Fibromyalgie: Ist Insulinresistenz das fehlende Glied?
Forscher haben festgestellt, dass ein Medikament, das Ärzte üblicherweise zur Behandlung der Insulinresistenz verwenden, auch die Schmerzen der Fibromyalgie lindern kann, was ihnen einen neuen Hinweis auf diese chronische Erkrankung gegeben hat.
Fibromyalgie ist eine chronische Erkrankung, die unter anderem abnormale Schmerzen am ganzen Körper, eine erhöhte Schmerzempfindlichkeit und ein erhöhtes Gefühl der Müdigkeit verursacht.
Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sind allein in den USA 4 Millionen Menschen von Fibromyalgie betroffen, was etwa 2% der Bevölkerung entspricht. Die Forscher haben jedoch noch keine Ahnung, was diesen weit verbreiteten Zustand verursacht.
Kürzlich haben Forscher der medizinischen Abteilung der Universität von Texas in Galveston einen faszinierenden Fund gemacht.
In Zusammenarbeit mit Kollegen anderer Institutionen identifizierten die Forscher einen Zusammenhang zwischen Fibromyalgie und Insulinresistenz. Sie waren auch in der Lage, Fibromyalgie-bedingte Schmerzen mit einem Medikament zu behandeln, das Ärzte üblicherweise verschreiben, um den Körper bei der Regulierung des Blutzuckerspiegels zu unterstützen.
"Frühere Studien haben herausgefunden, dass Insulinresistenz zu Funktionsstörungen in den kleinen Blutgefäßen des Gehirns führt. Da dieses Problem auch bei Fibromyalgie auftritt, haben wir untersucht, ob die Insulinresistenz das fehlende Glied bei dieser Störung ist. “
Erstautor Dr. Miguel Pappolla
"Wir haben gezeigt, dass die meisten - wenn nicht alle - Patienten mit Fibromyalgie anhand ihrer A1c-Werte identifiziert werden können, die den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten 2 bis 3 Monate widerspiegeln", fügt Dr. Pappolla hinzu.
Der A1c-Test ist ein Bluttest, mit dem Ärzte den Blutzuckerspiegel einer Person messen können, indem sie sich das „Hämoglobin A1c“ ansehen, ein Blutzellenprotein, das an die einfache Zuckerglukose bindet. Ärzte verwenden diesen Test, um Prädiabetes und Typ-2-Diabetes zu diagnostizieren.
Die Ergebnisse können die Pflege radikal verändern
Für ihre Studie rekrutierten die Forscher 23 Personen mit Fibromyalgie, deren Ärzte sie an eine Fachklinik zur Behandlung von Muskel- oder Bindegewebsschmerzen überwiesen hatten. Sie veröffentlichten ihre Ergebnisse in der Zeitschrift PLUS EINS.
Als die Forscher die A1c-Testergebnisse der Personen mit Fibromyalgie mit denen der altersentsprechenden Kontrollen verglichen, stellten sie fest, dass die erstere Gruppe signifikant höhere Hämoglobin-A1c-Spiegel aufwies als die letztere, was auf ein Maß für die Insulinresistenz hinweist.
"[Menschen mit Prädiabetes] mit leicht erhöhten A1c-Werten haben ein höheres Risiko, zentrale (Gehirn-) Schmerzen zu entwickeln, ein Kennzeichen von Fibromyalgie und anderen chronischen Schmerzstörungen", bemerkt Dr. Pappolla und weist darauf hin, dass dieser Zusammenhang zwischen Insulinresistenz und Fibromyalgie besteht schon lange da.
Überraschenderweise blieb es unbemerkt. "Angesichts der umfangreichen Forschung zu Fibromyalgie waren wir verwirrt, dass frühere Studien diesen einfachen Zusammenhang übersehen hatten", sagt der Erstautor.
„Der Hauptgrund für dieses Versehen ist, dass etwa die Hälfte der Fibromyalgie-Patienten A1c-Werte aufweist, die derzeit im normalen Bereich liegen. Dies ist jedoch die erste Studie, die diese für das Alter der Person normalisierten Werte analysiert, da die optimalen A1c-Werte im Laufe des Lebens variieren “, fährt der Forscher fort.
"Die Anpassung an das Alter der Patienten war entscheidend, um die Unterschiede zwischen Patienten und Kontrollpersonen hervorzuheben", erklärt er.
Im Rahmen der Studie verabreichten die Forscher den Teilnehmern mit Fibromyalgie und Muskel- oder Bindegewebsschmerzen Metformin - ein Medikament, das normalerweise zur Behandlung der Insulinresistenz eingenommen wird.
Metformin reduzierte erfolgreich die Schmerzen in dieser Kohorte und veranlasste die Forscher zu der Annahme, dass dieses häufige Medikament für einige Menschen mit dieser chronischen Schmerzbedingung eine praktikable und kostengünstigere Behandlungsoption sein könnte.
„Allein in den USA belaufen sich die Gesundheitskosten auf rund 100 Milliarden US-Dollar pro Jahr. vergleichbar mit Berichten in europäischen Ländern “, schreiben die Forscher in der Studienarbeit.
Sie kommen jedoch zu dem Schluss, dass ihre Ergebnisse, wenn andere Studien dies bestätigen, „nicht nur zu einem radikalen Paradigmenwechsel bei der Behandlung von [Fibromyalgie] führen, sondern auch Milliarden von Dollar für die Gesundheitssysteme auf der ganzen Welt einsparen können“.
