Unfruchtbarkeit bei Männern und Frauen

Unfruchtbarkeit tritt auf, wenn ein Paar nach regelmäßigem ungeschütztem Sex nicht schwanger werden kann.

Es kann sein, dass ein Partner nicht zur Empfängnis beitragen kann oder dass eine Frau eine Schwangerschaft nicht vollständig tragen kann. Es wird oft so definiert, dass es nach 12 Monaten regelmäßigen Geschlechtsverkehrs ohne Anwendung der Empfängnisverhütung nicht schwanger wird.

In den Vereinigten Staaten haben schätzungsweise 10 Prozent der Frauen im Alter von 15 bis 44 Jahren Schwierigkeiten, schwanger zu werden oder schwanger zu bleiben. Weltweit leiden 8 bis 12 Prozent der Paare an Fruchtbarkeitsproblemen. Es wird angenommen, dass zwischen 45 und 50 Prozent der Fälle auf Faktoren zurückzuführen sind, die den Mann betreffen.

Behandlung ist oft verfügbar.

Ursachen bei Männern

Die folgenden sind häufige Ursachen für Unfruchtbarkeit bei Männern.

Sperma und Sperma

Manchmal kann das Sperma nicht effektiv reisen, um die Eizelle zu treffen.

Sperma ist die milchige Flüssigkeit, die der Penis eines Mannes beim Orgasmus freisetzt. Sperma besteht aus Flüssigkeit und Sperma. Die Flüssigkeit kommt aus der Prostata, dem Samenbläschen und anderen Geschlechtsdrüsen.

Das Sperma wird in den Hoden produziert.

Wenn ein Mann Sperma durch den Penis ejakuliert und freisetzt, hilft die Samenflüssigkeit oder das Sperma dabei, das Sperma in Richtung Eizelle zu transportieren.

Folgende Probleme sind möglich:

• Geringe Spermienzahl: Der Mann ejakuliert eine geringe Spermienzahl. Eine Spermienzahl von unter 15 Millionen wird als niedrig angesehen. Rund ein Drittel der Paare hat aufgrund einer geringen Spermienzahl Schwierigkeiten bei der Empfängnis.
• Geringe Spermienbeweglichkeit (Motilität): Die Spermien können nicht so gut „schwimmen“, wie sie sollten, um die Eizelle zu erreichen.
• Abnormale Spermien: Die Spermien können eine ungewöhnliche Form haben, was es schwieriger macht, eine Eizelle zu bewegen und zu befruchten.

Wenn die Spermien nicht die richtige Form haben oder sich nicht schnell und genau auf die Eizelle zubewegen können, kann die Empfängnis schwierig sein. Es wird angenommen, dass bis zu 2 Prozent der Männer suboptimale Spermien haben.

Anormales Sperma kann das Sperma möglicherweise nicht effektiv transportieren.

Dies kann resultieren aus:

• Eine Krankheit: Dies kann eine Hodeninfektion, Krebs oder eine Operation sein.
• Überhitzte Hoden: Zu den Ursachen gehören ein Hoden, eine Varikozele oder eine Krampfader im Hodensack, die Verwendung von Saunen oder Whirlpools, das Tragen enger Kleidung und das Arbeiten in heißen Umgebungen.
• Ejakulationsstörungen: Wenn die Ejakulationsgänge verstopft sind, kann Sperma in die Blase ejakuliert werden
• Hormonelles Ungleichgewicht: Hypogonadismus kann beispielsweise zu einem Testosteronmangel führen.

Andere Ursachen können sein:

