So vermeiden Sie einen septischen Schock
Der septische Schock ist eine schwere und möglicherweise tödliche Erkrankung, die auftritt, wenn die Sepsis zu einem lebensbedrohlichen niedrigen Blutdruck führt. Sepsis entsteht, wenn der Körper eine überwältigende Reaktion auf eine Infektion hat.
Es ist wichtig zu wissen, wie man einen septischen Schock erkennt und verhindert. Der Körper reagiert normalerweise auf eine Infektion, indem er entzündliche Substanzen in den Blutkreislauf abgibt. Diese regulieren das Immunsystem, um die Infektion zu bekämpfen.
Wenn der Körper die Kontrolle über diese Reaktion verliert, löst dies schädliche Veränderungen der Organe aus. Infolgedessen können sie funktionsunfähig werden oder sogar ganz aufhören zu arbeiten. Dieser Zustand wird Sepsis genannt.
Wenn eine Person mit Sepsis einen niedrigen Blutdruck hat, der sich durch die Flüssigkeitsbehandlung nicht verbessert, bedeutet dies, dass ihr Körper einen septischen Schock erlitten hat. Sie benötigen Medikamente, sogenannte Vasopressoren, um ihren Blutdruck hoch genug zu halten, um Blut in ihre Organe zu bringen.
Ohne diese Behandlung kann eine unzureichende Durchblutung dazu führen, dass lebenswichtige Organe wie Gehirn, Nieren, Lunge und Herz nicht genügend Sauerstoff erhalten und zu versagen beginnen.
Sepsis ist oft tödlich. Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) sterben in den USA jedes Jahr etwa 258.000 Menschen und es ist die neunthäufigste Ursache für krankheitsbedingte Todesfälle.
Der septische Schock ist auch eine schwerwiegende Erkrankung mit lebensverändernden Komplikationen wie chronischen Schmerzen, falsch funktionierenden Organen und posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS).
Dieser Artikel beschreibt, wie Sie die Anzeichen und Symptome eines septischen Schocks verstehen und wie Sie ihn verhindern können.
Verhütung
Es gibt einige Schritte, die Menschen unternehmen können, um das Risiko einer Sepsis und eines septischen Schocks zu verringern:
- Holen Sie sich regelmäßige Impfungen gegen Virusinfektionen wie Grippe, Lungenentzündung, Windpocken, HIV und andere Infektionen, die möglicherweise zu Sepsis führen können.
- Achten Sie auf gute Hygiene, z. B. regelmäßig baden und sich umziehen. Das häufige Waschen der Hände, insbesondere nach dem Umgang mit Lebensmitteln, dem Berühren von Haustieren und der Nutzung von Badezimmern, ist eine weitere Möglichkeit, Infektionen in Schach zu halten.
- Offene oder klaffende Wunden pflegen und reinigen. Tragen Sie Einweghandschuhe und spülen Sie die Wunden mit sauberem, seifenfreiem Wasser ab, um Schmutz oder Ablagerungen zu entfernen. Decken Sie die Wunde ab, um sie zu schützen, und suchen Sie einen Arzt auf, wenn sich die Wunde nicht schließt oder noch Schmutz enthält.
- Achten Sie auf Anzeichen einer Infektion wie Fieber, Schüttelfrost, schnelles Atmen, Hautausschlag oder Verwirrtheit.
- Befolgen Sie bei bakteriellen Infektionen die Anweisungen des Arztes zur Einnahme der Antibiotika und beenden Sie den gesamten Behandlungsverlauf. Lagern Sie das Arzneimittel gemäß den Verpackungsanweisungen.
- Behandeln Sie Pilz- und Parasiteninfektionen, sobald Symptome auftreten, und verwenden Sie Medikamente, die für den jeweiligen Pilz oder Parasiten spezifisch sind.
- Kontrollieren Sie gegebenenfalls Diabetes.
- Vermeiden Sie das Rauchen
Tipps zum Händewaschen für Menschen mit geschwächter Immunität
Menschen mit eingeschränkter Immunfunktion sollten beim Händewaschen besonders vorsichtig sein und die folgenden Schritte ausführen:
- Entfernen Sie nach Möglichkeit Ringe und Uhren, um die darunter liegenden Hautpartien zu reinigen.
- Fügen Sie der Haut an Händen und Handgelenken warmes, fließendes Wasser hinzu.
- Schäumen Sie Flüssigseife auf die Hände und achten Sie darauf, dass sich die Haut zwischen den Fingern befindet.
- Verbringen Sie 10–15 Sekunden damit, die Hände zu waschen.
- Verwenden Sie ein Handtuch, um den Wasserhahn zu schließen und eine erneute Kontamination zu vermeiden.
