Das Risiko einer Herzinsuffizienz könnte mit einem Trainingsprogramm rückgängig gemacht werden
Wenn sie rechtzeitig beginnen, können Menschen mittleren Alters ihr Risiko für Herzinsuffizienz durch jahrelanges sitzendes Leben mit einem 2-Jahres-Programm, das Aerobic-Übungen mit hoher und mittlerer Intensität umfasst, verringern oder umkehren.
Zu diesem Ergebnis kam eine kürzlich durchgeführte Studie, die von Forschern der University of Texas Southwestern in Dallas durchgeführt und in der Zeitschrift veröffentlicht wurde Verkehr, das zeigte, dass Bewegung Schäden an alternden Herzen rückgängig machen kann.
Die Kardiologen, die die Forschung durchgeführt haben, betonen jedoch, dass die Übung mindestens vier- bis fünfmal pro Woche durchgeführt werden muss.
Das Team hatte in einer früheren Studie gezeigt, dass zwei- bis dreimal pro Woche nicht ausreichen, um vor Herzinsuffizienz zu schützen.
"Basierend auf einer Reihe von Studien, die unser Team in den letzten 5 Jahren durchgeführt hat", erklärt der leitende Studienautor Benjamin D. Levine, Professor für Innere Medizin an der University of Texas Southwestern, "ist diese" Dosis "Bewegung geworden mein Rezept fürs Leben. "
Er fordert die Menschen auf, im Rahmen ihrer persönlichen Hygiene Sport zu treiben, ähnlich wie beim Duschen und Zähneputzen.
Herzfehler
Herzinsuffizienz ist eine schwerwiegende Erkrankung, bei der die Körperzellen nicht genügend Sauerstoff und Nährstoffe erhalten, da der Herzmuskel zu schwach ist, um genügend Blut zu pumpen.
Dies führt zu Symptomen wie Müdigkeit, Atemnot, Husten und Schwierigkeiten bei alltäglichen Dingen wie Treppensteigen, Gehen und Einkaufen.
Herzinsuffizienz kann andauernd oder chronisch sein oder sie kann akut sein und sich plötzlich entwickeln. Obwohl es auch jüngere Menschen betreffen kann, ist es einer der häufigsten Gründe, warum Menschen ab 65 Jahren ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Schätzungen aus dem Jahr 2016 zufolge leben in den USA rund 5,7 Millionen Menschen mit Herzinsuffizienz, und nur etwa die Hälfte der Betroffenen überlebt nach der Diagnose länger als 5 Jahre.
Ejektionsfraktion
Das Herz hat vier Kammern, die Blut auf organisierte Weise pumpen: eine linke und rechte obere Kammer oder ein Atrium und eine linke und rechte untere Kammer oder einen Ventrikel.
Sauerstoffarmes Blut gelangt vom Rest des Körpers in das rechte Atrium und gelangt dann über den rechten Ventrikel in die Lunge.Die Lunge reichert das Blut mit Sauerstoff an und es wandert zurück zum Herzen und gelangt in das linke Atrium. Dieses sauerstoffreiche Blut wird dann durch den linken Ventrikel zurück in den Rest des Körpers gepumpt.
Eine der Maßnahmen zur Diagnose von Herzinsuffizienz ist die Ejektionsfraktion oder die Blutmenge, die der linke Ventrikel bei jedem Herzschlag abpumpt.
Die Auswurffraktion gilt als normal, wenn sie im Bereich von 50 bis 70 Prozent liegt. Dies bedeutet, dass jedes Mal, wenn das Herz schlägt, 50 bis 70 Prozent des gesamten Blutvolumens im linken Ventrikel abgepumpt werden.
Eine Ejektionsfraktion von 40 Prozent oder weniger kann ein Hinweis auf eine Herzinsuffizienz sein. Wenn es 41 bis 49 Prozent beträgt, deutet dies möglicherweise auf eine grenzwertige Herzinsuffizienz hin, jedoch nicht unbedingt. Andere Erkrankungen, wie z. B. ein Herzinfarkt, können ebenfalls die Ejektionsfraktion verringern.
Sie können jedoch immer noch eine Herzinsuffizienz haben, wenn Ihre Ejektionsfraktion normal ist - dies wird als Herzinsuffizienz mit konservierter Ejektionsfraktion (HFpEF) bezeichnet.
In ihrer Studienarbeit stellen die Forscher fest, dass HFpEF häufig einen Verlust der Herzmuskelelastizität vorausgeht. Diese erhöhte „Herzsteifheit“ ist auch mit einer schlechten körperlichen Fitness im mittleren Alter verbunden.
Versteifter Herzmuskel
In früheren Untersuchungen hatten Kardiologen der University of Texas Southwestern herausgefunden, dass Menschen mittleren Alters, die nicht trainieren und nicht fit sind, häufig einen kleineren, versteiften linken Ventrikel haben, der nicht sehr gut Blut pumpt.