• Genetische Faktoren: Ein Mann sollte ein X- und Y-Chromosom haben. Wenn er zwei X-Chromosomen und ein Y-Chromosom hat, wie beim Klinefelter-Syndrom, entwickeln sich die Hoden abnormal und es gibt ein niedriges Testosteron und eine niedrige Spermienzahl oder keine Spermien.
• Mumps: Wenn dies nach der Pubertät auftritt, kann eine Entzündung der Hoden die Spermienproduktion beeinträchtigen.
• Hypospadie: Die Harnröhrenöffnung befindet sich anstelle der Spitze unter dem Penis. Diese Anomalie wird normalerweise im Säuglingsalter chirurgisch korrigiert. Wenn die Korrektur nicht durchgeführt wird, kann es für das Sperma schwieriger sein, zum Gebärmutterhals der Frau zu gelangen. Hypospadie betrifft etwa 1 von 500 neugeborenen Jungen.
• Mukoviszidose: Dies ist eine chronische Krankheit, die zur Bildung eines klebrigen Schleims führt. Dieser Schleim betrifft hauptsächlich die Lunge, aber Männer können auch einen fehlenden oder verstopften Vas deferens haben. Der Vas deferens transportiert Sperma vom Nebenhoden zum Ejakulationsgang und zur Harnröhre.
• Strahlentherapie: Dies kann die Spermienproduktion beeinträchtigen. Der Schweregrad hängt normalerweise davon ab, wie nahe die Hoden auf die Hoden gerichtet waren.
• Einige Krankheiten: Erkrankungen, die manchmal mit einer geringeren Fruchtbarkeit bei Männern verbunden sind, sind Anämie, Cushing-Syndrom, Diabetes und Schilddrüsenerkrankungen.

Einige Medikamente erhöhen das Risiko von Fruchtbarkeitsproblemen bei Männern.

• Sulfasalazin: Dieses entzündungshemmende Medikament kann die Spermienzahl eines Mannes erheblich senken. Es wird häufig bei Morbus Crohn oder rheumatoider Arthritis verschrieben. Die Spermienzahl normalisiert sich häufig nach Absetzen der Medikamente.
• Anabole Steroide: Bei Bodybuildern und Sportlern beliebt, kann die Langzeitanwendung die Spermienzahl und Mobilität erheblich verringern.
• Chemotherapie: Einige Typen können die Spermienzahl signifikant reduzieren.
• Illegale Drogen: Der Konsum von Marihuana und Kokain kann die Spermienzahl senken.
• Alter: Die männliche Fruchtbarkeit beginnt nach 40 Jahren zu sinken.
• Exposition gegenüber Chemikalien: Pestizide können beispielsweise das Risiko erhöhen.
• Übermäßiger Alkoholkonsum: Dies kann die männliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Es wurde nicht gezeigt, dass mäßiger Alkoholkonsum die Fruchtbarkeit bei den meisten Männern senkt, aber er kann diejenigen betreffen, die bereits eine niedrige Spermienzahl haben.
• Übergewicht oder Fettleibigkeit: Dies kann die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis verringern.
• Psychischer Stress: Stress kann ein Faktor sein, insbesondere wenn er zu einer verminderten sexuellen Aktivität führt.

Laborstudien haben gezeigt, dass die langfristige Anwendung von Paracetamol während der Schwangerschaft die Fruchtbarkeit bei Männern beeinträchtigen kann, indem die Testosteronproduktion gesenkt wird. Frauen wird geraten, das Medikament nicht länger als einen Tag zu verwenden.

Ursachen bei Frauen

Unfruchtbarkeit bei Frauen kann auch verschiedene Ursachen haben.

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren, die das Risiko erhöhen, gehören:

Rauchen erhöht das Risiko für Unfruchtbarkeit erheblich

• Alter: Die Fähigkeit zur Empfängnis beginnt ab dem Alter von 32 Jahren zu sinken.
• Rauchen: Rauchen erhöht das Risiko für Unfruchtbarkeit sowohl bei Männern als auch bei Frauen erheblich und kann die Auswirkungen einer Fruchtbarkeitsbehandlung untergraben. Rauchen während der Schwangerschaft erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Schwangerschaftsverlustes. Passivrauchen wurde auch mit einer geringeren Fruchtbarkeit in Verbindung gebracht.
• Alkohol: Jeder Alkoholkonsum kann die Empfängnischancen beeinträchtigen.
• Übergewicht oder Fettleibigkeit: Dies kann das Risiko einer Unfruchtbarkeit sowohl bei Frauen als auch bei Männern erhöhen.
• Essstörungen: Wenn eine Essstörung zu einem ernsthaften Gewichtsverlust führt, können Fruchtbarkeitsprobleme auftreten.
• Ernährung: Ein Mangel an Folsäure, Eisen, Zink und Vitamin B-12 kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Gefährdete Frauen, einschließlich derjenigen, die sich vegan ernähren, sollten den Arzt nach Nahrungsergänzungsmitteln fragen.
• Übung: Sowohl zu viel als auch zu wenig Bewegung kann zu Fruchtbarkeitsproblemen führen.
• Sexuell übertragbare Infektionen (STIs): Chlamydien können die Eileiter einer Frau schädigen und Entzündungen im Hodensack eines Mannes verursachen. Einige andere sexuell übertragbare Krankheiten können ebenfalls Unfruchtbarkeit verursachen.
• Exposition gegenüber einigen Chemikalien: Einige Pestizide, Herbizide, Metalle wie Blei und Lösungsmittel wurden sowohl bei Männern als auch bei Frauen mit Fruchtbarkeitsproblemen in Verbindung gebracht. Eine Mausstudie hat gezeigt, dass Inhaltsstoffe in einigen Haushaltswaschmitteln die Fruchtbarkeit verringern können.
• Psychischer Stress: Dies kann den weiblichen Eisprung und die männliche Spermienproduktion beeinträchtigen und zu einer verminderten sexuellen Aktivität führen.

