Wie wirkt sich Prostatakrebs auf den Sex aus?
Menschen, die Prostatakrebs haben oder hatten, haben manchmal Probleme mit Sex. Dazu gehören ein Verlust des Interesses an Sex, die Unfähigkeit, eine Erektion zu bekommen, und Fruchtbarkeitsprobleme.
Prostatakrebs oder Prostatakrebs ist eine Krankheit, bei der sich Zellen im Prostatagewebe unkontrolliert teilen und einen Klumpen oder Tumor bilden. Wenn der Tumor groß genug wird, kann er die Harnröhre blockieren. Dies ist der Schlauch, der den Urin aus der Blase transportiert, um den Körper zu verlassen.
In seltenen Fällen kann Prostatakrebs Erektionsschwierigkeiten verursachen, beeinträchtigt jedoch normalerweise nicht die sexuelle Funktion.
Die allgemeine Erfahrung mit Krebs, einschließlich seiner Auswirkungen auf das Fortpflanzungssystem und seiner Behandlung, einschließlich Strahlentherapie, Operation oder Hormontherapie, kann jedoch Probleme verursachen.
Prostatakrebs ist in den USA der häufigste Nicht-Hautkrebs bei Männern. Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sind etwa 13 von 100 amerikanischen Männern betroffen.
In diesem Artikel erklären wir, wie Prostatakrebs den Sex beeinflussen kann, und geben einige Tipps, wie Sie in dieser Zeit ein gesundes Sexualleben führen können.
Psychologische Faktoren
Es ist nicht ungewöhnlich, dass man sich nach einer Krebsdiagnose und während der Behandlung ängstlich und depressiv fühlt. Angst kann auch zu Beziehungsstress führen.
Prostatakrebs verursacht verschiedene körperliche Veränderungen, die das sexuelle Vertrauen einer Person beeinträchtigen können. Dies können sein:
- Darmprobleme und Urinverlust
- Schwierigkeiten, eine Erektion zu bekommen
- reduzierte Samenproduktion
- verminderte Fruchtbarkeit
Diese Probleme können das sexuelle Verlangen und die sexuelle Leistung beeinträchtigen.
Wenn der Krebs langsam wächst und sich in einem frühen Stadium befindet, kann ein Arzt empfehlen, die Krankheit anstelle einer aktiven Behandlung zu überwachen. Diese Option wird als wachsames Warten bezeichnet.
Die Überwachung hat keine Nebenwirkungen, die sexuelle Probleme verursachen, obwohl die Angst bestehen bleiben kann und die Person möglicherweise immer noch weniger Interesse an Sex hat. Beratung kann ihnen helfen, dies zu überwinden.
Einige befürchten möglicherweise, dass sie eine sexuell übertragbare Infektion (STI) haben, aber Prostatakrebs ist kein STI, und eine Person kann ihn nicht durch Sex oder auf andere Weise an eine andere Person weitergeben.
Auswirkungen der Operation
Manchmal ist eine Operation erforderlich, um Krebsgewebe oder die gesamte Prostata zu entfernen.
Eine Operation birgt das Risiko einer erektilen Dysfunktion.
Nerven, die helfen, eine Erektion zu kontrollieren, laufen in der Nähe der Prostata. Während der Operation versucht der Chirurg, die Nerven vor Schäden zu schützen, während er die nahe gelegene Prostata behandelt.
Eine nervenschonende Prostatektomie und eine Biopsie sind zwei Optionen, die zur Risikominderung beitragen können.
Die nervenschonende Prostatektomie zielt darauf ab, die Nerven zu erhalten, die die Erektionen kontrollieren. Es besteht jedoch das Risiko, dass das Verfahren Krebs nicht beseitigt und ein Teil des Tumors zurückbleibt.
Eine nervenschonende Operation ist nicht immer möglich. Ob es sich um eine praktikable Behandlungsoption handelt oder nicht, hängt vom Ort und der Schwere des Prostatakrebses ab.
Eine Biopsie kann einem Arzt helfen, festzustellen, ob nur auf einer Seite der Prostata Krebs vorliegt. In diesem Fall kann eine Operation die Nerven auf der anderen Seite schonen. Eine Biopsie für Prostatakrebs scheint das Risiko einer erektilen Dysfunktion laut Untersuchungen von 2012 nicht zu erhöhen.
