Typ-2-Diabetes: Darmbakterien können die Wirksamkeit des Arzneimittels beeinflussen

Neue Forschungsergebnisse, die die Wirkung von Darmmikrobiota auf die Wirksamkeit von Typ-2-Diabetes-Medikamenten untersuchen, legen nahe, dass die Zusammensetzung von Darmbakterien möglicherweise erklärt, warum Diabetes-Medikamente bei einigen Menschen und nicht bei anderen wirken.

Unser Darmmikrobiom kann die Wirkung von Anti-Diabetes-Medikamenten hemmen oder verstärken.

Schätzungen zufolge leiden derzeit weltweit über 415 Millionen Menschen an Typ-2-Diabetes, was einige Wissenschaftler dazu veranlasst hat, die Krankheit als „globale Pandemie“ zu bezeichnen.

Obwohl es noch keine Heilung für Diabetes gibt, können Behandlung und Änderungen des Lebensstils den Betroffenen helfen.

Diabetes-Medikamente weisen jedoch unterschiedliche Erfolgsraten auf, die von der Art der Verabreichung abhängen und von Person zu Person variieren können.

Neue Forschungsarbeiten unter der Leitung von Hariom Yadav, Ph.D., Assistenzprofessor für Molekulare Medizin am Wake Forest Baptist Medical Center in Winston-Salem, NC, untersuchen eine der möglichen Ursachen für solch unterschiedliche Erfolgsraten - die Darmbakterien.

Frühere Studien, die von Yadav und Kollegen in ihrem Artikel zitiert wurden, zeigen, dass die Darmbakterien Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes „auslösen“ können und dass Menschen mit Diabetes ein Ungleichgewicht in der Zusammensetzung ihrer Darmbakterien aufweisen.

Wie Yadav erklärt, sind einige Diabetes-Medikamente bei intravenöser Verabreichung wirksam, wirken jedoch bei oraler Einnahme nicht. Die Bakterien im Darm sind der Schlüssel zur Regulierung des Stoffwechsels von Drogen.

"Zum Beispiel", erklärt der leitende Forscher, "funktionieren bestimmte Medikamente gut, wenn sie intravenös verabreicht werden und direkt in den Kreislauf gelangen. Wenn sie jedoch oral eingenommen werden und durch den Darm gelangen, wirken sie nicht."

"Umgekehrt", fährt er fort, "wirkt Metformin, ein häufig verwendetes Anti-Diabetes-Medikament, am besten, wenn es oral verabreicht wird, aber nicht, wenn es durch eine IV verabreicht wird."

Basierend auf diesen Beobachtungen fragten sich die Forscher, ob die Zusammensetzung der Darmbakterien die Wirksamkeit bestimmter Diabetes-Medikamente beeinflusst.

Zu diesem Zweck überprüften Yadav und Kollegen über 100 Studien an Nagetieren und Menschen und veröffentlichten ihre Ergebnisse in der Zeitschrift EBioMedicine.

Wie das Mikrobiom Drogen beeinflussen kann

Die Forschung konzentrierte sich darauf, wie das Mikrobiom die Wirksamkeit der Medikamente entweder steigerte oder hemmte. Es wurde festgestellt, dass die Modulation des Darmmikrobioms mit Arzneimitteln dazu beitragen kann, die Wirksamkeit von Arzneimitteln bei Typ-2-Diabetes zu steigern, zu ändern oder umzukehren.

Der leitende Forscher der Studie fasst zusammen: "Wir glauben, dass Unterschiede im Mikrobiom eines Individuums erklären, warum Medikamente eine optimale Wirksamkeit von 90 oder 50 Prozent zeigen, aber niemals 100 Prozent."

"Unsere Untersuchung ergab, dass die Stoffwechselkapazität des Mikrobioms eines Patienten die Absorption und Funktion dieser Medikamente beeinflussen kann, indem sie pharmakologisch aktiv, inaktiv oder sogar toxisch gemacht werden."

Hariom Yadav

Es sind jedoch weitere Studien erforderlich, um die Wechselwirkungen zwischen Darmbakterien und Diabetesmedikamenten in der klinischen Praxis weiter zu entschlüsseln, warnen die Autoren.

„Dieses Gebiet ist erst ein Jahrzehnt alt und die Möglichkeit, Behandlungen zu entwickeln, die von Bakterien stammen, die mit bestimmten Krankheiten in Verbindung stehen oder an bestimmten Krankheiten beteiligt sind, ist verlockend“, fügt Yadav hinzu.

Laut dem neuesten Bericht der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) leben derzeit über 100 Millionen Erwachsene in den USA mit Diabetes oder Prädiabetes.

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