Was ist nekrotisierende Pankreatitis?
Eine nekrotisierende Pankreatitis ist eine Erkrankung, bei der Teile der Bauchspeicheldrüse absterben und infiziert werden können. Es ist eine Komplikation der akuten Pankreatitis.
In diesem Artikel untersuchen wir die Symptome und Ursachen einer nekrotisierenden Pankreatitis sowie die Behandlung durch Ärzte.
Nekrotisierende Pankreatitis verstehen
Eine nekrotisierende Pankreatitis tritt auf, wenn das Pankreasgewebe aufgrund einer Entzündung stirbt. Wenn eine Person eine nekrotisierende Pankreatitis hat, können sich Bakterien in das tote Gewebe ausbreiten und eine Infektion verursachen.
Die Bauchspeicheldrüse ist ein Organ hinter dem Magen, das Enzyme zur Verdauung von Nahrungsmitteln herstellt. Wenn die Bauchspeicheldrüse gesund ist, gelangen diese Enzyme über einen Kanal in den Dünndarm.
Wenn sich die Bauchspeicheldrüse entzündet, können diese Enzyme in die Bauchspeicheldrüse gelangen und das Gewebe schädigen. Dies nennt man Pankreatitis.
Wenn der Schaden schwerwiegend ist, können Blut und Sauerstoff möglicherweise einige Teile der Bauchspeicheldrüse nicht erreichen, was zum Tod des Gewebes führt.
Symptome
Das Hauptsymptom einer nekrotisierenden Pankreatitis sind Bauchschmerzen. Eine Person kann an mehreren Stellen Bauchschmerzen verspüren, darunter:
- an der Vorderseite des Bauches
- in der Nähe des Magens
- herum nach hinten
Die Schmerzen können schwerwiegend sein und mehrere Tage dauern. Andere Symptome, die mit Schmerzen einhergehen können, sind:
- geschwollener Bauch
- Fieber
- Übelkeit
- Erbrechen
- Dehydration
- niedriger Blutdruck
- Schnelle Herzfrequenz
Eine nekrotisierende Pankreatitis kann unbehandelt zu einer bakteriellen Infektion und Sepsis führen.
Sepsis ist eine Erkrankung, bei der der Körper einer Person nachteilig auf Bakterien in ihrem Blutkreislauf reagiert und möglicherweise zu einem Schock des Körpers führt.
Ein Schock kann lebensbedrohlich sein, da er die Durchblutung der wichtigsten Organe verringert. Dies kann sie vorübergehend oder dauerhaft beschädigen. Ohne Behandlung kann eine Person an Sepsis sterben.
Eine nekrotisierende Pankreatitis kann auch einen Pankreasabszess verursachen.
Ursachen
Eine nekrotisierende Pankreatitis ist eine Komplikation einer akuten Pankreatitis. Es kann vorkommen, wenn eine akute Pankreatitis unbehandelt ist oder die Behandlung unwirksam ist.
Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Die häufigsten Ursachen für Pankreatitis sind zu viel Alkohol oder Gallensteine. Gallensteine sind kleine Steine, oft aus Cholesterin, die sich in der Gallenblase bilden.
Die zwei Hauptarten der Pankreatitis sind:
- Akute Pankreatitis, bei der plötzlich Symptome auftreten. Ungefähr 20 Prozent der Menschen mit akuter Pankreatitis entwickeln weiterhin Komplikationen, einschließlich nekrotisierender Pankreatitis.
- Chronische Pankreatitis, wenn die Symptome erneut auftreten. In seltenen Fällen kann es zu nekrotisierender Pankreatitis kommen.
In Europa und Nordamerika werden 50 Prozent der Fälle von akuter Pankreatitis durch Gallensteine und 25 Prozent durch Alkohol verursacht.
Pankreatitis kann auch verursacht werden durch:
- Verletzung der Bauchspeicheldrüse
- Tumor in der Bauchspeicheldrüse
- hohe Kalziumspiegel
- hohe Fette im Blut, sogenannte Triglyceride
- Pankreasschaden durch Medizin
- Autoimmunerkrankungen
- Erbkrankheiten, die die Bauchspeicheldrüse betreffen, wie Mukoviszidose
Wenn eine Person an Pankreatitis leidet, gelangen Verdauungsenzyme in die Bauchspeicheldrüse. Dies verursacht Gewebeschäden und verhindert, dass Blut und Sauerstoff diese Gewebe erreichen. Unbehandelt können Teile der Bauchspeicheldrüse absterben.
In der Nähe befindliche Bakterien können dann das tote Pankreasgewebe infizieren. Eine Infektion verursacht einige der schwerwiegenderen Symptome einer nekrotisierenden Pankreatitis.
