Crohn sind, häufig erleben.
Dr. Fabio Cominelli, Chefarzt für Gastroenterologie am Cleveland Medical Center der Universitätskliniken, leitete die Studie.
Eine Art von Protein namens Tumornekrosefaktor - oder Tumornekrosefaktor-ähnlicher schwacher Induktor der Apoptose (TWEAK) - interagiert mit Rezeptoren namens Fn14 auf der Oberfläche des Darms.
Diese Studie verwendete Mausmodelle, um die Interaktion zwischen den beiden zu untersuchen. Die Forscher waren interessiert zu sehen, ob dieses Zusammenspiel eine Rolle beim Schutz des Darms spielt und ob es auch Entzündungen auslösen kann oder nicht.
Untersuchungen haben gezeigt, dass sie für den Menschen vielversprechend sind
Für die Studie verwendeten die Forscher gentechnisch veränderte Mäuse mit einem Crohn-ähnlichen Zustand. Die Forscher löschten Fn14-Rezeptoren in diesen Mäusen.
Diejenigen ohne Rezeptoren hatten eine weniger schwere Entzündung, während diejenigen mit Fn14-Rezeptoren eine chronische, anhaltende Entzündung hatten. Die letztere Gruppe hatte auch Narben.
„Während einer frühen Entzündung wird TWEAK / Fn14 aktiviert, um Gewebeschäden zu heilen“, erklärt Dr. Cominelli. "Während späterer chronischer Entzündungen können jedoch erhöhte und anhaltende Fn14-Spiegel zu pathologischen Entzündungen und Fibrosen führen."
Obwohl dies ein wichtiger Befund war, müssen die Ergebnisse nicht unbedingt auf den Menschen übertragen worden sein.
Daher machten sich Dr. Cominelli und sein Team daran, mithilfe der molekularen Diagnostik das Darmgewebe von Menschen mit und ohne IBD zu untersuchen.
Sie fanden heraus, dass die Interaktion zwischen TWEAK und Fn14 bei Menschen mit Morbus Crohn überexprimiert war.
Grundlagen von Morbus Crohn
In den Vereinigten Staaten sind rund 3 Millionen Menschen von IBD betroffen. Morbus Crohn, eine Art von IBD, kann jeden Teil des Magen-Darm-Trakts betreffen, betrifft jedoch am häufigsten das Ende des Dünndarms und den Beginn des Dickdarms.
Obwohl die Krankheit jeden unterschiedlich betreffen kann, gibt es einige Anzeichen und Symptome, die bei vielen Menschen auftreten.
Diese schließen ein:
- anhaltender Durchfall
- rektale Blutung
- ein dringender Bedarf zum Stuhlgang
- Bauchkrämpfe
- Bauchschmerzen
- Verstopfung
- ein Gefühl der unvollständigen Darmentleerung
Es gibt auch mögliche Komplikationen, einschließlich Appetitverlust, Gewichtsverlust, niedrige Energie und Müdigkeit. In schweren Fällen können Komplikationen Fissuren, Fisteln und Strikturen umfassen, die alle schmerzhaft und in einigen Fällen gefährlich sein können.
Die Behandlung umfasst Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, sodass es keine Entzündungen mehr verursacht.
Ein Arzt kann auch empfehlen, die Ernährung zu ändern, um die Symptome zu lindern, verlorene Nährstoffe zu ersetzen und die Heilung des Magen-Darm-Trakts zu unterstützen.
Zukünftige Anwendungen dieser Forschung
Die Wissenschaftler vermuten, dass eine Blockade von Fn14 mit Medikamenten einen großen Einfluss auf die Auswirkungen von Morbus Crohn auf den menschlichen Körper haben könnte.
Ein solcher pharmakologischer Eingriff könnte die Entzündung verbessern und die Narbenbildung verringern, die häufig mit der Erkrankung einhergeht.
Es kann auch Auswirkungen auf Darmkrebs geben; Personen mit IBD und chronischen Entzündungen haben ein höheres Risiko, an Darmkrebs zu erkranken.
Wenn diese potenzielle Behandlung Entzündungen und Narben lindert, kann sie auch das Risiko einer Person für diese Art von Krebs verringern.
"Diese Forschung legt die Gründe für die Untersuchung innovativer Therapien fest, die Leben verbessern und retten können."
Dr. Fabio Cominelli
