Alles was Sie über Tuberkulose (TB) wissen müssen

Tuberkulose (TB) ist eine Infektionskrankheit, die normalerweise die Lunge betrifft, obwohl sie jedes Organ im Körper betreffen kann. Es kann sich entwickeln, wenn sich Bakterien durch Tröpfchen in der Luft ausbreiten. TB kann tödlich sein, ist aber in vielen Fällen vermeidbar und behandelbar.

In der Vergangenheit war TB oder „Konsum“ weltweit eine der Haupttodesursachen. Nach der Verbesserung der Lebensbedingungen und der Entwicklung von Antibiotika ging die Prävalenz von TB in den Industrieländern dramatisch zurück.

In den 1980er Jahren begannen die Zahlen jedoch wieder zu steigen. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) beschreibt es als "Epidemie". Sie berichten, dass es zu den zehn häufigsten Todesursachen weltweit gehört und „die häufigste Todesursache bei einem einzelnen Infektionserreger“ ist.

Die WHO schätzt, dass 2018 weltweit fast 10 Millionen Menschen an Tuberkulose erkrankten und 1,5 Millionen Menschen an der Krankheit starben, darunter 251.000 Menschen, die ebenfalls HIV hatten.

Ein Großteil der Betroffenen befand sich in Asien. TB gibt jedoch in vielen anderen Bereichen, einschließlich den Vereinigten Staaten, weiterhin Anlass zur Sorge.

Im selben Jahr meldeten Ärzte nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) 9.025 Fälle von TB in den USA.

Derzeit gibt die Antibiotikaresistenz bei Experten erneut Anlass zur Sorge um TB. Einige Stämme der Krankheit sprechen nicht auf die effektivsten Behandlungsmöglichkeiten an. In diesem Fall ist TB schwer zu behandeln.

Was ist Tuberkulose?

Bei einer Person mit TB können geschwollene Lymphknoten auftreten.

Eine Person kann nach dem Einatmen TB entwickeln Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) Bakterien.

Wenn TB die Lunge betrifft, ist die Krankheit am ansteckendsten, aber eine Person wird normalerweise erst nach engem Kontakt mit jemandem krank, der diese Art von TB hat.

TB-Infektion (latente TB)

Eine Person kann TB-Bakterien in ihrem Körper haben und niemals Symptome entwickeln. Bei den meisten Menschen kann das Immunsystem die Bakterien enthalten, so dass sie sich nicht vermehren und Krankheiten verursachen. In diesem Fall hat eine Person eine TB-Infektion, aber keine aktive Krankheit.

Ärzte bezeichnen dies als latente TB. Eine Person kann niemals Symptome erfahren und sich nicht bewusst sein, dass sie die Infektion hat. Es besteht auch kein Risiko, eine latente Infektion an eine andere Person weiterzugeben. Eine Person mit latenter TB muss jedoch noch behandelt werden.

Die CDC schätzt, dass in den USA bis zu 13 Millionen Menschen an latenter TB leiden.

TB-Krankheit (aktive TB)

Der Körper kann möglicherweise keine TB-Bakterien enthalten. Dies ist häufiger der Fall, wenn das Immunsystem aufgrund von Krankheit oder der Verwendung bestimmter Medikamente geschwächt ist.

In diesem Fall können sich die Bakterien vermehren und Symptome verursachen, was zu aktiver TB führt. Menschen mit aktiver TB können die Infektion verbreiten.

Ohne medizinische Intervention wird TB bei 5–10% der Menschen mit der Infektion aktiv. Bei etwa 50% dieser Menschen tritt das Fortschreiten laut CDC innerhalb von 2 bis 5 Jahren nach Erhalt der Infektion auf.

Das Risiko, an aktiver TB zu erkranken, ist höher bei:

• jeder mit einem geschwächten Immunsystem
• Jeder, der die Infektion in den letzten 2 bis 5 Jahren zum ersten Mal entwickelt hat
• ältere Erwachsene und kleine Kinder
• Menschen, die injizierte Freizeitdrogen konsumieren
• Menschen, die in der Vergangenheit keine angemessene Behandlung für TB erhalten haben

Erfahren Sie hier mehr über Lungen-TB, die hauptsächlich die Lunge betrifft.

