Makrozytenanämie: Symptome und Behandlung
Makrozytische Anämie ist eine Art von Anämie, die ungewöhnlich große rote Blutkörperchen verursacht. Wie bei anderen Arten von Anämie bedeutet makrozytische Anämie, dass auch die roten Blutkörperchen einen niedrigen Hämoglobinspiegel aufweisen.
Hämoglobin ist ein eisenhaltiges Protein, das Sauerstoff durch den Körper transportiert. Ein Mangel an Vitamin B-12 oder Folsäure führt häufig zu einer makrozytären Anämie, weshalb sie manchmal als Vitaminmangelanämie bezeichnet wird.
In diesem Artikel beschäftigen wir uns mit den Ursachen und Symptomen einer makrozytären Anämie, den Behandlungsoptionen und der Vermeidung von Komplikationen.
Was ist eine makrozytische Anämie?
Eine makrozytische Anämie tritt auf, wenn die roten Blutkörperchen ungewöhnlich groß sind. Eine Einheit namens Femtoliter (fL) wird verwendet, um die Größe von Blutzellen zu messen. Normalerweise liegen die roten Blutkörperchen zwischen 80 und 100 fL.
Rote Blutkörperchen größer als 100 fL gelten als makrozytisch. Wenn die Zellen zu groß werden, gibt es weniger von ihnen als nötig und sie tragen weniger Hämoglobin. Dies bedeutet, dass das Blut nicht so sauerstoffreich ist, wie es sein sollte. Ein niedriger Blutsauerstoffgehalt kann eine Reihe von Symptomen und Gesundheitsproblemen verursachen.
Makrozytenanämie ist keine einzelne Krankheit, sondern ein Symptom für verschiedene Erkrankungen und Ernährungsprobleme.
Eine der häufigsten Arten von makrozytischer Anämie ist die megaloblastische makrozytische Anämie. Dies geschieht, wenn rote Blutkörperchen DNA zu langsam produzieren, um sich zu teilen.
Symptome
Die Anämie entwickelt sich allmählich, so dass eine Person möglicherweise keine Symptome bemerkt, bis sie schwerwiegend ist. Wenn Symptome auftreten, können sie Folgendes umfassen:
- die Schwäche
- Blässe
- Erschöpfung
- Rötung oder Schwellung der Zunge (Glossitis)
- Durchfall
- geringer Appetit
- Depression
- Verwechslung
- Unfruchtbarkeit
Makrozytische Anämie ist nur eine Art von Anämie. Die Symptome einer Anämie sind bei allen Arten ähnlich. Daher ist es wichtig, Blutuntersuchungen durchzuführen, um die spezifische Anämie einer Person zu diagnostizieren.
Wenn Menschen aufgrund eines B-12-Mangels eine makrozytäre Anämie entwickeln, können sie andere Symptome haben. Diese schließen ein:
- Schwäche, Schmerz, Taubheit oder Kribbeln in Händen oder Füßen
- Instabilität beim Gehen
- Gedächtnisverlust
Diese Symptome können nach der Behandlung verschwinden, aber sie können dauerhaft werden, wenn sie nicht behandelt werden.
Ursachen
Makrozytenanämie ist fast immer auf einen Mangel an Folsäure oder Vitamin B-12 zurückzuführen. Eine Person kann einen Mangel an einem dieser Stoffe haben, wenn ihr Körper aufgrund einer Grunderkrankung keine Vitamine aufnehmen kann oder weil sie mit diesen Vitaminen nicht genügend Lebensmittel zu sich nimmt.
B-12 ist reich an tierischen Produkten, daher besteht für Veganer und Vegetarier ein höheres Risiko für einen B-12-Mangel. In einigen Fällen essen Menschen möglicherweise genug Lebensmittel mit B-12, können das Vitamin jedoch aufgrund von Autoimmunerkrankungen, Krebs, Alkoholabhängigkeit oder entzündlichen Darmerkrankungen nicht aufnehmen.
Ein Folatmangel, manchmal auch als Vitamin B-9-Mangel bekannt, kann auch eine makrozytische Anämie verursachen. Schwangere und stillende Frauen verwenden mehr Folsäure und haben ein höheres Risiko, mangelhaft zu werden.
Menschen, die nicht genug folatreiche Lebensmittel essen, können ebenfalls mangelhaft werden. Krankheiten, die die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, Nahrung aufzunehmen, wie Zöliakie, können zu einem Folatmangel führen.
Andere Ursachen für eine makrozytische Anämie können sein:
- Medikamente, einschließlich HIV-Medikamente, Krebsmedikamente und andere, die das Immunsystem unterdrücken
- Leber erkrankung
- Hypothyreose
- seltene Stoffwechselstörungen
Jeder dieser Faktoren kann es dem Körper erschweren, essentielle Nährstoffe aufzunehmen und zu metabolisieren.
