Was Sie über Bauchspeicheldrüsenkrebs wissen sollten

Bauchspeicheldrüsenkrebs tritt auf, wenn in einem Teil der Bauchspeicheldrüse unkontrolliertes Zellwachstum beginnt. Es entwickeln sich Tumore, die die Funktionsweise der Bauchspeicheldrüse beeinträchtigen.

Bauchspeicheldrüsenkrebs zeigt oft erst in späteren Stadien Symptome. Aus diesem Grund kann es schwierig sein, damit umzugehen.

Laut der American Cancer Society sind rund 3 Prozent aller Krebserkrankungen in den USA Bauchspeicheldrüsenkrebs. Im Jahr 2018 erwarten sie rund 55.440 Menschen, die eine Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs erhalten.

Was ist Bauchspeicheldrüsenkrebs?

Bauchspeicheldrüsenkrebs betrifft die Bauchspeicheldrüse, ein Organ in der Nähe der Gallenblase, das eine Schlüsselrolle bei der Verdauung spielt.

Die Bauchspeicheldrüse ist ein 6 Zoll langes Organ, das sich hinter dem Magen im hinteren Teil des Bauches in der Nähe der Gallenblase befindet.

Es enthält Drüsen, die Pankreassäfte, Hormone und Insulin produzieren.

Krebs kann entweder die endokrinen oder die exokrinen Drüsen in der Bauchspeicheldrüse betreffen.

Die exokrinen Drüsen produzieren Säfte oder Enzyme, die in den Darm gelangen und dabei helfen, Fett, Proteine ​​und Kohlenhydrate zu verdauen. Diese machen den größten Teil der Bauchspeicheldrüse aus.

Die endokrinen Drüsen sind kleine Zellcluster, die als Langerhans-Inseln bekannt sind. Sie setzen die Hormone Insulin und Glucagon in den Blutkreislauf frei. Dort regeln sie den Blutzuckerspiegel. Wenn sie nicht richtig funktionieren, ist das Ergebnis oft Diabetes.

Die Art des Krebses und die Aussichten für jeden hängen davon ab, welche Funktion der Krebs beeinflusst.

Typen

Es gibt zwei verschiedene Arten von Bauchspeicheldrüsenkrebs, je nachdem, ob er die exokrinen oder endokrinen Funktionen beeinflusst. Sie haben unterschiedliche Risikofaktoren, Ursachen, Symptome, diagnostische Tests, Behandlungen und Perspektiven.

Exokriner Bauchspeicheldrüsenkrebs

Tumoren, die die exokrinen Funktionen beeinflussen, sind der häufigste Typ.

Sie können bösartig oder gutartig sein. Gutartige Tumoren oder Zysten werden als Zystadenome bezeichnet. Die meisten Pankreastumoren sind bösartig oder krebsartig.

Verschiedene Arten von Bauchspeicheldrüsenkrebs können die exokrinen Funktionen beeinträchtigen.

Arten von Tumoren umfassen:

  • Adenokarzinome, die typischerweise in Drüsenzellen in den Pankreasgängen beginnen
  • Azinuszellkarzinom, das in den Pankreasenzymzellen beginnt
  • Ampullenkrebs, der dort beginnt, wo der Gallengang und der Pankreasgang auf den Zwölffingerdarm des Dünndarms treffen
  • adenosquamöse Karzinome
  • Plattenepithelkarzinome
  • Riesenzellkarzinome

Endokriner Bauchspeicheldrüsenkrebs

Tumoren, die die endokrinen Funktionen der Bauchspeicheldrüse beeinflussen, werden als neuroendokrine oder Inselzelltumoren bezeichnet. Diese sind ziemlich ungewöhnlich.

Der Name stammt von der Art der hormonproduzierenden Zelle, in der der Krebs beginnt.

Sie beinhalten:

  • Insulinome (Insulin)
  • Glukagonome (Glukagon)
  • Gastrinome (Gastrin)
  • Somatostatinome (Somatostatin)
  • VIPomas (vasoaktives Darmpeptid oder VIP)

Funktionierende Inselzelltumoren produzieren weiterhin Hormone. Nicht funktionierende nicht. Die meisten dieser Tumoren sind gutartig, aber nicht funktionierende Tumoren sind eher bösartige Inselzellkarzinome.