Behandlung
Sepsis ist eine sehr schwere Krankheit, und eine sofortige, intensive Behandlung ist entscheidend, um die Krankheit zu überleben und einen septischen Schock zu verhindern. Menschen mit Sepsis und septischem Schock müssen zur genauen Überwachung und Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Studien haben gezeigt, dass das Risiko des Todes durch Sepsis und septischen Schock mit jeder Stunde vor der Verabreichung von Antibiotika zunimmt.
Ärzte verwenden die folgenden Medikamente zur Behandlung von Sepsis und septischem Schock:
Antibiotika: Die Behandlung sollte innerhalb der ersten 6 Stunden nach der Diagnose beginnen. Der Arzt wird diese Medikamente direkt in eine Vene verabreichen.
Sie beginnen normalerweise mit der Behandlung mit Breitbandantibiotika, die gegen die meisten Bakterien wirken, die die Infektion verursachen könnten.
Sobald die Ergebnisse der Blutuntersuchung ergeben haben, welche Bakterien verantwortlich sind, wird der Arzt wahrscheinlich auf ein spezifischeres Antibiotikum umsteigen.
Vasopressoren: Diese Medikamente sind notwendig, um bei Menschen mit septischem Schock einen angemessenen Blutdruck aufrechtzuerhalten. Ein Arzt wird diese verwenden, wenn der Blutdruck nach dem Erhalt von Flüssigkeiten zu niedrig bleibt.
Vasopressoren ziehen die Blutgefäße fest, um den Blutdruck zu erhöhen. Wenn der Blutdruck mit diesem Medikament weiter sinkt, gibt die Situation Anlass zur Sorge.
Kortikosteroide: Ärzte verwenden diese, wenn Blutdruck und Herzfrequenz auch nach Erhalt von Flüssigkeiten und Vasopressoren weiterhin instabil sind.
Zusätzliche Medikamente können Insulin zur Stabilisierung des Blutzuckerspiegels und Medikamente zur Veränderung der Reaktion des Immunsystems umfassen. In einigen Fällen muss eine Person möglicherweise operiert werden, um einen Abszess zu entfernen, bei dem es sich um eine versiegelte Eiteransammlung handelt, um die Infektion zu stoppen.
Menschen mit schwerer Sepsis und septischem Schock müssen normalerweise auf einer Intensivstation sein, da sie möglicherweise Sauerstoff, mechanische Beatmung, intravenöse (IV) Flüssigkeiten und Vasopressoren benötigen. Abhängig von der Schwere ihres Zustands müssen sich einige Personen möglicherweise aufgrund eines Nierenversagens einer Dialyse unterziehen.
Ursachen
Die häufigste Ursache für Sepsis ist eine bakterielle Infektion. Sepsis kann dann zu einem septischen Schock führen.
Immer wenn Bakterien in den Blutkreislauf gelangen, können schädliche Infektionen auftreten.
Bakterien oder andere Infektionserreger können durch eine Öffnung in der Haut, wie z. B. einen Schnitt oder eine Verbrennung, in den Blutkreislauf gelangen.
Sepsis kann auch das Ergebnis einer Infektion in einem Organ sein, beispielsweise einer Harnwegsinfektion (UTI) oder einer Lungeninfektion. Pilze und Viren können auch Sepsis verursachen, insbesondere bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem, dies ist jedoch weniger häufig.
Einige der häufigsten Erkrankungen, die zu Sepsis führen können, sind Lungenentzündung und Infektionen des Bauchraums, der Nieren und der Harnwege.
Die folgenden Personengruppen haben ein höheres Sepsisrisiko:
- Personen, die jünger als 1 Jahr oder älter als 65 Jahre sind
- Personen mit einem geschwächten Immunsystem, z. B. Menschen mit HIV oder Chemotherapie
- Menschen, die bereits unwohl sind oder langfristige gesundheitliche Probleme haben, wie Diabetes, Lungenerkrankungen oder Nierenversagen
- Personen mit offenen Wunden, Verletzungen oder Verbrennungen
- solche mit implantierten medizinischen Geräten wie IV-Kathetern oder Atemschläuchen
Symptome
Die Symptome der Sepsis können von Person zu Person unterschiedlich sein, aber frühe Anzeichen und Symptome umfassen typischerweise Folgendes:
- Kurzatmigkeit
- Fieber, Zittern oder sehr kaltes Gefühl
- extreme Schmerzen oder Beschwerden
- eine hohe Herzfrequenz
- ungeklärte Verwirrung oder Orientierungslosigkeit
- verschwitzte oder feuchte Haut
Zusätzliche Symptome können sein:
- häufige Anzeichen einer Infektion wie Fieber, Durchfall, Erbrechen oder Halsschmerzen
- verminderte Urinfrequenz
- blasse oder verfärbte Haut
- Hautausschläge
Diagnose
Es ist wichtig, die Sepsis in einem frühen Stadium zu behandeln, bevor sie fortschreitet und zu einem septischen Schock wird.
