IBD erhöht das Prostatakrebsrisiko um das Fünffache
Nach neuesten Erkenntnissen haben Männer mit entzündlichen Darmerkrankungen ein signifikant höheres Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken.
Die entzündliche Darmerkrankung (IBD) ist durch eine Reihe von gastrointestinalen Symptomen gekennzeichnet, darunter Durchfall, Blähungen und Krämpfe.
Zwei der häufigsten Formen von IBD sind Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.
Diese Bedingungen betreffen nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) schätzungsweise 3 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten.
Menschen mit IBD haben ein erhöhtes Risiko für Krebserkrankungen des Magen-Darm-Trakts. Die Zusammenhänge zwischen IBD und Prostatakrebs sind jedoch nicht bekannt.
Kürzlich haben Forscher der Northwestern Medicine in Chicago, IL, untersucht, ob eine Beziehung besteht oder nicht.
IBD und Prostatakrebs
Obwohl dies umstritten ist, verwenden Ärzte häufig den Bluttest für prostataspezifisches Antigen (PSA), um nach Prostatakrebs zu suchen. Normalerweise sind die PSA-Werte im Blut niedrig. Wenn es einen signifikanten Anstieg gibt, kann dies manchmal ein Zeichen für Prostatakrebs sein.
Männer mit IBD haben jedoch häufig höhere PSA-Werte, möglicherweise aufgrund der chronischen Entzündung, die mit dem Magen-Darm-Zustand verbunden ist.
Einige Forscher glauben, dass bestimmte entzündliche Produkte, wie C-reaktives Protein, den PSA-Spiegel ohne das Vorhandensein von Prostatakrebs erhöhen könnten.
Da die PSA-Werte bei Menschen mit IBD hoch sein können, werden sie häufig ignoriert. Das Verständnis des Prostatakrebsrisikos in dieser Population ist daher wichtig, um klinische Entscheidungen zu treffen.
Zur Untersuchung verfolgten die Wissenschaftler 1.033 Männer mit IBD und 9.306 Männer ohne IBD als Kontrollgruppe. Im Durchschnitt verfolgten sie jeden Teilnehmer 18 Jahre lang. Das Durchschnittsalter zu Beginn der Studie betrug 53 Jahre.
Sie haben kürzlich ihre Ergebnisse in der Zeitschrift veröffentlicht Europäische Urologie.
Die Wissenschaftler fanden heraus, dass das Prostatakrebsrisiko bei Männern mit IBD etwa fünfmal höher war als bei Männern ohne diese Erkrankung. Die Autoren schließen daraus:
"Unsere Studie ist die erste, die ein erhöhtes Risiko für klinisch signifikanten [Prostatakrebs] bei Männern mit IBD nachweist."
Den Link erklären
In ihrer Arbeit diskutierten die Autoren auch, warum diese Beziehung bestehen könnte. Wie könnte IBD das Risiko für Prostatakrebs erhöhen?
Sie theoretisieren, dass dies nicht auf eine übermäßige Entzündung zurückzuführen ist, sondern auf eine Verringerung der Immunüberwachung.
Die Immunüberwachung ist die Fähigkeit unseres Immunsystems, einzelne zirkulierende Krebszellen aufzunehmen. Die Theorie besagt, dass Immunzellen, die Krebszellen identifizieren und zerstören, bevor sie Wurzeln schlagen und Schaden anrichten, unseren Körper kontinuierlich patrouillieren.
Ärzte verschreiben Menschen häufig IBD-Medikamente, die die Immunantwort des Körpers verringern. Es könnte sein, dass diese Medikamente auch die Wachsamkeit des Immunüberwachungssystems verringern.
Die Autoren stellen auch fest, dass sowohl Prostatakrebs als auch IBD eine signifikante genetische Komponente haben. Es kann sein, dass einige der beteiligten Gene unter beiden Bedingungen gemeinsam genutzt werden.
In der Klinik
Diese neuen Erkenntnisse können die Art und Weise ändern, wie Ärzte Menschen mit IBD bei der Bewältigung ihres Zustands helfen. Hauptautor Dr. Shilajit Kundu erklärt:
„Diese [Menschen] müssen möglicherweise sorgfältiger untersucht werden als [diejenigen] ohne entzündliche Darmerkrankungen. Wenn ein Mann mit entzündlicher Darmerkrankung einen erhöhten PSA hat, kann dies ein Indikator für Prostatakrebs sein. “
Dieser Befund wird sicherlich eine Debatte über PSA und Prostatakrebs bei Männern mit IBD eröffnen. Möglicherweise sind neue Richtlinien erforderlich.
Dr. Kundu erklärt, wie er in seiner Klinik bei Menschen mit IBD häufig einen erhöhten PSA-Wert sieht: „Viele Ärzte glauben, dass ihr PSA erhöht ist, nur weil sie eine entzündliche Erkrankung haben. Es gibt keine Daten darüber, wie wir diese Männer behandeln sollen. “
Weitere Arbeiten sind erforderlich, um ein besseres Verständnis der Beziehung zwischen diesen Bedingungen zu erlangen. und aufgrund der hohen Prävalenz von IBD wird diese Forschung sicherlich schnell folgen.
