Langfristige Risiken und Vorteile des Kaiserschnitts aufgezeigt
Neue Forschung, veröffentlicht in der Zeitschrift PLOS Medizin, prüft die vorhandene Literatur zu den langfristigen gesundheitlichen Vorteilen und Risiken einer Kaiserschnitt-Entbindung im Vergleich zu einer vaginalen Entbindung.
Sarah Stock - vom MRC-Zentrum für reproduktive Gesundheit an der Universität von Edinburgh in Großbritannien - und ihre Kollegen führten eine Überprüfung der vorhandenen Forschungsergebnisse durch, um die Auswirkungen einer Kaiserschnitt-Entbindung, auch bekannt als Kaiserschnitt über die Gesundheit von Mutter und Kind.
Die Ergebnisse sind signifikant, da sich immer mehr Frauen für eine Kaiserschnitt-Entbindung anstelle einer vaginalen Entbindung entscheiden - oft ohne medizinische Beratung.
Wie die Autoren des neuen Studienberichts berichten, erfolgen fast 25 Prozent der Geburten in Europa und 32 Prozent der Geburten in Nordamerika über einen Kaiserschnitt.
Die Forscher stellen fest, dass schwangere Frauen in der Regel über die kurzfristigen Folgen eines Kaiserschnitts gut informiert sind, jedoch weniger über die langfristigen Auswirkungen eines Kaiserschnitts informiert sind - nicht nur auf ihre Gesundheit und die ihres Babys. sondern auch auf ihre Fähigkeit, zukünftige Schwangerschaften zu tragen.
Also machten sich Stock und ihr Team daran, die wichtigsten Ergebnisse für Mutter und Kind im Zusammenhang mit Kaiserschnitten zu untersuchen. Zu diesem Zweck überprüften sie randomisierte kontrollierte Studien und große prospektive Kohortenstudien.
Insgesamt wurden fast 30 Millionen Teilnehmer an den Studien teilgenommen.
Das Hauptergebnis, nach dem die Forscher bei Müttern suchten, war eine Funktionsstörung des Beckenbodens, während das wichtigste untersuchte Babyergebnis Asthma war und das Hauptergebnis zukünftiger Schwangerschaften der perinatale Tod war.
Geringeres Risiko für Beckenfunktionsstörungen bei Müttern
Stock und Kollegen fassen ihre Ergebnisse zusammen: „Wir haben festgestellt, dass eine Kaiserschnitt-Entbindung mit einer verringerten Harninkontinenz und einem Beckenorganprolaps bei der Mutter verbunden ist, jedoch mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit für Asthma und Fettleibigkeit beim Kind.“
Sie fügen hinzu: "Kaiserschnitt ist mit zukünftiger Subfertilität und mehreren nachfolgenden Schwangerschaftsrisiken wie Plazenta previa, Uterusruptur und Totgeburt verbunden."
Insbesondere war das Risiko einer Harninkontinenz bei Frauen, die sich für einen Kaiserschnitt entschieden hatten, um 44 Prozent und bei einem Beckenorganprolaps um 71 Prozent niedriger.
Bei Kindern mit Kaiserschnitt war die Wahrscheinlichkeit, dass sie innerhalb der ersten 12 Jahre Asthma entwickeln, um 21 Prozent höher, und bei 59 Prozent war die Wahrscheinlichkeit, dass sie im Alter von 5 Jahren fettleibig wurden, höher.
Frauen mit Kaiserschnitt hatten 17 Prozent häufiger eine Fehlgeburt, wenn sie nach dem Kaiserschnitt schwanger wurden, und 27 Prozent häufiger eine Totgeburt.
Das Risiko einer perinatalen Mortalität war jedoch unbedeutend.
Das Risiko einer Plazenta previa hingegen - ein Zustand, bei dem die Plazenta im falschen Teil der Gebärmutter wächst - war bei Müttern mit Kaiserschnitt um 74 Prozent höher, und das Risiko für Plazenta accreta oder Plazenta war sogar noch höher Abbruch.
Bedeutung der Ergebnisse
Die Forscher erkennen einige der Einschränkungen ihrer eigenen Überprüfung. Die meisten untersuchten Studien waren Beobachtungsstudien, was die Ergebnisse anfällig für Verzerrungen macht.
Sie sagen auch, dass die „Beobachtungsstudien […] in Ländern mit hohem Einkommen durchgeführt wurden. Dies bedeutet, dass die Ergebnisse mit Vorsicht interpretiert werden sollten und die Ergebnisse möglicherweise nicht auf andere Gesundheitseinrichtungen verallgemeinerbar sind. “
Die Ergebnisse sind jedoch definitiv wichtig für Frauen, die einen Kaiserschnitt in Betracht ziehen. Die Autoren schließen daraus:
"Diese Ergebnisse könnten dazu beitragen, die Diskussionen zwischen Ärzten und Patienten über die Art der Entbindung zu verbessern, sodass die Patienten besser über die potenziellen langfristigen Risiken und Vorteile einer Kaiserschnitt-Entbindung für sich selbst, ihre Nachkommen und zukünftige Schwangerschaften informiert werden."
Schließlich bedeutet der Beobachtungscharakter der untersuchten Studien auch, dass die Kausalität nicht abgeleitet werden kann.