Im Gegensatz dazu beobachteten sie, dass dies bei sehr fitten Athleten und sogar bei Nicht-Athleten, die über Jahrzehnte an 4 bis 5 Tagen pro Woche trainieren, nicht der Fall ist. Stattdessen bleiben ihre Herzkammern groß und elastisch.
In anderen Untersuchungen hatte Prof. Levine nach einem Jahr Training bei jungen Menschen eine signifikante Verbesserung der „Herz-Compliance“ oder eine Verringerung der Herzmuskelsteifheit festgestellt, bei Menschen ab 65 Jahren jedoch keine solche Verbesserung.
Daher wollte das Team in der neuen Studie herausfinden, ob intensiveres, längeres Aerobic-Training die Elastizität der steifen Herzmuskulatur von Menschen mittleren Alters wiederherstellen kann, deren Leben weitgehend sitzend war.
Sie rekrutierten 53 Teilnehmer im Alter von 45 bis 64 Jahren, die gesund, aber weitgehend sitzend waren - das heißt, sie verbrachten viel Zeit im Sitzen und trainierten nicht viel.
Ein Programm mit hochintensiven „Vier-mal-Vier“
Die Forscher ordneten die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Gruppen zu - der Übungsgruppe oder der Kontrollgruppe -, in denen sie zwei Jahre lang trainierten und verschiedene Tests der Herzfunktion durchliefen.
Die Teilnehmer der Kontrollgruppe absolvierten an 3 Tagen pro Woche 2 Jahre regelmäßiges Gleichgewichtstraining, Yoga und Krafttraining.
Die Teilnehmer der Übungsgruppe absolvierten an 4 bis 5 Tagen pro Woche ein zweijähriges progressives Übungsprogramm mit Aerobic-Übungen mit hoher und mittlerer Intensität.
Zu den progressiven Übungen gehörte das Aufarbeiten auf „Vier-mal-Vier“, bei dem die Herzfrequenz überwacht wird. Diese Übungen bestehen aus vier Sätzen von 4-minütigen Übungen, bei denen das Herz bei 95 Prozent seiner maximalen Herzfrequenz arbeitet, gefolgt von 3 Minuten „aktiver Erholung“, bei denen die Herzfrequenz 60 bis 75 Prozent seiner maximalen Herzfrequenz beträgt.
Die Wissenschaftler definierten die maximale oder maximale Herzfrequenz als die Höhe der Herzfrequenz, die gemessen wurde, als der Teilnehmer so hart wie möglich arbeitete, während er die 4-minütige Übung noch absolvieren konnte.
Am Ende der Studie zeigten die Ergebnisse, dass die Übungsgruppe insgesamt fitter wurde. Sie erhöhten den Energieverbrauch während des Trainings - gemessen als Volumen der Sauerstoffaufnahme - um 18 Prozent.
Es gab auch eine merkliche Verringerung der Herzsteifheit.
In der Kontrollgruppe gab es keine derartigen Verbesserungen. Es scheint, dass nur zwei- oder dreimal pro Woche Sport nicht ausreichte, um das Herz vor den Auswirkungen des Alterns zu schützen, sagt Prof. Devine.
"Aber", fügt er hinzu, "engagierte Bewegung vier- bis fünfmal pro Woche war fast so wirksam bei der Verhinderung sitzender Herzalterung wie die extremere Übung von Spitzensportlern."
"Übung 4–5 Tage pro Woche", um gesund zu bleiben
Prof. Devine sagt, dass sie auch festgestellt haben, dass die Zeit für den Beginn des Trainings im späten Mittelalter liegt, "wenn das Herz noch plastisch ist".
„Ich empfehle Menschen, 4 bis 5 Tage in der Woche engagierte Bewegung zu betreiben, um ihre Gesundheit zu erhalten“, fordert er.
Er schlägt ein ähnliches Programm vor wie das, das die Teilnehmer an der Studie durchgeführt haben. Dies sollte Folgendes umfassen:
- Mindestens eine lange Sitzung pro Woche, die ungefähr eine Stunde Radfahren, Wandern, Tennis oder Aerobic dauert
- Eine hochintensive Aerobic-Sitzung pro Woche, z. B. ein Vier-mal-Vier-Intervall-Training
- eine Krafttrainingssitzung pro Woche
- zwei oder drei Trainingseinheiten mittlerer Intensität pro Woche
Übung mit mäßiger Intensität ist das, was Sie immer noch zum Schwitzen bringt, aber nicht so intensiv ist, dass Sie kein Gespräch führen können.
Da die Studie hauptsächlich weiße Freiwillige umfasste, die teilnehmen wollten und dies physisch konnten, gelten die Ergebnisse möglicherweise nicht für die Bevölkerung im Allgemeinen oder für andere Rassengruppen, erklären die Forscher.
"Der Schlüssel zu einem gesünderen Herzen im mittleren Alter ist die richtige Dosis Bewegung zur richtigen Zeit im Leben."
Prof. Benjamin D. Levine