In sehr seltenen Fällen kann eine makrozytische Anämie durch eine Knochenmarkstörung verursacht werden, die den Körper daran hindert, genügend gesunde Blutzellen zu produzieren.
Typen
Ärzte klassifizieren die Makrozytose in zwei große Kategorien:
- Megaloblasten-Makrozytose ist die häufigste Form. Es tritt auf, wenn aufgrund eines Vitaminmangels keine DNA produziert werden kann.
- Nichtmegaloblastische Makrozytose, die auftreten kann, wenn ein Problem mit Leber, Milz oder Knochenmark vorliegt.
Behandlung
Wenn eine Person Anzeichen einer makrozytären Anämie zeigt, führt ein Arzt mehrere Blutuntersuchungen durch, um die zugrunde liegende Ursache zu finden. Sie können auch Fragen zur Ernährung, zum Lebensstil und zu anderen Symptomen einer Person stellen.
In den meisten Fällen sind Vitamininjektionen die erste Behandlungslinie. Durch die Injektion von Vitaminen wird sichergestellt, dass der Körper diese auch dann aufnehmen kann, wenn eine Grunderkrankung wie Zöliakie die Aufnahme von Vitaminen verhindert.
Das Essen von mehr Lebensmitteln, die Vitamin B-12 enthalten, kann die Symptome verbessern, wenn eine Person aufgrund ihrer Ernährung einen Mangel an diesem Vitamin hat.
Weitere Behandlungsmöglichkeiten sind:
- Medikamente wechseln, wenn ein Medikament die Vitaminaufnahme stört
- Einnahme von Medikamenten gegen bestimmte Autoimmun- oder Lebererkrankungen
- Einnahme von Medikamenten gegen Schilddrüsenerkrankungen
- Änderungen des Lebensstils vornehmen, z. B. Alkohol vermeiden
- Bluttransfusionen oder Knochenmarktransplantationen bei Knochenmarkstörungen
Komplikationen
Wenn das Blut nicht genug Hämoglobin hat, hat es nicht genug Sauerstoff. Der Körper kann versuchen, dies durch Erhöhen der Herzfrequenz oder des Blutdrucks zu beheben. Unbehandelt kann Anämie zu Herzinsuffizienz, vergrößertem Herzen und Kreislaufproblemen führen.
Wenn eine makrozytäre Anämie auf ein Problem mit dem Knochenmark oder einem Organ zurückzuführen ist, kann diese zugrunde liegende Ursache weitere Komplikationen auslösen. Beispielsweise können Menschen mit unbehandelten Knochenmarkstörungen Leukämie entwickeln.
Die meisten Fälle von makrozytischer Anämie sind auf Vitaminmangel zurückzuführen, der je nach Vitamin unterschiedliche Komplikationen verursachen kann:
Vitamin B-12-Mangel
Ein Vitamin B-12-Mangel kann verursachen:
- Neuralrohrdefekte bei Babys, die von Frauen mit einem B-12-Mangel geboren wurden
- Unfruchtbarkeit
- Magenkrebs
- Mobilitätsprobleme und Kribbeln in Händen und Füßen
- Gedächtnisverlust
Folatmängel
Ein Folatmangel kann verursachen:
- Neuralrohrdefekte bei Babys, die von Frauen mit Folatmangel geboren wurden
- Unfruchtbarkeit
- ein erhöhtes Risiko für einige Krebsarten, einschließlich Darmkrebs
- kardiovaskuläre Gesundheitsprobleme
- ein erhöhtes Risiko für vorzeitige Wehen bei schwangeren Frauen
- ein erhöhtes Risiko für eine Plazentaruptur vor oder während der Geburt
Ausblick
Die meisten Fälle von makrozytischer Anämie können mit Vitamininjektionen behandelt werden. Ein Arzt wird weiterhin den B-12- oder Folatspiegel einer Person überwachen und anhand von Blutuntersuchungen feststellen, ob die roten Blutkörperchen wieder zu ihrer normalen Größe zurückgekehrt sind.
Während sich die meisten Menschen mit sofortiger Behandlung erholen, müssen sie möglicherweise regelmäßig auf Anämie überprüft werden.
Wenn eine makrozytäre Anämie auf eine Grunderkrankung zurückzuführen ist, hängt der Ausblick davon ab, welche Krankheit den Mangel verursacht und wie sie behandelt wird.
Makrozytische Anämie wird oft nicht diagnostiziert, bis sie schwerwiegend wird. Personen mit Anämiesymptomen, einer familiären Anämie oder einem Risiko im Zusammenhang mit einer makrozytären Anämie sollten einen Arzt aufsuchen, um eine Blutuntersuchung durchzuführen.
Regelmäßige Blutuntersuchungen können helfen, alle Formen von Anämie zu erkennen, bevor sie die Gesundheit einer Person beeinträchtigen. Die meisten Fälle von Anämie können leicht diagnostiziert und behandelt werden.
