Was ist ein kostenloser PSA-Test und wofür?
Der freie Prostata-spezifische Antigen-Test, der als freier PSA-Test bekannt ist, wird verwendet, um Anzeichen von Prostatakrebs zu erkennen. Der Test misst den Gehalt an ungebundenem prostataspezifischem Antigen im Blut, was Ärzten helfen kann, Probleme wie Entzündungen der Prostata oder Krebs zu diagnostizieren.
Kostenlose PSA-Tests werden häufig zusammen mit anderen PSA-Tests verwendet, um eine Diagnose oder Testergebnisse zu bestätigen. Kostenlose PSA-Tests können auch anstelle einer Biopsie verwendet werden, wenn der Arzt Prostatakrebs vermutet, eine Biopsie jedoch möglicherweise noch erforderlich ist.
In diesem Artikel untersuchen wir, wann ein kostenloser PSA-Test verwendet wird, wie er sich von einem Gesamt-PSA-Test unterscheidet und was die Ergebnisse bedeuten.
Was ist der Unterschied zwischen PSA und freiem PSA?
Prostata-spezifisches Antigen (PSA) ist ein Protein, das hauptsächlich in der Prostata hergestellt wird. Bei jeder Ejakulation wird ein wenig PSA in den Blutkreislauf freigesetzt, und PSA im Ejakulat erleichtert es dem Sperma, während der Empfängnis Spermien zu den Eileitern zu transportieren.
PSA kann zwei Grundzustände haben. Es kann an ein anderes Protein gebunden sein oder frei schweben.
Der Gesamt-PSA- und der freie PSA-Test messen beide PSA-Spiegel im Blut. Die Ergebnisse helfen Ärzten bei der Diagnose von Problemen wie Prostatakrebs und Entzündungen der Prostata.
Die Tests sind etwas anders. Ein Gesamt-PSA-Test misst den gesamten PSA, einschließlich der gebundenen und frei schwebenden Antigene.
Ein kostenloser PSA-Test misst nur die Menge an PSA, die frei im Blutkreislauf schwimmt, ohne an ein anderes Protein gebunden zu sein.
Beide Tests werden zur Diagnose von Prostataproblemen verwendet. Eine Person kann ein erhöhtes Risiko für Prostatakrebs haben, wenn sie einen höheren Gesamt-PSA-Wert und einen niedrigeren Gehalt an freiem PSA aufweist.
Den kostenlosen PSA-Test verstehen
Ein kostenloser PSA-Test wird in der Regel nach einem vollständigen PSA-Test durchgeführt, um Ärzten dabei zu helfen, Krebs auszuschließen oder um anzuzeigen, wie weit der Krebs nach der Behandlung fortgeschritten ist.
Der Test beinhaltet die Entnahme einer Blutprobe, die zur Analyse an ein Labor geschickt wird. Der kostenlose PSA-Test wird häufig vor einer Biopsie verwendet, um die Diagnose eines Arztes zu bestätigen.
Die Verwendung von PSA-Tests weist einige Nachteile auf. Es kann eine hohe Rate an falsch positiven Ergebnissen geben, was bedeutet, dass der Test niedrigere PSA-Werte zeigen kann, wenn die Werte tatsächlich normal sind.
In einigen Fällen schließen normale Testergebnisse Prostatakrebs nicht aus. Selbst wenn die PSA-Werte zu niedrig sind, um auf ein Problem hinzuweisen, kann eine Person immer noch Prostatakrebs haben. Menschen können auch erhöhte PSA-Werte haben, ohne Krebs zu haben.
Aus diesem Grund sind PSA-Tests oft nur ein Teil einer vollständigen Diagnose. Wenn die Ergebnisse überhaupt unklar sind, empfehlen viele Ärzte immer noch eine Biopsie oder zusätzliche Tests, um bei der Diagnose zu helfen.
Benötigt eine Person beide Tests?
Der gesamte PSA-Test und der kostenlose PSA-Test werden häufig zusammen bestellt. Dies liegt daran, dass der kostenlose PSA-Test misst, wie viel PSA ungebunden ist, und dieses Ergebnis lässt sich am besten verstehen, wenn man es mit der Menge an Gesamt-PSA im Blut vergleicht.
Die Ergebnisse verstehen
Ärzte interpretieren die Ergebnisse anhand verschiedener Faktoren, darunter:
Gesamt-PSA
Die gesamten PSA-Bereiche können geringfügig variieren. Nach einer Überprüfung von Studien sind die Normalbereiche für die Gesamt-PSA in Nanogramm pro Milliliter (ng / ml):
- Alter 49 oder jünger: 0,0–2,5 ng / ml
- Alter 50 bis 59: 0,0–3,5 ng / ml
- Alter 60 bis 69: 0,0–4,5 ng / ml
- Alter 70 oder älter: 0,0–6,5 ng / ml
Wenn die PSA-Gesamtwerte höher als der entsprechende Bereich sind, besteht für eine Person ein erhöhtes Risiko für Prostatakrebs. Es zeigt nicht schlüssig, dass eine Person Krebs hat. Die Ärzte vergleichen dann die Ergebnisse dieses Tests mit den Ergebnissen eines kostenlosen PSA-Tests.
Freies PSA-Verhältnis
Ein hoher Gesamt-PSA-Spiegel und ein niedriger freier PSA-Spiegel weisen im Allgemeinen auf ein Risiko für Prostatakrebs hin.
