Einnahme von Blutdruckpillen vor dem Schlafengehen am besten für die kardiovaskuläre Gesundheit
Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass die beste Zeit für Menschen mit Bluthochdruck, ihre Blutdruckpillen einzunehmen, eher vor dem Schlafengehen als am Morgen ist.
Es scheint, dass dieses Timing nicht nur zu einer besseren Blutdruckkontrolle führt, sondern auch das Risiko eines kardiovaskulären Todes und von Ereignissen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall deutlich verringert.
Die Forscher kamen zu diesen Schlussfolgerungen, nachdem sie Daten aus der Hygia Chronotherapy-Studie analysiert hatten.
Hygia ist die größte und langlebigste klinische Studie, in der die Auswirkungen des Zeitpunkts der blutdrucksenkenden Medikation auf das Risiko kardiovaskulärer Ereignisse untersucht werden.
Die Ermittler, die hinter den vorliegenden Ergebnissen standen, wiesen 19.084 Erwachsene nach dem Zufallsprinzip zu, die Blutdruckpillen einzunehmen, die ihre Ärzte entweder beim Aufwachen am Morgen oder vor dem Schlafengehen verschrieben hatten. Die Teilnehmer waren kaukasischer spanischer Abstammung und 8.470 waren weiblich.
Während einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 6 Jahren wurden alle Personen mindestens einmal pro Jahr einer 48-stündigen ambulanten Blutdrucküberwachung unterzogen.
„Die Ergebnisse dieser Studie“, sagt Dr. Ramón C. Hermida, Leiter des Hygia-Projekts, „zeigen, dass Patienten, die ihre blutdrucksenkenden Medikamente routinemäßig vor dem Schlafengehen einnehmen, im Gegensatz zum Aufwachen, bessere Ergebnisse erzielen. kontrollierter Blutdruck und vor allem ein signifikant verringertes Risiko für Tod oder Krankheit aufgrund von Herz- und Blutgefäßproblemen. “
Hermida ist Professorin an der Universität von Vigo in Spanien und Leiterin der Labors für Bioingenieurwesen und Chronobiologie.
Er und Kollegen berichten über die jüngsten Erkenntnisse in der Europäisches Herzjournal.
Deutlich geringeres Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse
Die neue Studie zeigt, dass im Vergleich zu Personen, die morgens ihre Blutdruckpillen einnahmen, diejenigen, die sie einnahmen, bevor sie nachts ins Bett gingen, ein um 45% geringeres Risiko hatten, an kardiovaskulären Ereignissen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall zu sterben oder diese zu erleben oder Herzinsuffizienz.
Das Team hat die Ergebnisse angepasst, um die Auswirkungen potenzieller Einflussfaktoren zu beseitigen. Diese Faktoren umfassen Geschlecht, Alter, Cholesterinspiegel, Raucherstatus und das Vorhandensein von Nierenerkrankungen oder Typ-2-Diabetes.
Die Forscher untersuchten auch die Auswirkung des Medikationszeitpunkts auf das Risiko bestimmter individueller kardiovaskulärer Ereignisse.
Diese Analysen zeigten, dass die Einnahme vor dem Schlafengehen im Vergleich zur morgendlichen Einnahme von Blutdruckpillen das Risiko verringern kann:
- Tod aufgrund von Herz- oder Blutgefäßerkrankungen um 66%
- Schlaganfall um 49%
- Herzinfarkt um 44%
- Herzinsuffizienz um 42%
- Koronarrevaskularisation um 40%
Die Koronarrevaskularisation ist ein Verfahren, das ein Gefäß, das das Herz versorgt, entsperrt oder erweitert, um den Blutfluss wiederherzustellen.
Keine Erwähnung des Timings in den aktuellen Richtlinien
Prof. Prof.Hermida erklärt, dass die aktuellen Richtlinien zur Behandlung von Bluthochdruck weder die beste Tageszeit für die Einnahme der Pillen erwähnen noch Ratschläge geben.
"Die Einnahme am Morgen war die häufigste Empfehlung von Ärzten, basierend auf dem irreführenden Ziel, den Blutdruck am Morgen zu senken", stellt er fest.
Frühere Ergebnisse des Hygia-Projekts haben jedoch gezeigt, dass der wichtigste unabhängige Marker für das kardiovaskuläre Risiko von Menschen der durchschnittliche systolische Blutdruck im Schlaf ist.
Dieser Link ist unabhängig von Blutdruckmessungen während der Wachstunden oder bei Arztbesuchen, bemerkt Prof. Hermida.
"Darüber hinaus", fügt er hinzu, "gibt es keine Studien, die belegen, dass die morgendliche Behandlung von Bluthochdruck die Verringerung des Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbessert."
Eine Einschränkung, die er und seine Kollegen hervorheben, besteht darin, dass die Teilnehmer, da sie aus einer ethnischen Gruppe stammten, nicht sagen können, wie wahr die Ergebnisse für andere Bevölkerungsgruppen sein könnten.
Die Ursprünge dieser Vorteile sind unklar
Paul Leeson, Ph.D., Professor für Herz-Kreislauf-Medizin an der Universität Oxford in Großbritannien, war an der Studie nicht beteiligt.
Er lobt die Ergebnisse und beschreibt den Umfang, die Dauer der Nachsorge und die Effektgröße als „beeindruckend“.
„Woher der Nutzen kommt, bleibt unklar“, bemerkt Prof. Leeson.
Treten diese Effekte auf, weil die Medikamente das Schlafmuster verbessern oder weil Nebenwirkungen nachts weniger problematisch sind? er sinniert.
Oder könnte es sein, dass der Blutdruck über Nacht ein besserer Indikator für die Herzgesundheit ist?
Prof. Leeson merkt an, dass andere Studien, die sich mit dem Zeitpunkt der Blutdruckmedikation befassen, im Begriff sind, die Ergebnisse zu vervollständigen und zu berichten.
Es wird interessant sein zu sehen, ob sie diese jüngsten Ergebnisse bestätigen und Einblicke in die zugrunde liegenden Mechanismen dieser Effekte geben.
"Diese Studie hat das Potenzial zu verändern, wie wir Blutdruckmedikamente verschreiben."
Prof. Paul Leeson
