Was sind Integrasehemmer für HIV?
Zur Behandlung von HIV werden antiretrovirale Medikamente eingenommen. Integrase-Inhibitoren, auch als Integrase-Strang-Transfer-Inhibitoren bekannt, sind eine der sieben Klassen antiretroviraler Arzneimittel.
Alle antiretroviralen Medikamente bekämpfen HIV, aber die verschiedenen Klassen wirken auf unterschiedliche Weise. Integrase-Inhibitoren, auch INSTIs genannt, blockieren die Wirkung eines Enzyms, der HIV-Integrase, die das Virus zur Vermehrung benötigt.
Ein Gesundheitsdienstleister kann Integrase-Inhibitoren zusammen mit anderen antiretroviralen Medikamenten verschreiben, um HIV unter Kontrolle zu halten. Dieser Behandlungsansatz kann als antiretrovirale Therapie, hochaktive antiretrovirale Therapie oder antiretrovirale Kombinationstherapie bezeichnet werden.
In diesem Artikel beschäftigen wir uns eingehend mit Integrase-Inhibitoren, einschließlich ihrer Wirkungen, Nebenwirkungen und Markennamen.
Wie wirken Integrase-Inhibitoren?
Wenn sich eine Person mit HIV infiziert, zielt das Virus auf bestimmte Zellen im Immunsystem ab, die als Cluster of Differentiation 4 (CD4) -Zellen bezeichnet werden. Diese sind wichtig, weil sie andere Zellen des Immunsystems anleiten, um Infektionen und Krankheiten zu bekämpfen.
HIV-Zellen fügen ihre eigene genetische Information in die DNA von CD4-Zellen ein, wodurch die ordnungsgemäße Funktion von CD4-Zellen beeinträchtigt wird. Im Laufe der Zeit kann HIV dazu führen, dass die Anzahl der CD4-Zellen abnimmt und der Körper weniger in der Lage ist, Infektionen und andere Krankheiten abzuwehren.
Um in CD4-Zellen zu gelangen und sich zu replizieren, benötigt HIV ein Enzym namens Integrase. Ohne dieses Enzym kann das Virus keine Kopien von sich selbst erstellen.
Integrase-Inhibitoren verhindern, dass Integrase wirkt, wodurch HIV daran gehindert wird, in CD4-Zellen einzudringen.
Diese Medikamente heilen HIV nicht, verhindern jedoch die Vermehrung des Virus. Im Rahmen eines antiretroviralen Behandlungsplans tragen sie dazu bei, die HIV-Menge im Körper auf nicht nachweisbare Werte zu reduzieren.
Wenn die Spiegel nicht nachweisbar sind, kann eine Person das Virus nicht auf andere übertragen, und bei einer wirksamen Behandlung kann eine Person mit HIV die gleiche Lebensqualität wie eine Person ohne das Virus erfahren.
Medikamentennamen für Integrase-Inhibitoren
Es gibt verschiedene Arten von Integrase-Inhibitoren, und jede blockiert die Integrase unterschiedlich.
Ein medizinisches Fachpersonal wählt einen Integrase-Hemmer basierend auf der Krankengeschichte einer Person und basierend darauf, ob sie andere Medikamente ausprobiert hat. Eine Person nimmt Integrasehemmer zusammen mit anderen HIV-Arzneimitteln ein.
Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat die folgenden Integrase-Inhibitoren zur Verwendung zugelassen:
- Bictegravir, das nur in Kombination mit Emtricitabin und Tenofoviralafenamid unter dem Markennamen Biktarvy erhältlich ist
- Dolutegravir, das unter dem Markennamen Tivicay verkauft wird
- Elvitegravir, das unter dem Markennamen Vitekta vertrieben wird.
- Raltegravir, das unter dem Markennamen Isentress verkauft wird.
Eine Person muss Elvitegravir zusammen mit einer anderen Art von HIV-Medikamenten, einem Proteasehemmer, sowie mit einem Medikament namens Ritonavir einnehmen, das unter dem Markennamen Norvir erscheint.
Integrase-Inhibitoren sind in vielen antiretroviralen Kombinationsmedikamenten erhältlich. Oft nimmt eine Person alle ihre HIV-Medikamente in einer einzigen täglichen Pille ein.
Nebenwirkungen von Integrase-Inhibitoren
Kopfschmerzen sind eine mögliche Nebenwirkung von Integrase-Inhibitoren.
Neuere HIV-Medikamente, einschließlich Integrase-Inhibitoren, verursachen tendenziell weniger oder mildere Nebenwirkungen als ältere Medikamente.
Die meisten Nebenwirkungen von Integrase-Inhibitoren sind beherrschbar, aber Einzelpersonen reagieren unterschiedlich, und diese Nebenwirkungen können bei einigen Menschen schwerwiegend sein. Oft halten die Nebenwirkungen nur wenige Tage an, aber sie können länger anhalten oder nicht verschwinden.
Insgesamt überwiegen die Vorteile der HIV-Behandlung die Risiken. Bei so vielen verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten ist es oft möglich, mit einem Gesundheitsdienstleister zusammenzuarbeiten und eine Kombination von Medikamenten zu finden, die keine störenden Reaktionen hervorrufen.