Frühwarnzeichen

Eine Person sollte einen Arzt aufsuchen, wenn sie Folgendes erlebt:

• ein anhaltender Husten, der mindestens 3 Wochen dauert
• Schleim, der Blut enthalten kann, wenn sie husten
• ein Verlust von Appetit und Gewicht
• ein allgemeines Gefühl von Müdigkeit und Unwohlsein
• Schwellung im Nacken
• ein Fieber
• Nachtschweiß
• Brustschmerz

Symptome

Latente TB: Eine Person mit latenter TB hat keine Symptome und auf einer Röntgenaufnahme der Brust zeigt sich kein Schaden. Ein Bluttest oder ein Hautstich-Test zeigt jedoch an, dass sie eine TB-Infektion haben.

Aktive Tuberkulose: Bei einer Person mit Tuberkulose kann es zu Husten kommen, der Schleim, Müdigkeit, Fieber, Schüttelfrost und Appetit- und Gewichtsverlust hervorruft. Die Symptome verschlechtern sich normalerweise mit der Zeit, können aber auch spontan verschwinden und zurückkehren.

Jenseits der Lunge

TB betrifft normalerweise die Lunge, obwohl sich in anderen Körperteilen Symptome entwickeln können. Dies ist häufiger bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem.

TB kann verursachen:

• anhaltend geschwollene Lymphknoten oder „geschwollene Drüsen“
• Bauchschmerzen
• Gelenk- oder Knochenschmerzen
• Verwechslung
• anhaltende Kopfschmerzen
• Anfälle

Diagnose

Eine Person mit latenter TB hat keine Symptome, aber die Infektion kann sich bei Tests zeigen. Leute sollten nach einem TB-Test fragen, wenn sie:

• Ich habe Zeit mit einer Person verbracht, die an TB leidet oder einem TB-Risiko ausgesetzt ist
• Ich habe Zeit in einem Land mit hohen TB-Raten verbracht
• Arbeiten Sie in einer Umgebung, in der möglicherweise TB vorhanden ist

Ein Arzt wird Sie nach Symptomen und der Krankengeschichte der Person fragen. Sie werden auch eine körperliche Untersuchung durchführen, bei der auf die Lunge gehört und die Lymphknoten auf Schwellungen überprüft werden.

Zwei Tests können zeigen, ob TB-Bakterien vorhanden sind:

• der TB-Hauttest
• der TB-Bluttest

Diese können jedoch nicht anzeigen, ob TB aktiv oder latent ist. Um auf eine aktive TB-Erkrankung zu testen, kann der Arzt einen Sputumtest und eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs empfehlen.

Jeder mit TB muss behandelt werden, unabhängig davon, ob die Infektion aktiv oder latent ist.

Hier erfahren Sie, wie Sie die Ergebnisse von TB-Hauttests lesen können.

Behandlung

Mit Früherkennung und geeigneten Antibiotika ist TB behandelbar.

Die richtige Art des Antibiotikums und die Dauer der Behandlung hängen ab von:

• das Alter und die allgemeine Gesundheit der Person
• ob sie latente oder aktive TB haben
• der Ort der Infektion
• ob der TB-Stamm arzneimittelresistent ist

Die Behandlung von latenter TB kann variieren. Es kann sein, dass Sie 12 Wochen lang einmal pro Woche oder 9 Monate lang jeden Tag ein Antibiotikum einnehmen.

Die Behandlung von aktiver TB kann die Einnahme mehrerer Medikamente für 6 bis 9 Monate umfassen. Wenn eine Person einen arzneimittelresistenten TB-Stamm hat, ist die Behandlung komplexer.

Es ist wichtig, den gesamten Behandlungsverlauf abzuschließen, auch wenn die Symptome verschwinden. Wenn eine Person die Einnahme ihrer Medikamente vorzeitig abbricht, können einige Bakterien überleben und gegen Antibiotika resistent werden. In diesem Fall kann die Person eine medikamentenresistente TB entwickeln.

Abhängig von den Körperteilen, von denen TB betroffen ist, kann ein Arzt auch Kortikosteroide verschreiben.