Ursachen und Risikofaktoren

Wissenschaftler wissen nicht genau, warum unkontrolliertes Zellwachstum in der Bauchspeicheldrüse stattfindet, haben jedoch einige mögliche Risikofaktoren identifiziert.

Genetische Faktoren

Schäden oder Veränderungen in der DNA einer Person können zu Schäden in den Genen führen, die die Zellteilung steuern.

Erbliche genetische Veränderungen gehen durch eine Familie. Es gibt Hinweise darauf, dass Bauchspeicheldrüsenkrebs in Familien auftreten kann.

Andere genetische Veränderungen treten auf, wenn sie einem Umweltauslöser ausgesetzt sind, beispielsweise Tabak.

Eine Person mit bestimmten genetischen Syndromen entwickelt eher Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Diese schließen ein:

  • erbliches Brust- und Eierstockkrebs-Syndrom
  • Melanom
  • Pankreatitis
  • Nicht-Polyposis-Darmkrebs (Lynch-Syndrom)

Sex

Bauchspeicheldrüsenkrebs betrifft Männer häufiger als Frauen.

In diesem Jahr erwartet die American Cancer Society, dass 29.200 Männer und 26.240 Frauen eine Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs erhalten.

Umweltgifte

Die Exposition gegenüber Pestiziden kann das Risiko für verschiedene Krankheiten erhöhen, und Bauchspeicheldrüsenkrebs kann eine davon sein.

Zu den Substanzen, die das Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs erhöhen können, gehören:

  • Pestizide
  • Farbstoffe
  • Chemikalien für die Metallveredelung

Wenn der Körper mit einem Karzinogen in Kontakt kommt, bilden sich freie Radikale. Diese schädigen die Zellen und beeinträchtigen ihre Fähigkeit, normal zu funktionieren. Das Ergebnis kann krebsartiges Wachstum sein.

Andere medizinische Faktoren

Das Alter ist ein wichtiger Risikofaktor, insbesondere nach dem 60. Lebensjahr.

Wissenschaftler haben auch einen Zusammenhang zwischen Bauchspeicheldrüsenkrebs und mehreren anderen Krankheiten gefunden.

Diese schließen ein:

  • Leberzirrhose oder Vernarbung der Leber
  • Infektion des Magens mit den geschwürverursachenden Bakterien, Helicobacter pylori (H. pylori)
  • Diabetes Mellitus
  • chronische Pankreatitis oder Entzündung der Bauchspeicheldrüse
  • Gingivitis oder Parodontitis

Lebensstilfaktoren

Einige Lebensstilfaktoren können das Risiko erhöhen:

  • Rauchen von Zigaretten oder Kontakt mit Tabakrauch
  • Übergewicht und Bewegungsmangel
  • Eine Diät, die reich an rotem Fleisch und Fett und arm an Obst und Gemüse ist
  • Langfristiger, starker Alkoholkonsum, der zu chronischer Pankreatitis führen kann, einem Risikofaktor für Bauchspeicheldrüsenkrebs

Symptome

Die Symptome treten oft erst in den späteren Stadien auf. Bauchschmerzen können einer von ihnen sein.

Bauchspeicheldrüsenkrebs wird oft als „stille“ Krankheit bezeichnet, da sich die Symptome erst in den späteren Stadien zeigen.

Tumoren des Bauchspeicheldrüsenkrebses sind normalerweise zu klein, um Symptome zu verursachen, und spätere Symptome sind oft unspezifisch.

Wenn der Krebs jedoch wächst, kann es sein:

  • Schmerzen im Oberbauch, wenn der Tumor gegen die Nerven drückt
  • Gelbsucht, wenn Probleme mit dem Gallengang und der Leber zu einer schmerzlosen Gelbfärbung von Haut und Augen und einer Verdunkelung des Urins führen.
  • Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen
  • signifikanter Gewichtsverlust und Schwäche
  • blasser oder grauer fetter Stuhl

Eine Reihe anderer Krankheiten kann jedoch die gleichen Symptome verursachen, so dass ein Arzt Bauchspeicheldrüsenkrebs häufig erst in späteren Stadien diagnostizieren kann.

