Was ist Orbitalcellulitis?

Orbitalcellulitis ist eine Infektion der Weichteile in der Augenhöhle. Es ist eine schwerwiegende Erkrankung, die ohne Behandlung zu dauerhaftem Sehverlust und lebensbedrohlichen Komplikationen führen kann.

Orbitale Cellulitis, die manchmal als postseptale Cellulitis bezeichnet wird, kann in jedem Alter auftreten, betrifft jedoch am häufigsten kleine Kinder. Die Infektion entwickelt sich hinter dem Orbitalseptum, einer dünnen Membran, die die Vorderseite des Augapfels bedeckt.

Periorbitale oder präseptale Cellulitis bezieht sich auf Infektionen, die vor dem Orbitalseptum auftreten. Periorbitale Cellulitis kann sich auf die Haut um das Auge und das Augenlid ausbreiten. Dieser Zustand ist weniger schwerwiegend als eine Orbitalcellulitis, erfordert jedoch eine sofortige Behandlung.

In diesem Artikel diskutieren wir die Symptome und Ursachen der orbitalen Cellulitis. Wir behandeln auch die Diagnose, Behandlung und Komplikationen dieser Erkrankung.

Symptome

Orbitalcellulitis ist eine schwerwiegende Infektion, die das Fett- und Muskelgewebe in der Augenhöhle oder im Orbit betrifft.

Die Infektion verursacht eine Entzündung, die das Auge aus der Fassung drücken kann. Schmerzen, Schwellungen und Proptosen, dh Protrusionen oder Vorwärtsverschiebungen des Auges, sind häufige Symptome einer orbitalen Cellulitis.

Andere Symptome einer orbitalen Cellulitis können sein:

• eingeschränkte Augenbewegung oder Schmerzen beim Versuch, das Auge zu bewegen
• Sehstörungen oder plötzlicher Sehverlust
• ein rotes, geschwollenes Augenlid
• es schwierig oder unmöglich zu finden, das Auge zu öffnen
• Ausfluss aus dem infizierten Auge
• Fieber
• ermüden
• Appetitverlust
• Kopfschmerzen

Ursachen

Die Hauptursache für eine orbitale Cellulitis ist eine Sinusitis, bei der es sich um eine Infektion der Nebenhöhlen handelt. Untersuchungen legen nahe, dass bis zu 86–98 Prozent der Menschen mit orbitaler Cellulitis auch an Sinusitis leiden.

Ohne Behandlung können sich Infektionen der Nasennebenhöhlen auf das Fett und die Muskeln ausbreiten, die die Augenhöhle umgeben. Bakterien wie die Staphylococcus aureus und Streptokokken Arten sind die häufigste Ursache für Orbitalcellulitis.

Kleinere Infektionen des Augenlids können sich auch auf den Augenhintergrund ausbreiten und eine orbitale Cellulitis verursachen. Seltener können bakterielle Infektionen in anderen Körperteilen durch den Blutkreislauf in die Augenhöhle gelangen.

Andere, weniger häufige Ursachen für Orbitalcellulitis sind:

• eine Verletzung des Auges, die das Orbitalseptum durchdringt
• Komplikationen der Augenchirurgie
• Abszesse im Mund
• Ein Fremdkörper wird im Auge gefangen
• Asthma

Diagnose

Ein Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, um eine Orbitalcellulitis zu diagnostizieren.

Es ist wichtig, dass jeder mit Symptomen einer orbitalen Cellulitis sofort einen Arzt aufsucht. Die frühzeitige Diagnose einer orbitalen Cellulitis ist entscheidend, um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.

Die Diagnose einer orbitalen Cellulitis beginnt mit einer körperlichen Untersuchung des Auges der Person. Ein Augenarzt, ein auf Augen spezialisierter Arzt, führt in der Regel die Untersuchung durch.

Der Augenarzt prüft auf körperliche Anzeichen einer Infektion der Augenhöhle wie Rötung, Schwellung, Schmerzen und Fieber. Sie können dann andere Tests anordnen, um das Ausmaß der Infektion und den geeigneten Behandlungsverlauf zu bestimmen.

Ein Augenarzt oder ein anderes medizinisches Fachpersonal kann eine Blutprobe oder einen Ausfluss aus dem Auge einer Person entnehmen. Anschließend analysieren sie diese Proben, um festzustellen, welche Art von Keim die Infektion verursacht.