Krankheiten

Einige Erkrankungen können die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.

Ovulationsstörungen scheinen die häufigste Ursache für Unfruchtbarkeit bei Frauen zu sein.

Der Eisprung ist die monatliche Freisetzung eines Eies. Die Eier werden möglicherweise nie oder nur in bestimmten Zyklen freigesetzt.

Ovulationsstörungen können folgende Ursachen haben:

• Vorzeitiges Ovarialversagen: Die Ovarien hören vor dem 40. Lebensjahr auf zu arbeiten.
• Syndrom der polyzystischen Eierstöcke (PCOS): Die Eierstöcke funktionieren abnormal und es kann sein, dass kein Eisprung auftritt.
• Hyperprolaktinämie: Wenn der Prolaktinspiegel hoch ist und die Frau nicht schwanger ist oder stillt, kann dies den Eisprung und die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.
• Schlechte Eiqualität: Eier, die beschädigt sind oder genetische Anomalien entwickeln, können eine Schwangerschaft nicht aufrechterhalten. Je älter eine Frau ist, desto höher ist das Risiko.
• Schilddrüsenprobleme: Eine überaktive oder unteraktive Schilddrüse kann zu einem hormonellen Ungleichgewicht führen.
• Chronische Erkrankungen: Dazu gehören AIDS oder Krebs.

Probleme in der Gebärmutter oder in den Eileitern können verhindern, dass das Ei vom Eierstock zur Gebärmutter oder zur Gebärmutter wandert.

Wenn das Ei nicht reist, kann es schwieriger sein, es sich auf natürliche Weise vorzustellen.

Ursachen sind:

• Chirurgie: Eine Beckenoperation kann manchmal Narben oder Schäden an den Eileitern verursachen. Eine zervikale Operation kann manchmal zu Narbenbildung oder Verkürzung des Gebärmutterhalses führen. Der Gebärmutterhals ist der Hals der Gebärmutter.
• Submukosale Myome: Gutartige oder nicht krebsartige Tumoren treten in der Muskelwand der Gebärmutter auf. Sie können die Implantation stören oder den Eileiter blockieren, wodurch verhindert wird, dass Spermien die Eizelle befruchten. Große submukosale Uterusmyome können die Gebärmutterhöhle vergrößern und die Entfernung erhöhen, die das Sperma zurücklegen muss.
• Endometriose: Zellen, die normalerweise in der Gebärmutterschleimhaut auftreten, wachsen an anderer Stelle im Körper.
• Frühere Sterilisationsbehandlung: Bei Frauen, bei denen die Eileiter blockiert wurden, kann der Prozess umgekehrt werden, aber die Chancen, wieder fruchtbar zu werden, sind nicht hoch.

Medikamente, Behandlungen und Medikamente

Einige Medikamente können die Fruchtbarkeit einer Frau beeinträchtigen.

• Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs): Die langfristige Anwendung von Aspirin oder Ibuprofen kann die Empfängnis erschweren.
• Chemotherapie: Einige Chemotherapeutika können zu Ovarialversagen führen. In einigen Fällen kann dies dauerhaft sein.
• Strahlentherapie: Wenn dies in der Nähe der Fortpflanzungsorgane angestrebt wird, kann dies das Risiko von Fruchtbarkeitsproblemen erhöhen.
• Illegale Drogen: Einige Frauen, die Marihuana oder Kokain konsumieren, haben möglicherweise Fruchtbarkeitsprobleme.