Andere mögliche Anzeichen und Symptome sind:

  • Trousseaus Zeichen, wenn sich spontane Blutgerinnsel in den portalen Blutgefäßen, tiefen Venen der Arme und Beine oder anderen oberflächlichen Venen bilden
  • klinische Depression, über die Menschen manchmal vor einer Diagnose berichten

Inselzellen- oder neuroendokrine Krebserkrankungen der Bauchspeicheldrüse können dazu führen, dass die Bauchspeicheldrüse zu viel Insulin oder Hormone produziert.

Die Person kann erleben:

  • Schwäche oder Schwindel
  • Schüttelfrost
  • Muskelkrämpfe
  • Durchfall

Bauchspeicheldrüsenkrebs tritt unterschiedlich auf, je nachdem, in welchem ​​Teil der Bauchspeicheldrüse sich der Tumor befindet, ob im „Kopf“ oder im „Schwanz“.

Tumoren am Schwanzende führen eher zu Schmerzen und Gewichtsverlust. Am anderen Ende verursachen Kopftumoren fetthaltigen Stuhl, Gewichtsverlust und Gelbsucht.

Wenn sich der Krebs ausbreitet oder metastasiert, können im betroffenen Bereich und im Rest des Körpers neue Symptome auftreten.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Die Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs treten häufig erst in späteren Stadien auf. Wenn Sie Gelbsucht oder andere ungewöhnliche Symptome haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Wenn jemand in der Familie bereits Bauchspeicheldrüsenkrebs hatte oder wenn Sie einen der Risikofaktoren haben und über die Möglichkeit einer Entwicklung besorgt sind, sollten Sie auch mit einem Arzt sprechen. Sie können ein Screening vorschlagen.

Diagnose

Ein Arzt wird nach Symptomen fragen, eine Familien- und Krankengeschichte erstellen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie werden wahrscheinlich auch einige Tests empfehlen.

Beurteilung der Symptome

Der Arzt achtet besonders auf häufige Symptome wie:

  • Bauch- oder Rückenschmerzen
  • Gewichtsverlust
  • schlechter Appetit
  • Müdigkeit
  • Reizbarkeit
  • Verdauungsprobleme
  • Gallenblasenvergrößerung
  • Blutgerinnsel, tiefe Venenthrombose (DVT) oder Lungenembolie
  • Anomalien des Fettgewebes
  • Diabetes
  • Schwellung der Lymphknoten
  • Durchfall
  • Steatorrhoe oder fetthaltiger Stuhl
  • Gelbsucht

Atypischer Diabetes mellitus, Trousseaus Zeichen und kürzlich aufgetretene Pankreatitis können ebenfalls Anzeichen dafür sein, dass Bauchspeicheldrüsenkrebs vorliegt.

Labortests

Mögliche Tests umfassen:

  • Bluttests
  • Urintests
  • Stuhluntersuchungen

Blutuntersuchungen können eine Chemikalie nachweisen, die Bauchspeicheldrüsenkrebszellen ins Blut abgeben. Leberfunktionstests prüfen, ob der Gallengang verstopft ist.

Bildgebende Tests

Der Arzt kann Bildgebungsuntersuchungen anfordern, um festzustellen, ob ein Tumor vorliegt, und wenn ja, um festzustellen, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat.

Zu den gängigen Bildgebungstests gehören:

  • Ultraschall oder endoskopischer Ultraschall
  • CT-, MRT- oder PET-Scans
  • Röntgenstrahlen, möglicherweise mit einer Bariummahlzeit
  • ein Angiogramm

Biopsie

Dies kann eine Diagnose bestätigen. Der Arzt entnimmt eine kleine Gewebeprobe zur Untersuchung unter dem Mikroskop.

Stadien von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Als nächstes beurteilt der Arzt das Stadium des Krebses oder wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat, um festzustellen, welche Behandlungsoptionen geeignet sind.

Die Bühne hängt ab von:

  • die Größe und direkte Ausdehnung des Primärtumors
  • Wie weit hat sich der Krebs auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet?
  • ob der Krebs metastasiert oder sich auf andere Organe im Körper ausgebreitet hat

Die Stufen reichen von Stufe 0 bis Stufe IV.

Stadium 0: In den oberen Schichten der Pankreasgangzellen befinden sich Krebszellen. Sie sind nicht in tiefere Gewebe eingedrungen oder haben sich außerhalb der Bauchspeicheldrüse ausgebreitet.

