Wechseljahre: Könnten chinesische Kräuterheilmittel Hitzewallungen reduzieren?
Während der Wechseljahre treten bei vielen Menschen Hitzewallungen auf. Eine kürzlich durchgeführte Überprüfung und Metaanalyse untersucht, ob chinesische pflanzliche Heilmittel die Beschwerden verringern können. Obwohl sich die Autoren von den Ergebnissen ermutigt fühlen, sind viel mehr Daten erforderlich.
Hitzewallungen betreffen bis zu 90% der Frauen in den Wechseljahren.
Sie haben einen Zusammenhang mit schlechtem Schlaf, depressiver Stimmung und verminderter Lebensqualität.
Schließlich hören Hitzewallungen ohne medizinische Intervention auf, aber für manche Menschen können sie länger als ein Jahrzehnt dauern.
Wissenschaftler wissen, dass periphere Vasodilatation bei Hitzewallungen eine Rolle spielt, aber sie wissen nicht genau, warum sie auftreten.
Eine Theorie besagt, dass die in den Wechseljahren auftretende Östrogenreduktion ein Faktor sein könnte. Änderungen der Serotonin- und Noradrenalinspiegel könnten ebenfalls eine Rolle spielen.
Derzeit behandeln Ärzte Hitzewallungen entweder mit einer Hormonersatztherapie oder mit niedrigen Dosierungen von Paroxetin, einem Antidepressivum.
Obwohl diese Behandlungen bei vielen Menschen gut wirken, können sie unangenehme Nebenwirkungen hervorrufen. Ärzte raten auch Personen mit bestimmten Erkrankungen wie Brustkrebs von einer Hormonersatztherapie ab.
Ergänzende und alternative Medizin
Da die derzeitigen Behandlungsmöglichkeiten nicht für jeden geeignet sind, untersuchen viele Menschen die Komplementär- und Alternativmedizin (CAM) auf Hitzewallungen. Tatsächlich ergab eine Studie, dass 80% der Frauen CAM in den Wechseljahren versuchten.
CAM gibt es in vielen Formen, von denen eine die traditionelle chinesische Medizin ist. Kürzlich führten Forscher eine Überprüfung und Metaanalyse von Studien durch, in denen chinesische Kräuterbehandlungen gegen Hitzewallungen getestet wurden. Sie veröffentlichten ihre Ergebnisse in PLUS EINS.
Nach einer Literaturrecherche fanden die Autoren 19 randomisierte kontrollierte Studien, in denen die klinischen Auswirkungen und die Sicherheit der chinesischen Kräutermedizin bei Hitzewallungen untersucht wurden. Insgesamt umfassten die Studien 2.469 Teilnehmer.
Von den 19 Studien in der Überprüfung bezog das Team nur 16 in die Metaanalyse ein, da die verbleibenden drei keine ausreichenden Daten hatten. Insgesamt kommen die Autoren zu dem Schluss:
"Diese Überprüfung ergab, dass [chinesische Kräutermedizin] -Formeln sicher bei [Frauen mit Hitzewallungen in den Wechseljahren] angewendet werden können und in der Lage sind, die Symptomwerte im Zusammenhang mit [Hitzewallungen in den Wechseljahren] sowie den peripheren Blutfluss zu verbessern."
Wichtig ist, dass die pflanzlichen Interventionen nur wenige unerwünschte Ereignisse verursachten.
Wie könnten chinesische Kräuter helfen?
Die Autoren glauben, dass die chinesische Kräutermedizin Hitzewallungen aufgrund östrogenähnlicher Effekte lindern könnte.
Zum Beispiel enthalten einige der Kräuter, die die Forscher in den Versuchen verwendeten, einschließlich Bai Shao, Dang Gui, Zhi Mu, Chai Hu, Huang Qin und Yin Yang Huo, Phytoöstrogene.
Phytoöstrogene, die Menschen manchmal als Östrogene in der Nahrung bezeichnen, sind strukturell ähnlich wie Östrogen. Wenn reduziertes Östrogen bei Hitzewallungen eine Rolle spielt, könnten möglicherweise Phytoöstrogene dieses Symptom lindern.
Die Autoren warnen davor, dass wenn die Vorteile chinesischer Kräuter auf Östrogen oder östrogenähnlichen Wirkungen beruhen, „sie mit Vorsicht angewendet werden sollten, wenn sie Patienten mit hormonabhängigen Erkrankungen wie Brustkrebs verschrieben werden“.
Alternativ könnte das mit dem Calcitonin-Gen verwandte Peptid die Wirkungen vermitteln. Dieses Peptid beeinflusst die periphere Zirkulation, und einige Untersuchungen legen nahe, dass bestimmte chinesische Kräuter den Gehalt an mit dem Calcitonin-Gen verwandtem Peptid im Blut senken.
Bei weitem nicht genug Beweise
Obwohl die Schlussfolgerungen der Autoren insgesamt positiv sind, weist ihre Arbeit erhebliche Einschränkungen auf.
Zum Beispiel berichten die Autoren über erhebliche Unterschiede zwischen den einzelnen Studien in der Überprüfung, was es schwierig macht, sie zu vergleichen und die Ergebnisse zusammenzustellen. Einige Studien verwendeten chinesische Kräuter in Form von Granulat, während andere sie in Form von Kapseln, Abkochungen, Tabletten oder „Honigpillen“ verwendeten.
Die Studien unterschieden sich auch in ihrem Design, wobei einige chinesische Kräutermedikamente mit einem Placebo verglichen und andere sie mit einer Hormonersatztherapie verglichen.
In jeder Studie wurden auch verschiedene Kräutercocktails verwendet. In einer Studie wurde beispielsweise eine Mischung aus nur zwei Kräutern getestet, und in einer anderen Studie wurde eine Mischung aus 31 Kräutern untersucht.
Insgesamt wurden in den 19 Studien 18 verschiedene Kräuterformulierungen verwendet. Diese Variation an sich macht es schwierig, die Ergebnisse zu verallgemeinern und Daten zusammenzufassen.
Vielleicht besorgniserregender ist, dass die Autoren in fast der Hälfte der Studien ein „hohes Verzerrungspotenzial“ festgestellt haben. Diese Tendenz nahm verschiedene Formen an; Zum Beispiel "untersuchten vier Studien die Kräuterformeln der Arzneimittelhersteller."
In 10 der Studien war die „Verblindung“ unzureichend. Mit anderen Worten, die Teilnehmer haben möglicherweise gewusst, dass sie eher die „Behandlung“ als das Placebo erhalten, was die Ergebnisse hätte beeinflussen können.
Das öffentliche Interesse an CAM ist so hoch wie nie zuvor. Derzeit sind die vorhandenen Beweise für chinesische pflanzliche Heilmittel relativ schwach. Da diese Arten von Behandlungen jedoch kostengünstig und oft relativ sicher sind, lohnt es sich, sie weiter zu untersuchen.
Wissenschaftler müssen viel mehr gut kontrollierte, groß angelegte Studien durchführen, bevor sie die wahren Vorteile chinesischer Kräuterheilmittel, wenn überhaupt, aufdecken können.