Cholesterin

Eine Studie hat herausgefunden, dass ein hoher Cholesterinspiegel die Fruchtbarkeit von Frauen beeinflussen kann.

Behandlung

Die Behandlung hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich dem Alter der Person, die empfangen möchte, wie lange die Unfruchtbarkeit gedauert hat, persönlichen Vorlieben und ihrem allgemeinen Gesundheitszustand.

Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs

Dem Paar kann geraten werden, während des Eisprungs häufiger Geschlechtsverkehr zu haben. Spermien können im Weibchen bis zu 5 Tage überleben, während ein Ei bis zu 1 Tag nach dem Eisprung befruchtet werden kann. Theoretisch ist es möglich, an jedem dieser 6 Tage vor und während des Eisprungs zu empfangen.

Eine Umfrage hat jedoch ergeben, dass die 3 Tage, die am wahrscheinlichsten ein fruchtbares Fenster bieten, die 2 Tage vor dem Eisprung plus der 1 Tag des Eisprungs sind.

Einige schlagen vor, dass die Häufigkeit, mit der ein Paar Geschlechtsverkehr hat, reduziert werden sollte, um die Spermienversorgung zu erhöhen, aber es ist unwahrscheinlich, dass dies einen Unterschied macht.

Fruchtbarkeitsbehandlungen für Männer

Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache der Unfruchtbarkeit ab.

• Erektile Dysfunktion oder vorzeitige Ejakulation: Medikamente, Verhaltensansätze oder beides können zur Verbesserung der Fruchtbarkeit beitragen.
• Varikozele: Die chirurgische Entfernung einer Krampfader im Hodensack kann hilfreich sein.
• Verstopfung des Ejakulationskanals: Spermien können direkt aus den Hoden extrahiert und im Labor in eine Eizelle injiziert werden.
• Retrograde Ejakulation: Sperma kann direkt aus der Blase entnommen und im Labor in ein Ei injiziert werden.
• Chirurgie bei Nebenhodenblockade: Ein blockierter Nebenhoden kann chirurgisch repariert werden. Der Nebenhoden ist eine spulenartige Struktur in den Hoden, die beim Speichern und Transportieren von Spermien hilft. Wenn der Nebenhoden blockiert ist, werden die Spermien möglicherweise nicht richtig ejakuliert.

Fruchtbarkeitsbehandlungen für Frauen

Fruchtbarkeitsmedikamente können verschrieben werden, um den Eisprung zu regulieren oder zu induzieren.

Sie beinhalten:

• Clomifen (Clomid, Serophen): Dies fördert den Eisprung bei Personen, die aufgrund von PCOS oder einer anderen Störung entweder unregelmäßig oder gar nicht ovulieren. Dadurch setzt die Hypophyse mehr follikelstimulierendes Hormon (FSH) und luteinisierendes Hormon (LH) frei.
• Metformin (Glucophage): Wenn Clomifen nicht wirksam ist, kann Metformin Frauen mit PCOS helfen, insbesondere wenn es mit Insulinresistenz verbunden ist.
• Humanes Gonadotropin in den Wechseljahren oder hMG (Repronex): Dieses enthält sowohl FSH als auch LH. Patienten, die aufgrund eines Fehlers in der Hypophyse keinen Eisprung haben, können dieses Medikament als Injektion erhalten.
• Follikelstimulierendes Hormon (Gonal-F, Bravelle): Dieses Hormon wird von der Hypophyse produziert, die die Östrogenproduktion der Eierstöcke steuert. Es regt die Eierstöcke an, Eifollikel zu reifen.
• Humanes Choriongonadotropin (Ovidrel, Pregnyl): Wird zusammen mit Clomifen, hMG und FSH verwendet, kann dies den Follikel zum Eisprung anregen.
• Gonadotropin-Releasing-Hormon (Gn-RH) -Analoga: Diese können Frauen helfen, die während der hmG-Behandlung zu früh ovulieren - bevor der Bleifollikel reif ist. Es liefert eine konstante Versorgung der Hypophyse mit Gn-RH, wodurch die Hormonproduktion verändert wird und der Arzt mit FSH das Follikelwachstum induzieren kann.
• Bromocriptin (Parlodel): Dieses Medikament hemmt die Prolaktinproduktion. Prolaktin stimuliert die Milchproduktion während des Stillens. Außerhalb der Schwangerschaft und Stillzeit können Frauen mit hohem Prolaktinspiegel unregelmäßige Ovulationszyklen und Fruchtbarkeitsprobleme haben.