Der Augenarzt kann auch Bildgebungstests empfehlen, z. B. einen MRT- oder CT-Scan, mit denen Bilder von der Innenseite des Kopfes einer Person erstellt werden. Mit diesen Tests kann ein medizinisches Fachpersonal beurteilen, wie weit sich die Infektion ausgebreitet hat, und nach Komplikationen suchen, die das Gehirn oder das Zentralnervensystem betreffen.

Behandlung

Orbitalcellulitis-Infektionen können sich schnell ausbreiten und schwerwiegende Komplikationen verursachen. Daher ist eine sofortige Behandlung unerlässlich.

Die Standardbehandlungsoptionen für Orbitalcellulitis sind Antibiotika und chirurgische Eingriffe.

Antibiotika

Nach der Diagnose einer orbitalen Cellulitis wird ein medizinisches Fachpersonal wahrscheinlich eine sofortige Behandlung mit Antibiotika empfehlen. Sie verabreichen diese Antibiotika normalerweise kontinuierlich über eine intravenöse Leitung.

Angehörige von Gesundheitsberufen verwenden in der Regel Breitbandantibiotika zur Behandlung von Menschen mit orbitaler Cellulitis. Diese Medikamente sind gegen eine Vielzahl von Bakterien wirksam, einschließlich beider Staphylococcus und Streptococcus Bakterien.

Menschen mit orbitaler Cellulitis müssen normalerweise in der Gesundheitseinrichtung bleiben, während sie eine Antibiotikabehandlung erhalten. Orbitalcellulitis kann sich schnell ausbreiten, daher muss ein medizinisches Fachpersonal die Person genau auf Anzeichen überwachen, dass sich die Infektion verschlimmert oder nicht auf die Antibiotika anspricht.

Chirurgie

Ein Arzt kann die Vorteile verschiedener Behandlungsmöglichkeiten erläutern.

Eine chirurgische Behandlung kann erforderlich sein, wenn die Infektion nicht auf Antibiotika anspricht oder sich auf andere Teile des Kopfes ausbreitet.

Menschen mit orbitaler Cellulitis müssen möglicherweise auch operiert werden, wenn sie:

• Während der Einnahme von Antibiotika treten verschlechterte Symptome oder Sehstörungen auf
• haben einen Abszess in der Augenhöhle oder im Gehirn entwickelt
• einen Fremdkörper im Auge gefangen haben
• eine Pilz- oder Mykobakterieninfektion haben

Chirurgische Verfahren zur Behandlung der orbitalen Cellulitis umfassen:

• Ablassen von Flüssigkeit aus einem infizierten Bereich oder Abszess
• Entfernen eines Fremdkörpers
• Erhalten einer Kulturprobe zur weiteren Analyse

Komplikationen

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung der orbitalen Cellulitis ist wichtig, um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.

Mögliche Komplikationen einer orbitalen Cellulitis sind:

• Sehkraftverlust
• Schwerhörigkeit
• Blutinfektion oder Sepsis
• Meningitis, eine Entzündung der Membranen, die das Gehirn und das Rückenmark auskleiden
• Kavernöse Sinusthrombose, bei der sich ein Blutgerinnsel an der Basis des Gehirns bildet
• intrakranieller Abszess, bei dem sich Eiter im Schädel ansammelt

Bei kleinen Kindern können schwerwiegendere Symptome auftreten, und sie haben ein höheres Risiko für Komplikationen, da sich ihr Immunsystem noch entwickelt.

Zusammenfassung

Orbitalcellulitis ist eine schwere Infektion, die eine Entzündung des Weichgewebes hinter dem Auge verursacht. Es kann Schmerzen, Schwellungen und Vorsprünge des Augapfels verursachen.

Orbitalcellulitis tritt am häufigsten auf, wenn sich Bakterien einer Sinusinfektion auf das Auge ausbreiten. Menschen jeden Alters können diesen Zustand entwickeln, der jedoch hauptsächlich kleine Kinder betrifft.

Ohne Behandlung kann eine orbitale Cellulitis zu schweren und möglicherweise lebensbedrohlichen gesundheitlichen Komplikationen wie Sepsis und Meningitis sowie zu Sehverlust führen. Es ist wichtig, dass Menschen mit Symptomen einer orbitalen Cellulitis sofort einen Arzt aufsuchen.

Ärzte behandeln Orbitalcellulitis normalerweise mit intravenösen Antibiotika, aber einige Menschen müssen möglicherweise auch operiert werden.