Ursachen

M. tuberculosis Bakterien verursachen TB. Sie können sich in Tröpfchen in der Luft ausbreiten, wenn eine Person mit Lungen-TB hustet, niest, spuckt, lacht oder spricht.

Nur Menschen mit aktiver TB können die Infektion übertragen. Die meisten Menschen mit dieser Krankheit können die Bakterien jedoch nicht mehr übertragen, nachdem sie mindestens 2 Wochen lang eine angemessene Behandlung erhalten haben.

Verhütung

Zu den Möglichkeiten, zu verhindern, dass TB andere infiziert, gehören:

• frühzeitig eine Diagnose und Behandlung erhalten
• Halten Sie sich von anderen Personen fern, bis kein Infektionsrisiko mehr besteht
• Tragen Sie eine Maske, bedecken Sie den Mund und lüften Sie die Räume

TB-Impfung

In einigen Ländern erhalten Kinder im Rahmen eines regelmäßigen Impfprogramms eine Impfung gegen TB - den Bacillus Calmette-Guérin (BCG) -Impfstoff.

Experten in den USA empfehlen jedoch für die meisten Menschen keine BCG-Impfung, es sei denn, sie haben ein hohes TB-Risiko. Einige der Gründe sind ein geringes Infektionsrisiko im Land und eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass der Impfstoff zukünftige TB-Hauttests beeinträchtigt.

Risikofaktoren

Menschen mit geschwächtem Immunsystem entwickeln am wahrscheinlichsten eine aktive TB. Im Folgenden sind einige Probleme aufgeführt, die das Immunsystem schwächen können.

HIV

Für Menschen mit HIV betrachten Ärzte TB als opportunistische Infektion. Dies bedeutet, dass eine Person mit HIV ein höheres Risiko hat, an Tuberkulose zu erkranken und schwerwiegendere Symptome zu entwickeln als eine Person mit einem gesunden Immunsystem.

Die Behandlung von TB kann bei einer Person mit HIV komplex sein, aber ein Arzt kann einen umfassenden Behandlungsplan entwickeln, der beide Probleme angeht.

TB kann eine Komplikation von HIV werden. Erfahren Sie hier mehr über andere Komplikationen.

Rauchen

Tabakkonsum und Passivrauchen erhöhen das Risiko, an Tuberkulose zu erkranken. Diese Faktoren machen es auch schwieriger, die Krankheit zu behandeln, und es ist wahrscheinlicher, dass sie nach der Behandlung wieder auftritt.

Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören und den Kontakt mit Rauch vermeiden, kann das Risiko einer TB-Entwicklung verringert werden.

Andere Bedingungen

Einige andere gesundheitliche Probleme, die das Immunsystem schwächen und das Risiko für die Entwicklung von TB erhöhen können, sind:

• geringes Körpergewicht
• Drogenmissbrauchsstörungen
• Diabetes
• Silikose
• schwere Nierenerkrankung
• Kopf- und Halskrebs

Auch einige medizinische Behandlungen, wie eine Organtransplantation, beeinträchtigen die Funktion des Immunsystems.

Wenn Sie Zeit in einem Land verbringen, in dem TB häufig vorkommt, kann dies auch das Risiko erhöhen, an TB zu erkranken. Verwenden Sie dieses Tool der WHO, um Informationen zur Prävalenz von TB in verschiedenen Ländern zu erhalten.

Komplikationen

Ohne Behandlung kann TB tödlich sein.

Wenn es sich im ganzen Körper ausbreitet, kann die Infektion unter anderem Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System und der Stoffwechselfunktion verursachen.

TB kann auch zu Sepsis führen, einer potenziell lebensbedrohlichen Form der Infektion.

Ausblick

Eine aktive TB-Infektion ist ansteckend und möglicherweise lebensbedrohlich, wenn eine Person keine angemessene Behandlung erhält. Die meisten Fälle sind jedoch behandelbar, insbesondere wenn Ärzte sie frühzeitig erkennen.

Jeder, der ein hohes Risiko hat, an Tuberkulose oder Symptomen der Krankheit zu erkranken, sollte so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen.

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