Sepsis
Eine Person ist dem Risiko einer Sepsis ausgesetzt, wenn sie sich nicht auf der Intensivstation befindet und zwei oder mehr der folgenden Kriterien erfüllt:
- eine Atemfrequenz von 22 Atemzügen pro Minute oder mehr
- Verwirrung oder ein anderes Zeichen dafür, dass das Gehirn nicht normal funktioniert
- systolischer Blutdruck von 100 mm Hg oder weniger
Damit ein Arzt eine Sepsis diagnostizieren kann, muss die Person eine außer Kontrolle geratene Reaktion auf eine Infektion haben, die zu einer lebensbedrohlichen Funktionsstörung in einem oder mehreren Organen führt.
Septischer Schock
Um eine Diagnose eines septischen Schocks zu erhalten, muss die Person die Kriterien für eine Sepsis erfüllen und benötigt zusätzlich zu Flüssigkeiten Vasopressoren, um einen angemessenen Blutfluss aufrechtzuerhalten.
Es ist wichtig, Sepsis und septischen Schock frühzeitig zu erkennen.
Es kann jedoch manchmal schwierig sein, diese Zustände zu erkennen, da ihre Symptome denen anderer Störungen ähnlich sind und es keinen spezifischen Test gibt, der sie bestätigt.
Ärzte mit begrenzter Erfahrung mit diesen Zuständen können sie manchmal übersehen, da die Diagnose eine Sammlung unterschiedlicher Befunde erfordert. Zu den Tests, die einem Arzt helfen können, Sepsis und septischen Schock zu bestätigen, gehören:
- Blutkulturen: Ein Arzt entnimmt Blutproben von zwei verschiedenen Stellen im Körper und testet sie auf Anzeichen einer Infektion.
- Urintests: Wenn der Arzt eine Harnwegsinfektion vermutet, kann er eine Urinprobe anfordern, um nach Bakterien und Infektionen zu suchen.
- Wundsekrete: Der Arzt kann eine kleine Flüssigkeitsprobe aus einer Wunde testen, um das beste zu verwendende Antibiotikum zu bestimmen.
- Atemsekrete: Wenn die Person Schleim hustet, kann der Arzt ihn testen, um zu bestätigen, welche Art von Keim die Infektion verursacht hat.
Bei vielen Menschen ist der genaue Ort der Infektion nicht ersichtlich. In diesen Fällen kann ein Arzt bildgebende Scans wie Röntgenstrahlen, CT-Scans, MRT-Scans und Ultraschall verwenden, um infizierte Bereiche des Körpers zu identifizieren.
Wegbringen
Sepsis und septischer Schock sind lebensbedrohliche Zustände, die dringend medizinisch behandelt werden müssen. Jeder, der den Verdacht hat, dass er oder jemand anderes eine Sepsis hat oder einen septischen Schock erlitten hat, sollte einen Notarzt aufsuchen.
Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind entscheidend für ein gutes Ergebnis.
F:
Woher weiß ich, dass meine Symptome eher auf Sepsis als auf eine weniger schwere Infektion zurückzuführen sind?
EIN:
Kein einziger Test oder Symptom kann Ihnen sagen, ob Sie an Sepsis leiden oder nicht. Wenn Sie jedoch an Sepsis leiden, fühlen Sie sich normalerweise viel kranker als bei einer regelmäßigen Infektion.
Es gibt einige deutlichere Anzeichen und Symptome, die bei der frühen Sepsis auftreten können. Dazu gehören eine hohe Herzfrequenz, Fieber oder sehr Kälte, Atemnot, Verwirrung oder Orientierungslosigkeit, Feuchtigkeit oder Schweiß sowie starke Beschwerden oder Schmerzen.
Wenn Sie eines dieser Anzeichen und Symptome oder eine Kombination davon haben, ist es wahrscheinlicher, dass Sie an Sepsis leiden. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie eine der Infektionen hatten, die häufig zu Sepsis führen können, einschließlich Lungen-, Bauch-, Harnwegs- und Hautinfektionen.
Erwachsene ab 65 Jahren und Säuglinge unter 1 Jahr haben ein höheres Sepsisrisiko. Andere Personen mit einem höheren Risiko sind Personen mit chronischen Krankheiten wie Nieren- oder Lungenerkrankungen, Diabetes oder Krebs sowie Personen mit einem geschwächten Immunsystem, möglicherweise aufgrund von HIV oder Chemotherapie.
Menschen mit einem oder mehreren dieser Risikofaktoren sollten sich der frühen Anzeichen und Symptome einer Sepsis bewusst sein und bei jeder Infektion nach ihnen Ausschau halten.
Nancy Moyer, MD Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