Reduzierung des Risikos von Mehrlingsschwangerschaften

Injizierbare Fruchtbarkeitsmedikamente können manchmal zu Mehrlingsgeburten führen, z. B. Zwillinge oder Drillinge. Die Wahrscheinlichkeit einer Mehrlingsgeburt ist mit einem oralen Fruchtbarkeitsmedikament geringer.

Eine sorgfältige Überwachung während der Behandlung und Schwangerschaft kann dazu beitragen, das Risiko von Komplikationen zu verringern. Je mehr Feten es gibt, desto höher ist das Risiko vorzeitiger Wehen.

Wenn eine Frau eine HCG-Injektion benötigt, um den Eisprung zu aktivieren, und Ultraschalluntersuchungen zeigen, dass sich zu viele Follikel entwickelt haben, kann die HCG-Injektion zurückgehalten werden. Paare können sich entscheiden, weiterzumachen, unabhängig davon, ob der Wunsch, schwanger zu werden, sehr groß ist.

Wenn sich zu viele Embryonen entwickeln, können einer oder mehrere entfernt werden. Paare müssen die ethischen und emotionalen Aspekte dieses Verfahrens berücksichtigen.

Chirurgische Eingriffe für Frauen

Wenn die Eileiter verstopft oder vernarbt sind, kann die chirurgische Reparatur den Durchgang von Eiern erleichtern.

Endometriose kann durch laparoskopische Chirurgie behandelt werden. Ein kleiner Einschnitt wird in den Bauch gemacht, und ein dünnes, flexibles Mikroskop mit einem Licht am Ende, das als Laparoskop bezeichnet wird, wird durch diesen eingeführt. Der Chirurg kann Implantate und Narbengewebe entfernen, was die Schmerzen lindern und die Fruchtbarkeit fördern kann.

Assistierte Konzeption

Die folgenden Methoden stehen derzeit für die assistierte Konzeption zur Verfügung.

Intrauterine Insemination (IUI): Zum Zeitpunkt des Eisprungs wird ein feiner Katheter durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingeführt, um eine Spermaprobe direkt in die Gebärmutter zu legen. Das Sperma wird in einer Flüssigkeit gewaschen und die besten Proben ausgewählt.

Der Frau kann eine niedrige Dosis von Hormonen zur Stimulierung des Eierstocks verabreicht werden.

IUI wird häufiger durchgeführt, wenn der Mann eine niedrige Spermienzahl, eine verminderte Spermienmotilität hat oder wenn Unfruchtbarkeit keine erkennbare Ursache hat. Es kann auch helfen, wenn ein Mann eine schwere erektile Dysfunktion hat.

In-vitro-Fertilisation (IVF): Spermien werden mit unbefruchteten Eiern in eine Petrischale gegeben, wo eine Befruchtung stattfinden kann. Der Embryo wird dann in die Gebärmutter gelegt, um eine Schwangerschaft zu beginnen. Manchmal wird der Embryo für die zukünftige Verwendung eingefroren.

IVF in Aktion

Intracytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI): Ein einzelnes Sperma wird in eine Eizelle injiziert, um während eines IVF-Verfahrens eine Befruchtung zu erreichen. Die Wahrscheinlichkeit einer Befruchtung verbessert sich bei Männern mit niedrigen Spermienkonzentrationen signifikant.

Spermien- oder Eizellenspende: Bei Bedarf können Spermien oder Eizellen von einem Spender erhalten werden. Die Fruchtbarkeitsbehandlung mit Spendereiern erfolgt normalerweise mit IVF.

Assisted Hatching: Der Embryologe öffnet ein kleines Loch in der äußeren Membran des Embryos, das als Zona Pellucid bekannt ist. Die Öffnung verbessert die Fähigkeit des Embryos, sich in die Gebärmutterschleimhaut zu implantieren. Dies verbessert die Wahrscheinlichkeit, dass der Embryo an der Wand der Gebärmutter implantiert oder an dieser haftet.