Freie PSA-Bereiche können variieren, aber im Allgemeinen ist ein höheres Verhältnis von freiem PSA zu Gesamt-PSA gesünder.
Wie die Autoren der Übersicht hervorheben, kann das Krebsrisiko bei einem Verhältnis von freiem zu Gesamt-PSA zwischen 0 und 10 Prozent bis zu 56 Prozent betragen. Wenn diese Quote größer als 25 Prozent ist, reduziert sich dieses Risiko auf 8 Prozent.
Diese Ergebnisse sind jedoch kein schlüssiger Beweis für oder gegen eine Krebsdiagnose, und ein Arzt möchte möglicherweise immer noch eine Gewebebiopsie durchführen.
Andere Faktoren
Ärzte werden zusätzliche Faktoren wie Alter, ethnische Zugehörigkeit und Prostatavolumen einer Person berücksichtigen. Beispielsweise steigen die PSA-Werte normalerweise mit dem Alter an, was sich auf die Testergebnisse auswirken kann.
Andere Faktoren, die als PSA-Kinetik bezeichnet werden, können auch Einfluss darauf haben, wie ein Arzt die Ergebnisse bei Menschen beurteilt, die derzeit wegen Prostatakrebs behandelt werden.
Die PSA-Kinetik spiegelt wider, wie sich die Werte im Laufe der Zeit ändern. Es kann schwierig sein, ein klares Bild zu erhalten, aber die Kinetik kann eine wichtige Rolle bei der Prognose und Behandlung von Prostatakrebs spielen. Die beteiligten Faktoren sind die PSA-Geschwindigkeit und die Verdopplungszeit.
Die PSA-Geschwindigkeit misst, wie schnell die Werte ansteigen, und kann darauf hinweisen, dass Prostatakrebs erneut auftritt.
Die Verdopplungszeit ist eine Berechnung, wie lange es dauert, bis sich die PSA-Werte verdoppeln. Eine schnellere Verdopplungszeit kann auf einen aggressiveren Krebs hinweisen, was ein Zeichen dafür sein kann, dass sich der Krebs ausbreitet.
Ärzte können auch empfehlen, auf andere Marker zu testen, die auf Krebs hinweisen können, einschließlich:
- humane Kallikrein-verwandte Peptidase 2
- Prostatakrebs-Antigen 3
- [-2] proPSA
- Prostata-Gesundheitsindex
- TMPRSS2-ERG-Genfusion
Andere Faktoren, die die PSA-Werte beeinflussen
Während PSA-Spiegel häufig nützlich sind, um eine Diagnose zu stellen oder Krebs während der Behandlung zu überwachen, können eine Reihe von externen Faktoren sie beeinflussen. Aus diesem Grund nehmen sich Ärzte Zeit und wenden verschiedene Diagnosemethoden an, bevor sie zu einem Ergebnis kommen.
Andere Faktoren, die die PSA-Werte beeinflussen können, sind:
- eine vergrößerte Prostata
- Medikamente, die eine vergrößerte Prostata behandeln
- Stoßen der Prostata bei Aktivitäten wie Fahrradfahren, Motorradfahren oder Pferd
- körperliche rektale Untersuchung durch einen Arzt
- Ejakulation
- Harnwegsinfektion
- Analsex
- Entzündung in der Prostata
- Prostata-Chirurgie
Kostenlose PSA oder Biopsie?
In einigen Fällen können kostenlose PSA-Tests die Anzahl unnötiger Biopsien reduzieren. Ein Test ist ein weitaus weniger invasives Verfahren und außerdem schneller und billiger als eine Biopsie.
Tests und eine Biopsie sind jedoch häufig erforderlich, um eine korrekte Diagnose zu gewährleisten. Außerdem werden normalerweise die Ergebnisse von Gesamt- und kostenlosen PSA-Tests verglichen, und jeder Test kann dazu beitragen, Fehler im anderen auszugleichen.
Freie PSA-Werte können verwendet werden, um eine Diagnose zu stellen, wenn die Gesamt-PSA-Werte einer Person hoch sind, eine Biopsie jedoch keine Anzeichen von Krebs zeigt. Bei einer Biopsie kann Krebs fehlen, aber in vielen Fällen geben die Ergebnisse eines kostenlosen PSA-Tests nach einer Biopsie dem Arzt das Vertrauen in eine negative Diagnose.
In anderen Fällen ist eine Biopsie oft der nächste Schritt in Richtung einer Diagnose, wenn PSA-Tests anzeigen, dass bei einer Person ein Risiko für Prostatakrebs besteht.
Wegbringen
Ein kostenloser PSA-Test spielt eine wichtige Rolle bei der Diagnose von Prostataproblemen wie Krebs.
Die Ergebnisse sind jedoch nur im Vergleich zu denen eines gesamten PSA-Tests aussagekräftig. Ärzte bestellen häufig einen kostenlosen PSA-Test, nachdem sie festgestellt haben, dass die PSA-Gesamtwerte hoch sind. Selbst dann weisen die Ergebnisse nicht automatisch auf ein Krebsrisiko hin.
Ärzte können eine Reihe von Tests anordnen, um Probleme mit der Prostata zu diagnostizieren. In einigen Fällen müssen sie die Tests möglicherweise nach Ablauf der Zeit wiederholen.
Wenn PSA-Tests ein hohes Risiko für Prostatakrebs anzeigen und keine anderen Faktoren diese Ergebnisse erklären können, empfehlen Ärzte häufig eine Gewebebiopsie.