Stadium IV: Der Krebs, der sich auf entfernte Stellen im ganzen Körper ausgebreitet hat.

Im Stadium 0 ist eine wirksame Behandlung möglich. Im Stadium IV haben sich Tumore auf entfernte Organe ausgebreitet. Ein Arzt würde eine Operation nur empfehlen, um Schmerzen zu lindern oder Kanäle zu entsperren.

Behandlung

Die Krebsbehandlung hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab:

  • die Art des Krebses
  • das Stadium des Krebses
  • Alter, Gesundheitszustand und andere Merkmale der Person
  • die persönlichen Entscheidungen des Einzelnen

Chirurgie, Bestrahlung und Chemotherapie sind die häufigsten Behandlungsmöglichkeiten.

Das Ziel der Behandlung ist:

  • Entfernen Sie den Krebs
  • schmerzhafte Symptome lindern

Chirurgie

Chemotherapie, Strahlentherapie, Chirurgie und Palliativversorgung spielen bei der Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs eine Rolle.

Eine Operation kann die gesamte oder einen Teil der Bauchspeicheldrüse entfernen.

Befinden sich die Krebszellen wie im Frühstadium noch in einem Bereich, ist es möglich, den gesamten Krebs zu entfernen. Je weiter sich die Zellen ausbreiten, desto schwieriger wird dies.

Aus diesem Grund ist eine frühzeitige Diagnose für jede Art von Krebs am besten geeignet.

Die drei wichtigsten chirurgischen Eingriffe, die Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs helfen können, sind:

Whipple-Verfahren: Dies ist am häufigsten der Fall, wenn Krebs den Kopf der Bauchspeicheldrüse betrifft. Der Chirurg entfernt den Bauchspeicheldrüsenkopf und manchmal die gesamte Bauchspeicheldrüse sowie einen Teil des Magens, des Zwölffingerdarms, der Lymphknoten und anderen Gewebes. Dies ist ein komplexes und riskantes Verfahren. Komplikationen sind Undichtigkeiten, Infektionen, Blutungen und Magenprobleme.

Distale Pankreatektomie: Der Chirurg entfernt den Pankreasschwanz und manchmal auch andere Teile der Bauchspeicheldrüse zusammen mit der Milz. Der Arzt empfiehlt dieses Verfahren normalerweise zur Behandlung von Inselzell- oder neuroendokrinen Tumoren.

Totale Pankreatektomie: Der Chirurg entfernt die gesamte Bauchspeicheldrüse und Milz. Es ist möglich, ohne Bauchspeicheldrüse zu leben, aber Diabetes kann die Folge sein, weil der Körper keine Insulinzellen mehr produziert.

Palliative Chirurgie

Palliative Chirurgie ist eine Option, wenn es nicht möglich ist, den Krebs in der Bauchspeicheldrüse zu entfernen.

Wenn der Gallengang oder der Zwölffingerdarm verstopft ist, kann der Chirurg einen Bypass erstellen, damit die Galle weiterhin aus der Leber fließen kann. Dies kann Schmerzen und Verdauungsprobleme minimieren.

Eine andere Möglichkeit, eine Blockade des Gallengangs zu lösen, besteht darin, einen kleinen Stent in den Kanal einzuführen, um ihn offen zu halten. Dies ist ein weniger invasives Verfahren mit einem Endoskop.

Chemotherapie

Die Chemotherapie ist eine Form von Medikamenten, die den Zellteilungsprozess stört, der das Wachstum von Krebszellen verursacht. Während das Medikament durch den Körper wandert, kann es Krebs behandeln, der sich ausgebreitet hat.

Die Behandlung erfolgt in Zyklen, so dass der Körper zwischen den Dosen Zeit hat, um zu heilen.

Nebenwirkungen sind:

  • Haarverlust
  • Übelkeit und Erbrechen
  • ermüden

Kombinationstherapien können verschiedene Arten von Chemotherapie oder Chemotherapie mit anderen Behandlungsoptionen umfassen.

Das Chemotherapeutikum, das Ärzte am häufigsten zur Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs verwenden, ist Gemcitabin (Gemzar). Die Person erhält es normalerweise wöchentlich intravenös.