Diagnose
Zur Diagnose einer nekrotisierenden Pankreatitis kann ein Arzt den Bauch einer Person untersuchen und Fragen zu ihren Symptomen stellen. Sie können auch Blutuntersuchungen durchführen, um Folgendes zu suchen:
- Pankreasenzymwerte
- Natrium, Kalium oder Glukose
- Triglyceridspiegel
Sie können auch die folgenden Tests verwenden, um die Bauchspeicheldrüse zu untersuchen:
- Bauch-Ultraschall
- Computertomographie (CT)
- Magnetresonanztomographie (MRT)
Wenn diese Tests zeigen, dass ein Teil der Bauchspeicheldrüse gestorben ist, kann der Arzt eine Biopsie durchführen, um die Infektion zu testen.
Behandlung
Ärzte behandeln nekrotisierende Pankreatitis in zwei Stadien. Erstens behandeln sie die Pankreatitis. Die Ärzte behandeln dann den Teil der Bauchspeicheldrüse, der separat gestorben ist.
Behandlung von Pankreatitis
Behandlungen für Pankreatitis umfassen:
- intravenöse (IV) Flüssigkeiten
- schmerzlindernde Medikamente
- sich ausruhen
- Medikamente gegen Übelkeit und Erbrechen
- nasogastrische Ernährung
Nasensonde Fütterung ist, wenn eine Person flüssige Nahrung durch einen Schlauch in der Nase gefüttert wird. Wenn Sie eine Person auf diese Weise füttern, kann sich die Bauchspeicheldrüse von der Produktion von Verdauungsenzymen erholen.
Behandlung von totem oder infiziertem Pankreasgewebe
Die zweite Stufe der Behandlung der nekrotisierenden Pankreatitis zielt auf den toten Teil der Bauchspeicheldrüse ab.
Ärzte müssen möglicherweise totes Gewebe entfernen. Wenn das Gewebe infiziert ist, wird ein Arzt auch Antibiotika verschreiben.
Um totes Pankreasgewebe zu entfernen, kann ein Arzt einen dünnen Schlauch, der als Katheter bezeichnet wird, in den Bauch einer Person einführen. Sie werden das tote Gewebe durch diese Röhre entfernen. Wenn dies nicht funktioniert, kann eine offene Operation erforderlich sein.
Laut einer Studie aus dem Jahr 2014 ist die beste Zeit für eine Operation 3 oder 4 Wochen nach Beginn der Erkrankung. Wenn es einer Person jedoch sehr schlecht geht, muss die Operation zur Entfernung des toten oder infizierten Gewebes möglicherweise früher erfolgen.
Sepsis behandeln
Wenn eine Person aufgrund einer durch nekrotisierende Pankreatitis verursachten Infektion eine Sepsis entwickelt, kann dies lebensbedrohlich sein. Zur Behandlung der Sepsis gibt ein Arzt eine Person:
- IV Flüssigkeiten
- Antibiotika
- Atemunterstützung
Die Behandlung der ersten Anzeichen einer Infektion ist der beste Weg, um eine Sepsis zu verhindern.
Verhütung
Es ist nicht immer möglich, Pankreatitis und ihre Komplikationen zu verhindern. Es ist jedoch weniger wahrscheinlich, dass sie auftreten, wenn eine Person eine gesunde Bauchspeicheldrüse hat.
Folgendes kann die Gesundheit der Bauchspeicheldrüse einer Person unterstützen:
- nicht zu viel Alkohol trinken
- ein gesundes Gewicht halten
- Vermeidung von Crash-Diäten
- keine Mahlzeiten auslassen
Wenn eine Person Symptome einer Pankreatitis hat, sollte sie mit ihrem Arzt sprechen. Eine frühzeitige Behandlung ist der beste Weg, um das Risiko einer nekrotisierenden Pankreatitis oder anderer Komplikationen zu verringern.
Ausblick
Es ist wichtig, die Symptome einer nekrotisierenden Pankreatitis zu erkennen und sofort mit einem Arzt zu sprechen. Die richtige Diagnose und Behandlung ist der beste Weg, um Komplikationen zu reduzieren.
Ohne Behandlung kann eine nekrotisierende Pankreatitis zu einer Infektion oder Sepsis führen. Dies kann zu lebensbedrohlichen Organschäden führen.
Eine nekrotisierende Pankreatitis ist sehr behandelbar. Die Behandlungen zielen auf die Pankreatitis selbst und dann auf das tote oder infizierte Gewebe. Bei rechtzeitiger und angemessener Behandlung sollte sich eine Person mit nekrotisierender Pankreatitis vollständig erholen.
Änderungen des Lebensstils zur Verbesserung der Gesundheit der Bauchspeicheldrüse sind der beste Weg, um weitere Probleme zu vermeiden.
