Arachnoiditis: Symptome, Diagnose und Ausblick
Arachnoiditis ist eine neurologische Erkrankung, die Schmerzen im Rücken, Perineum (dem Raum zwischen Genitalien und Rektum), Beinen, Armen und Füßen verursacht. Arachnoiditis kann auch das Sehvermögen, das Sehvermögen und die Mobilität einer Person beeinträchtigen.
Eine Arachnoiditis entsteht, wenn das Gewebe, das das Gehirn, die Nerven und das Rückenmark schützt, normalerweise durch eine traumatische Verletzung beschädigt wird.
In diesem Artikel untersuchen wir die Ursachen und Arten der Arachnoiditis sowie den Umgang mit Schmerzen und anderen Symptomen.
Was ist Arachnoiditis?
Arachnoiditis tritt auf, wenn die Arachnoidea beschädigt ist.
Die Arachnoidea ist Teil einer Gruppe von Membranen, die das Gehirn und die Rückenmarksnerven abfedern. Wenn diese Dämpfung beschädigt ist, funktionieren die Nerven möglicherweise nicht richtig.
Die Nerven im Rückenmark sind von mehreren dünnen Geweben umgeben, die als Meningen bezeichnet werden und für Dämpfung und Schutz sorgen. Die Arachnoidea ist das Mittelgewebe der Hirnhäute.
Schäden an der Arachnoidea können Schwellungen und Entzündungen verursachen. Diese Schwellung kann dazu führen, dass Nerven in der Wirbelsäule zusammenkleben, die Nervenfunktion verändern und starke Schmerzen auslösen.
Arachnoiditis wird fast immer durch eine Verletzung verursacht. Es gibt einige Berichte über erbliche Arachnoiditis, aber die meisten Menschen mit Arachnoiditis entwickeln den Zustand aufgrund einer Verletzung der Wirbelsäule.
Arachnoiditis ist eine fortschreitende Erkrankung, was bedeutet, dass sie sich im Laufe der Zeit verschlimmert, wenn sie nicht behandelt wird. Bei manchen Menschen kann es schwächend sein.
Symptome
Die Symptome einer Arachnoiditis variieren von Person zu Person und können sich im Laufe der Zeit ändern. In den frühen Stadien der Krankheit glauben einige Menschen mit Arachnoiditis fälschlicherweise, dass sie eine Muskel- oder Gelenkverletzung haben.
Während Muskeln und Gelenke schmerzen können, ist die Schmerzquelle neurologisch, so dass Massagen und ähnliche Strategien die Symptome nicht lindern.
Die häufigsten Symptome einer Arachnoiditis sind:
- Veränderungen im Sehvermögen
- Gelenk- oder Muskelschmerzen
- Nervenschmerzen
- ungewöhnliche Empfindungen wie Brennen oder Kribbeln
- Klingeln in den Ohren
- Muskelschwäche
- Veränderungen im Gehör
- Meningitis oder Schwellung der Meningen
Bei Menschen mit Arachnoiditis können seltener folgende Symptome auftreten:
- Schwellung des Gehirns (Hydrozephalus)
- Unfähigkeit zu schwitzen
- ungewöhnliche oder unkontrollierbare Körperbewegungen
- Harnprobleme
- chronische Müdigkeit
- Migräne
Typen
Ärzte klassifizieren Arachnoiditis in mehrere Subtypen. Die Kenntnis der Art der Arachnoiditis einer Person kann bei der Vorhersage von Symptomen hilfreich sein. Arten von Arachnoiditis umfassen:
- Adhäsive Arachnoiditis: Der schwerste und progressivste Typ, der auftritt, wenn die Spinalnerven aufgrund einer Arachnoidalentzündung zusammenkleben.
- Arachnoiditis ossificans: Dies tritt auf, wenn sich die Arachnoidea in Knochen verwandelt.
- Zerebrale Arachnoiditis: Die zerebrale Arachnoiditis betrifft die das Gehirn umgebende Membran und verursacht häufig starke Kopfschmerzen.
- Hereditäre Arachnoiditis: Eine seltene Form der Arachnoiditis, die auf genetische Defekte in den Hirnhäuten zurückzuführen ist.
- Neoplastische Arachnoiditis: Eine durch Krebs verursachte Form der Arachnoiditis.
- Optochiasmatische Arachnoiditis: Dies ist eine Arachnoiditis hinter dem Sehnerv. Es kann zu schwerem oder vollständigem Sehverlust führen.
Ursachen
Ein Epidural kann manchmal zu einer Arachnoiditis führen.
Die Ursache der Arachnoiditis kann den Typ, den eine Person entwickelt, sowie den Ausblick und den Behandlungsplan beeinflussen. Die häufigsten Ursachen sind:
- eine Verletzung während einer Wirbelsäulenchirurgie, die etwa 60 Prozent der Fälle ausmacht
- Myelographie, wenn ein Farbstoff in die Wirbelsäule injiziert wird
- Exposition gegenüber Chemikalien, die die Hirnhaut schädigen
- Injektionen in die Wirbelsäule, z. B. nach einem Epidural
- Lumbalpunktion
- virale und bakterielle Infektionen der Wirbelsäule
- körperliches Trauma der Wirbelsäule, beispielsweise durch einen Autounfall
- Krebs in oder um die Wirbelsäule
Eine sehr kleine Anzahl von Arachnoiditis-Fällen ist genetisch bedingt.