Dies kann angewendet werden, wenn die IVF nicht wirksam war, wenn die Embryonenwachstumsrate schlecht war und wenn die Frau älter ist. Bei einigen Frauen und insbesondere mit zunehmendem Alter wird die Membran härter. Dies kann die Implantation des Embryos erschweren.

Elektrische oder vibratorische Stimulation zur Erzielung einer Ejakulation: Die Ejakulation wird durch elektrische oder vibratorische Stimulation erreicht. Dies kann einem Mann helfen, der beispielsweise aufgrund einer Rückenmarksverletzung nicht normal ejakulieren kann.

Chirurgische Spermienaspiration: Die Spermien werden aus einem Teil des männlichen Fortpflanzungstrakts wie Vas deferens, Hoden oder Nebenhoden entfernt.

Typen

Unfruchtbarkeit kann primär oder sekundär sein.

Primäre Unfruchtbarkeit liegt vor, wenn ein Paar nach mindestens 12-monatigem Versuch ohne Empfängnisverhütung nicht schwanger geworden ist

Sekundäre Unfruchtbarkeit liegt vor, wenn sie zuvor gezeugt haben, dies aber nicht mehr können.

Diagnose

Die meisten Menschen werden einen Arzt aufsuchen, wenn nach 12 Monaten keine Schwangerschaft vorliegt.

Wenn die Frau älter als 35 Jahre ist, möchte das Paar möglicherweise früher einen Arzt aufsuchen, da Fruchtbarkeitstests einige Zeit in Anspruch nehmen können und die weibliche Fruchtbarkeit abnimmt, wenn eine Frau über 30 Jahre alt ist.

Einige Fakten über Empfängnis und Fruchtbarkeit

Ein Arzt kann Ratschläge geben und einige vorläufige Bewertungen durchführen. Für ein Paar ist es besser, gemeinsam zum Arzt zu gehen.

Der Arzt kann nach den sexuellen Gewohnheiten des Paares fragen und Empfehlungen dazu abgeben. Tests und Versuche sind verfügbar, aber Tests zeigen nicht immer eine bestimmte Ursache.

Unfruchtbarkeitstests für Männer

Der Arzt wird den Mann nach seiner Krankengeschichte, seinen Medikamenten und sexuellen Gewohnheiten fragen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Die Hoden werden auf Klumpen oder Deformitäten untersucht und die Form und Struktur des Penis wird auf Anomalien untersucht.

• Samenanalyse: Eine Probe kann entnommen werden, um die Spermienkonzentration, Motilität, Farbe, Qualität, etwaige Infektionen und das Vorhandensein von Blut zu testen. Die Spermienzahl kann schwanken, so dass möglicherweise mehrere Proben erforderlich sind.
• Bluttest: Das Labor testet den Testosteronspiegel und andere Hormone.
• Ultraschall: Dies kann Probleme wie Verstopfung des Ejakulationskanals oder retrograde Ejakulation aufdecken.
• Chlamydien-Test: Chlamydien können die Fruchtbarkeit beeinträchtigen, aber Antibiotika können sie behandeln.

Unfruchtbarkeitstests für Frauen

Eine Frau wird einer allgemeinen körperlichen Untersuchung unterzogen und der Arzt wird nach ihrer Krankengeschichte, ihren Medikamenten, ihrem Menstruationszyklus und ihren sexuellen Gewohnheiten gefragt.

Sie wird sich auch einer gynäkologischen Untersuchung und einer Reihe von Tests unterziehen:

Bei der Laparoskopie wird ein dünnes Röhrchen mit einer Kamera eingeführt, um unerwünschtes Gewebe zu untersuchen und möglicherweise zu entfernen.

• Bluttest: Hiermit kann der Hormonspiegel und der Eisprung einer Frau beurteilt werden.
• Hysterosalpingographie: Flüssigkeit wird in die Gebärmutter der Frau injiziert und Röntgenaufnahmen werden gemacht, um festzustellen, ob die Flüssigkeit ordnungsgemäß aus der Gebärmutter in die Eileiter gelangt. Wenn eine Blockade vorliegt, kann eine Operation erforderlich sein.
• Laparoskopie: Ein dünner, flexibler Schlauch mit einer Kamera am Ende wird in Bauch und Becken eingeführt, sodass ein Arzt die Eileiter, die Gebärmutter und die Eierstöcke betrachten kann. Dies kann Anzeichen von Endometriose, Narbenbildung, Blockaden und einigen Unregelmäßigkeiten der Gebärmutter und der Eileiter aufzeigen.

