Verursacht Talkpulver Eierstockkrebs?
Erhöht die Verwendung von Pulver im Genitalbereich das Risiko für Eierstockkrebs? Eine neue Datenanalyse von über 250.000 Frauen ergab keinen Zusammenhang, aber die Autoren raten zur Vorsicht, da die Studie möglicherweise nicht groß genug ist.
Einige Menschen verwenden Pulver auf ihren Genitalien, um Feuchtigkeit, Reibung oder Geruch zu reduzieren.
Die meisten Pulverprodukte, die manche als Talkumpuder oder Babypuder bezeichnen, enthalten Talk.
Ob es einen Zusammenhang zwischen der Verwendung von Pulver und Eierstockkrebs gibt, ist ein kontroverses Thema.
Mehrere tausend Frauen haben Klage gegen einen Babypuderhersteller eingereicht, nachdem sie befürchtet hatten, als Reaktion auf die Verwendung des Produkts Eierstockkrebs entwickelt zu haben.
In der bislang umfangreichsten Studie versuchen Katie O’Brien von der Chronic Disease Epidemiology Group am National Institute of Environmental Health Sciences, Teil des National Institute of Health der Vereinigten Staaten, und ihre Co-Autoren, dieses Problem anzugehen.
"Eierstockkrebs ist eine seltene, aber tödliche Krankheit, und es ist wichtig, mögliche Risikofaktoren für die Krankheit zu untersuchen, wenn wir lernen wollen, wie wir sie verhindern können", sagte O'Brien Medizinische Nachrichten heute.
"Frühere Studien hatten einen möglichen positiven Zusammenhang zwischen dem Gebrauch von Genitalpulver und Eierstockkrebs berichtet, aber meine Co-Autoren und ich sahen die Möglichkeit, eine sehr große Studie durchzuführen, in der auch einige der potenziellen Einschränkungen der vorherigen behandelt wurden", fuhr sie fort.
Die Studie erscheint in der Zeitschrift JAMA.
Größter Datensatz bis heute
Für ihre Studie verwendeten O’Brien und ihre Kollegen vier prospektive Kohortenstudien: die Nurses 'Health Study, die Nurses' Health Study II, die Sister Study und die Observational Study der Women's Health Initiative.
"Unseres Wissens sind dies die einzigen Kohorten, die Daten zur Verwendung von Genitalpulver gesammelt haben", erklärte O'Brien MNT über die Wahl der Studienpopulation.
Das Team kombinierte die Daten aller vier Kohorten, um nach Zusammenhängen zwischen Pulverkonsum und einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Eierstockkrebs zu suchen. Die Gesamtzahl der in die Studie einbezogenen Frauen betrug 257.044.
In diesem Datensatz gaben 39% der Frauen an, Pulver in ihrem Genitalbereich verwendet zu haben, von denen 10% angaben, solche Produkte langfristig zu verwenden.
Nach dem Ausschluss von Frauen mit fehlenden Daten gab es 250.577 Frauen in der Studie ohne Eierstockkrebs und 2.168 Frauen, die während der Nachbeobachtungszeit an Eierstockkrebs erkrankten.
O'Brien berechnete das geschätzte Risiko, an Eierstockkrebs zu erkranken, bis zum Alter von 70 Jahren und verglich die Gruppe, die Strom verwendete, mit der Gruppe, die kein Pulver verwendete.
"In dieser gepoolten Analyse von vier großen US-Kohorten gab es keinen statistisch signifikanten Zusammenhang zwischen der selbst berichteten Verwendung von Pulver im Genitalbereich und dem Risiko für Eierstockkrebs", schreiben die Autoren in dem Artikel.
Das Team stellte einen kleinen Effekt fest, als es eine Untergruppe von Frauen mit intakten Fortpflanzungsorganen analysierte, die jedoch keine statistische Signifikanz erreichten. In der Arbeit schreiben die Autoren, dass "dieser Befund nur als explorativ und hypothesenbildend angesehen werden sollte".
Sie erklären, dass bei Frauen mit intakten Fortpflanzungsorganen Pulver direkt in die betroffenen Bereiche gelangen und Reizungen oder Entzündungen verursachen kann. Bei Frauen, bei denen die Gebärmutter entfernt oder die Eileiter verstopft wurden, hat Pulver keinen physischen Zugang zu den Eierstöcken.
Einschränkungen und Vorsicht
O'Brien und ihre Kollegen weisen in ihrer Studie auf mehrere Einschränkungen hin.
In jeder Kohortenstudie wurde der Pulververbrauch unterschiedlich gemessen. Es war besonders schwierig, die Ergebnisse zu interpretieren, die das Team aus der Analyse der Häufigkeit und Dauer des Pulvergebrauchs erhalten hatte.
Alle vier Studien fragten nur zu Beginn der Studie nach der Verwendung von Pulver, und keine hatte Informationen über die Art des Pulvers. Die Daten umfassten überwiegend weiße, gebildete Frauen. Etwa die Hälfte hatte einen BMI von weniger als 25, was Ärzte als mäßiges Gewicht einstufen.
Die Autoren raten zur Vorsicht: "Die Studie war möglicherweise nicht in der Lage, einen geringfügigen Anstieg des Risikos festzustellen."
"Obwohl es sich um die bislang größte Studie handelt, war sie nicht groß genug, um eine geringe Veränderung des Risikos für Eierstockkrebs festzustellen, der eine ziemlich seltene Krebsart ist."
Katie O’Brien
In einem begleitenden Leitartikel haben Dr. Dana R. Gossett von der Abteilung für Geburtshilfe, Gynäkologie und Reproduktionswissenschaften der Universität von Kalifornien in San Francisco und Dr. Marcela G. del Carmen von der Abteilung für Geburtshilfe, Gynäkologie und Reproduktionsbiologie in Harvard Die University Medical School in Boston, MA, hebt die Schwierigkeiten hervor, genügend Daten für die Analyse zu sammeln.
"Zukünftige Analysen würden durch die Konzentration auf Frauen mit intakten Fortpflanzungsorganen unter besonderer Berücksichtigung des Zeitpunkts und der Dauer der Exposition gegenüber Pulver im Genitalbereich gestärkt", schreiben sie. "Die Akkumulation solcher Daten wird viele Jahre dauern, und angesichts der geringen aktuellen Pulververwendungsraten bei US-amerikanischen Frauen ist dies möglicherweise nicht möglich."
„Dies sind nach unserem Kenntnisstand die einzigen vier großen Kohorten, die Daten zu diesem Thema gesammelt haben. Daher ist es unwahrscheinlich, dass es eine weitere Studie geben wird, die diese Stichprobengröße für lange Zeit erreichen oder überschreiten kann “, erklärte O'Brien MNT.