Behandlung und Diagnose
Arachnoiditis ist selten, daher kann es viele Tests erfordern und einige Zeit in Anspruch nehmen, um sie zu diagnostizieren. Es gibt keinen Standardtest für Arachnoiditis, es können jedoch bildgebende Tests verwendet werden. Diese schließen ein:
- Magnetresonanztomographie (MRT)
- CAT-Scan (Computerized Axial Tomography)
Ein Elektromyogramm (EMG) kann auch verwendet werden, um die Schwere des Schadens zu bestimmen. Dieser Test verwendet elektrische Impulse, um zu überprüfen, wie gut die Nerven funktionieren.
Die Behandlung von Arachnoiditis kann schwierig sein. Der Bereich um das Rückenmark ist empfindlich und selbst geringfügige Schäden können schwerwiegende Folgen haben.
Eine Operation ist möglich, wird aber nicht immer empfohlen. Eine Operation ist nicht immer effektiv und setzt die Wirbelsäule potenziellen weiteren Schäden aus. Selbst wenn die Operation effektiv ist, sind die Vorteile normalerweise nur vorübergehend.
Die meisten Ärzte entscheiden sich stattdessen dafür, die Symptome mit einer Vielzahl von Techniken zu behandeln. Diese schließen ein:
Physiotherapie
Eine Reihe von Physiotherapie-Techniken kann helfen, Schmerzen zu lindern und weitere Schäden zu verhindern. Bewegungstherapie kann die Muskeln stärken und einer Person helfen, mit den Schmerzen umzugehen.
Eine Massage kann Muskelverspannungen aufgrund von Schmerzen reduzieren, während eine Wassertherapie vorübergehend Nervenschmerzen lindern kann.
Einige Menschen stellen fest, dass heiße oder kalte Packungen, die auf das Rückenmark oder den schmerzhaften Bereich des Körpers aufgetragen werden, vorübergehend Entzündungen lindern können.
Schmerzmittel
Schmerzmittel umfassen nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAID), Steroidmedikamente und narkotische Schmerzmittel wie Opioide.
Das richtige Medikament hängt von einer Reihe von Faktoren ab, einschließlich der anderen Medikamente, die eine Person einnimmt, und ob bei ihr Nebenwirkungen auftreten.
Nervenstimulation
Behandlungen, die die Nerven oder das Rückenmark stimulieren, können ohne Medikamente Linderung bringen. Zwei vielversprechende Optionen sind:
- Rückenmarkstimulation: Hiermit wird ein Gerät verwendet, um ein elektrisches Signal direkt an das Rückenmark zu senden, das eine anhaltende Schmerzlinderung bieten kann.
- Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS): Ähnlich wie ein Rückenmarkstimulator sendet eine TENS-Einheit Elektrizität in einen schmerzhaften Bereich, um Schmerzen zu lindern und die Bewegung zu verbessern.
Psychologische Unterstützung
Das Leben mit chronischen Schmerzen kann schwierig sein. Die Therapie kann einigen Menschen helfen, damit umzugehen, indem sie ihre Einstellung zu den Schmerzen ändert und emotionale Unterstützung bietet.
Einige Menschen finden auch Hilfe von Selbsthilfegruppen für Menschen mit chronischen Schmerzen oder seltenen Krankheiten. Diese Gruppen können Menschen mit Schmerzen helfen, neue Ressourcen zu finden, wirksame Heilmittel für den Lebensstil auszutauschen und sich weniger allein zu fühlen.
Alternative Heilmittel
Einige Menschen finden Erleichterung durch alternative Heilmittel wie Akupunktur, Änderungen der Ernährung und des Lebensstils oder homöopathische Arzneimittel.
Weitere Studien sind erforderlich, um festzustellen, wie wirksam alternative Heilmittel zur Behandlung der Symptome einer Arachnoiditis sind.
Ausblick
Arachnoiditis kann behandelt, nicht geheilt werden. Bei entsprechender Behandlung ist es möglich, ein normales Leben zu führen. Menschen mit dieser Erkrankung müssen jedoch möglicherweise ihren Behandlungsansatz ändern, wenn sich die Symptome ändern.
Viele stellen fest, dass sich ihre Symptome trotz hervorragender medizinischer Versorgung verschlimmern. Das Gespräch mit einem Arzt über alle Symptome bietet die beste Chance, diese Symptome zu lindern.
Es ist nicht vorhersehbar, wie sich die Arachnoiditis im Einzelfall entwickeln wird. Die Kenntnis der Art der Arachnoiditis kann hilfreich sein, obwohl selbst bei Menschen mit der gleichen Art der Arachnoiditis erhebliche Unterschiede bestehen.
Arachnoiditis ist eine frustrierende und möglicherweise behindernde Erkrankung. Obwohl es nicht heilbar ist, kann eine Vielzahl von Behandlungen helfen. Menschen mit Arachnoiditis verdienen es, ihr Leben so angenehm wie möglich zu gestalten und sollten ihrem Arzt viele Fragen stellen. Dies kann ihnen helfen, die bestmögliche Behandlung zu finden.