Um die Nebenwirkungen von Integrase-Inhibitoren zu behandeln, ist es wichtig, regelmäßig mit einem Gesundheitsdienstleister zu kommunizieren. Das beinhaltet:
- Erörterung der möglichen Nebenwirkungen von antiretroviralen Arzneimitteln vor Beginn der Behandlung
- Erlernen der besten Methoden zum Umgang mit Nebenwirkungen, wenn diese auftreten und störend wirken
- zu wissen, welche Nebenwirkungen schwerwiegend sein können und eine medizinische Notfallversorgung erfordern
- Benachrichtigung eines Gesundheitsdienstleisters sofort, wenn Nebenwirkungen auftreten
- über alternative Medikamente sprechen
Es ist wichtig, alle vorgeschriebenen antiretroviralen Arzneimittel, einschließlich Integrasehemmer, weiterhin einzunehmen. Eine Person sollte niemals eine Dosierung abbrechen oder ändern, es sei denn, sie wird von einem Gesundheitsdienstleister dazu aufgefordert.
Das Befolgen des Behandlungsplans verhindert, dass sich das Virus vermehrt und das Immunsystem schädigt. Wird es nicht befolgt, kann das Virus gegen das Medikament resistent werden. In diesem Fall sind Medikamente möglicherweise weniger wirksam.
Einige der häufigsten Nebenwirkungen von Integrase-Inhibitoren sind:
- Kopfschmerzen
- Stimmungsschwankungen
- abnorme Träume
- Schlaflosigkeit
- Schwindel
- ermüden
- Muskelschmerzen
- Übelkeit
- Durchfall
- ein Ausschlag
In seltenen Fällen kann es bei einer Person zu einer Schwellung von Gesicht, Augen, Lippen, Zunge oder Rachen kommen. Dies ist schwerwiegend und erfordert eine medizinische Notfallversorgung. Rufen Sie in diesem Fall einen Arzt an oder wenden Sie sich an die nächste Notaufnahme.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Integrase-Inhibitoren können gefährliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, Kräutern und Nahrungsergänzungsmitteln verursachen.
Vor Beginn der antiretroviralen Behandlung sollte eine Person ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die sie einnimmt, verschreibungspflichtig oder auf andere Weise. Erwähnen Sie auch Kräuter, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel.
Behandlungserfolg messen
Ein wesentlicher Aspekt der Behandlung besteht darin, zu überwachen, wie gut eine Person reagiert. Ärzte verwenden zwei Blutuntersuchungen, um den Erfolg der HIV-Behandlung zu messen:
- CD4-Zellzahl
- HIV-Viruslast
Die CD4-Zellzahl zeigt, wie viele CD4-Zellen in einer Blutprobe vorhanden sind. Eine Person mit HIV kann diesen Test zu Beginn der Behandlung und dann alle paar Wochen oder Monate ablegen.
Eine höhere CD4-Zellzahl bedeutet, dass das Immunsystem gut funktioniert. Ärzte betrachten normalerweise eine Zählung von 500–1.200 CD4-Zellen pro Kubikmillimeter Blut als den normalen Bereich. Die CD4-Zahl steigt während der Behandlung tendenziell an, und dies zeigt, dass das Virus unter Kontrolle ist.
Die Anzahl der Virenlasten zeigt, wie viel RNA des Virus im Blut vorhanden ist. Ziel ist es, diesen Betrag auf nicht nachweisbare Werte zu senken.
Sobald dies geschieht, bedeutet dies, dass HIV nicht fortschreitet und keine Chance besteht, es zu übertragen. Selbst nachdem die Viruslast auf ein nicht nachweisbares Niveau gesunken ist, ist es dennoch wichtig, jeden Tag die vorgeschriebenen Medikamente einzunehmen.
Vermeidung von Arzneimittelresistenzen
In einigen Fällen kann HIV gegen Integrasehemmer resistent werden, insbesondere wenn eine Person den Behandlungsplan nicht befolgt.
Befolgen Sie die Anweisungen des Gesundheitsdienstleisters, wann und wie Sie täglich HIV-Medikamente einnehmen, um Arzneimittelresistenzen zu vermeiden.
Wenn eine Person Nebenwirkungen oder andere Probleme hat, die die Einnahme von Medikamenten erschweren, wenden Sie sich sofort an den Arzt. Sie können helfen, Alternativen zu finden. Brechen Sie niemals die Behandlung ab, überspringen Sie Dosen oder nehmen Sie mehr oder weniger Medikamente ein, es sei denn, ein Arzt hat dies empfohlen.
Zusammenfassung
Integrase-Inhibitoren oder INSTIs sind eine Klasse von antiretroviralen Medikamenten, die Ärzte zur Behandlung von HIV verwenden.
Integrase-Inhibitoren blockieren die Wirkung eines bestimmten Enzyms, der HIV-Integrase, wodurch verhindert wird, dass sich das Virus im Blut vermehrt.
Es gibt verschiedene Arten von Integrase-Inhibitoren, und einige gebräuchliche Markennamen umfassen Biktarvy, Tivicay, Vitekta und Isentress.
Forscher haben in den letzten Jahren eine Vielzahl fortschrittlicher antiretroviraler Medikamente entwickelt, und eine Person wird wahrscheinlich in der Lage sein, eine Kombination von Medikamenten zu finden, die ihren Bedürfnissen und ihrem Lebensstil entspricht.
Oft kann eine Person alle ihre täglichen antiretroviralen Medikamente in einer einzigen Pille einnehmen.
Mit einer wirksamen Behandlung und einer unterdrückten Viruslast kann eine Person mit HIV die gleiche Lebensqualität genießen wie eine Person ohne das Virus.