Die adjuvante Therapie ist eine Chemotherapie, die nach der Operation erfolgt. Ziel ist es, alle verbleibenden Krebszellen abzutöten.

Die palliative Chemotherapie zielt darauf ab, die Lebensqualität eines Menschen in späteren Krebsstadien zu verbessern.

Biologika sind neuere Medikamente, die auf bestimmte Teile von Krebszellen abzielen. Da sie nicht den ganzen Körper betreffen, haben sie oft weniger Nebenwirkungen.

Ein solches Medikament, Erlotinib (Tarceva), hat einigen Menschen mit fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs geholfen. Die Person nimmt es oral als Pille.

Strahlung

Die Strahlentherapie zerstört Krebs, indem sie energiereiche Strahlen auf die Krebszellen fokussiert.

Als eigenständige Behandlung kann es einen Tumor verkleinern oder Krebszellen zerstören. Ärzte können es auch mit anderen Krebsbehandlungen wie Chemotherapie und Operation kombinieren.

Normalerweise erhält eine Person 5 Tage die Woche 5 bis 6 Wochen lang eine Strahlentherapie gegen Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Als palliative Behandlung kann die Strahlentherapie Schmerzen oder Verdauungsprobleme lindern, wenn der Gallengang oder der Zwölffingerdarm verstopft ist.

Die Nebenwirkungen umfassen:

  • milde Hautveränderungen, die Sonnenbrand oder Sonnenbräune ähneln
  • Übelkeit, Erbrechen und Durchfall
  • ermüden
  • Appetitverlust
  • Gewichtsverlust

Die meisten Nebenwirkungen klingen einige Wochen nach Abschluss der Behandlung ab.

Behandlung mit Bakterien

Im Jahr 2013 veröffentlichten Wissenschaftler des Albert Einstein College of Medicine der Yeshiva University Ergebnisse eines Experiments, bei dem sie Bakterien verwendeten, um Radioisotope, die üblicherweise bei der Krebsbehandlung verwendet werden, direkt in Bauchspeicheldrüsenkrebszellen zu transportieren.

Die Ergebnisse zeigten, dass die Inzidenz von Sekundärtumoren dramatisch zurückging. Die Ausbreitung des Krebses war im Vergleich zu anderen Behandlungen weniger wahrscheinlich, und gesundes Gewebe wurde nicht geschädigt.

Verhütung

Eine gesunde Ernährung, Bewegung und das Vermeiden des Rauchens können dazu beitragen, Bauchspeicheldrüsenkrebs und viele andere Krankheiten zu verhindern.

Laut der American Cancer Society gibt es keinen spezifischen Weg, um Bauchspeicheldrüsenkrebs vorzubeugen.

Das Vermeiden bestimmter Aktivitäten kann jedoch das Risiko verringern.

Diese schließen ein:

  • aufhören zu rauchen
  • ein gesundes Gewicht halten
  • ausüben
  • Essen Sie viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukte
  • weniger rotes Fleisch konsumieren

Können Vitaminpräparate helfen?

Wissenschaftler haben untersucht, welche Auswirkungen bestimmte Vitamine auf das Risiko von Bauchspeicheldrüsenkrebs haben könnten.

Studien haben Vitamin D mit einem geringeren Risiko für verschiedene Krebsarten, einschließlich Bauchspeicheldrüsenkrebs, in Verbindung gebracht. Wissenschaftler müssen jedoch noch umfangreiche Forschungsstudien durchführen, um zu bestätigen, ob Vitamin D zur Vorbeugung von Bauchspeicheldrüsenerkrankungen beitragen kann oder nicht.

Der Konsum von B-Vitaminen wie B12, B6 und Folsäure in Lebensmitteln - jedoch nicht in Pillen- oder Tablettenform - kann das Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs verringern.

Eine Meta-Analyse veröffentlicht in Medizin im Jahr 2018 unterstützte die Verwendung von Vitamin D und schlug auch vor, dass Vitamin B12 vorteilhaft sein könnte.

Wegbringen

Bauchspeicheldrüsenkrebs ist schwer zu diagnostizieren und zu behandeln, da er oft erst in späteren Stadien Symptome hervorruft.

Menschen mit Risikofaktoren, die das Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs erhöhen, möchten möglicherweise mit ihrem Arzt über das Screening sprechen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung führen zu den besten Ergebnissen.

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