Andere Tests umfassen:

• Ovarialreservetest, um herauszufinden, wie effektiv die Eier nach dem Eisprung sind
• Gentests, um festzustellen, ob eine genetische Abnormalität die Fruchtbarkeit beeinträchtigt
• Beckenultraschall, um ein Bild der Gebärmutter, der Eileiter und der Eierstöcke zu erstellen
• Chlamydien-Test, der auf die Notwendigkeit einer Antibiotikabehandlung hinweisen kann
• Schilddrüsenfunktionstest, da dies den Hormonhaushalt beeinträchtigen kann

Komplikationen

Einige Komplikationen können durch Unfruchtbarkeit und deren Behandlung verursacht werden. Wenn die Empfängnis nach vielen Monaten oder Jahren des Versuchs nicht auftritt, kann dies zu Stress und möglicherweise zu Depressionen führen.

Einige physikalische Effekte können auch aus der Behandlung resultieren.

Überstimulationssyndrom der Eierstöcke

Die Eierstöcke können anschwellen, überschüssige Flüssigkeit in den Körper lecken und zu viele Follikel produzieren, die kleinen Flüssigkeitssäcke, in denen sich ein Ei entwickelt.

Das ovarielle Hyperstimulationssyndrom (OHSS) resultiert normalerweise aus der Einnahme von Medikamenten zur Stimulierung der Eierstöcke, wie Clomifen und Gonadotropine. Es kann sich auch nach IVF entwickeln.

Symptome sind:

• Aufblähen
• Verstopfung
• dunkler Urin
• Durchfall
• Übelkeit
• Bauchschmerzen
• Erbrechen

Sie sind normalerweise mild und leicht zu behandeln.

In seltenen Fällen kann sich ein Blutgerinnsel in einer Arterie oder Vene entwickeln, es können Leber- oder Nierenprobleme auftreten und Atemnot kann auftreten. In schweren Fällen kann OHSS tödlich sein.

Eileiterschwangerschaft

Dies ist der Fall, wenn ein befruchtetes Ei außerhalb des Mutterleibs implantiert wird, normalerweise in einem Eileiter. Wenn es dort bleibt, können Komplikationen auftreten, wie z. B. der Bruch des Eileiters. Diese Schwangerschaft hat keine Chance, weiterzumachen.

Eine sofortige Operation ist erforderlich, und leider geht der Schlauch auf dieser Seite verloren. Eine zukünftige Schwangerschaft ist jedoch mit dem anderen Eierstock und der anderen Röhre möglich.

Frauen, die eine Fruchtbarkeitsbehandlung erhalten, haben ein etwas höheres Risiko für eine Eileiterschwangerschaft. Ein Ultraschall kann eine Eileiterschwangerschaft erkennen.

Geistig zurechtkommen

Es ist unmöglich zu wissen, wie lange die Behandlung dauern wird und wie erfolgreich sie sein wird. Bewältigung und Ausdauer können stressig sein. Die emotionale Belastung beider Partner kann sich auf ihre Beziehung auswirken.

Einige Leute finden, dass der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe hilfreich ist, da sie die Möglichkeit bietet, in einer ähnlichen Situation mit anderen zu sprechen.

Es ist wichtig, einen Arzt zu informieren, wenn sich übermäßiger psychischer und emotionaler Stress entwickelt. Sie können oft einen Berater und andere empfehlen, die angemessene Unterstützung anbieten können. Online-Support von Organisationen wie Resolve kann hilfreich sein.

Ausblick

Für Paare mit Fruchtbarkeitsproblemen und diejenigen, die Kinder in einem höheren Alter haben möchten, stehen mehr Optionen zur Verfügung als jemals zuvor.

1978 wurde das erste Baby als Ergebnis einer IVF geboren. Bis 2014 wurden über 5 Millionen Menschen geboren, nachdem sie durch IVF gezeugt worden waren.

Mit der Verfügbarkeit neuer Technologien ist die Fruchtbarkeitsbehandlung nun mehr Menschen zugänglich, und Erfolgsraten und Sicherheit verbessern sich ständig.

Die Finanzierung einer Fruchtbarkeitsbehandlung kann ebenfalls kostspielig sein, es gibt jedoch Programme, die dabei helfen können.