Die Kryotherapie ist ein weniger invasives Verfahren, bei dem Ärzte Sonden verwenden, um Prostatakrebszellen einzufrieren. Bei dieser Art der Behandlung besteht jedoch auch das Risiko einer Nervenschädigung.
Strahlentherapie
Die Strahlentherapie tötet Krebszellen ab, kann aber auch das umgebende gesunde Gewebe und möglicherweise auch den Rest des Körpers betreffen.
Eine Strahlentherapie der Prostata kann zu einem gewissen Verlust der Prostatafunktion führen.
Eine gezieltere Art der Strahlentherapie, die als Brachytherapie bezeichnet wird, kann ein geringeres Risiko aufweisen. Bei dieser Behandlung werden radioaktive Samen in die Prostata implantiert, und es ist weniger wahrscheinlich, dass andere Körperteile betroffen sind.
Hormontherapie
Androgene wie Testosteron sind Hormone, die für die männliche Fortpflanzungs- und Sexualfunktion notwendig sind, aber sie fördern auch das Wachstum von Krebszellen bei einer Person mit Prostatakrebs.
Eine Möglichkeit zur Behandlung von Prostatakrebs besteht darin, die Produktion und Verwendung dieser Hormone zu blockieren oder zu reduzieren. Es könnte möglich sein, dies unter Verwendung verschiedener Arten von Arzneimitteln oder durch chirurgische Entfernung eines oder beider Hoden zu tun.
Eine Hormontherapie kann jedoch auch einige Nebenwirkungen haben, einschließlich des Risikos von Erektionsproblemen, Libidoverlust und verminderter Fruchtbarkeit.
Die Androgenentzugstherapie (ADT) ist eine Hormonbehandlung für Prostatakrebs, aber danach besteht ein hohes Risiko für sexuelle Funktionsstörungen. Ein Experte, der für das Treffen der American Society of Clinical Oncology 2015 schrieb, stellte fest, dass nach 3 bis 4 Monaten Anwendung irreversible Schäden am erektilen Gewebe des Penis auftreten können.
Einige Männer sind jedoch weiterhin sexuell aktiv, während sie ADT anwenden. Eine Möglichkeit besteht darin, die Behandlung zeitweise anzuwenden. Es kann jedoch noch bis zu einem Jahr dauern, bis das Testosteron wieder normal ist.
Fruchtbarkeitsprobleme
Verschiedene Krebsbehandlungen, einschließlich Medikamente, Chemotherapie, Strahlentherapie und Hormontherapie, können die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.
Die Spermienproduktion kann durch Bestrahlung sinken oder aufhören. Normalerweise kommt es danach wieder zurück, obwohl das Individuum möglicherweise noch eine geringere Menge an Sperma produziert.
Selbst mit einer geringeren Menge an Sperma kann die Person noch fruchtbar sein.
Für diejenigen, die in Zukunft Kinder haben möchten, besteht eine Möglichkeit darin, Sperma in einer Spermabank zu speichern, bevor mit der Prostatabehandlung begonnen wird.
Wenn die Behandlung zu Unfruchtbarkeit führt und der Einzelne Kinder haben möchte, können Ärzte gespeichertes Sperma zur künstlichen Befruchtung oder In-vitro-Fertilisation (IVF) verwenden.
Tipps für ein gesundes Sexualleben
Wenn nach der Behandlung von Prostatakrebs ein Verlust der sexuellen Funktion auftritt, können verschiedene Optionen einer Person helfen, wieder Freude am Sex zu finden oder zur normalen sexuellen Funktion zurückzukehren.
Forscher und Berater beraten diejenigen, die während und nach Prostatakrebs ein aktives Sexualleben führen möchten.
Hier sind einige ihrer Tipps.
Erwartungen verwalten
Eine Entscheidung ist, ob Sie ein aktives Sexualleben führen oder ob der Einzelne und sein Partner gerne neue Formen der Intimität verfolgen.
Dies könnte das Experimentieren beinhalten mit:
- Massage
- neue Berührungsweisen
- Vibratoren und andere Hilfsmittel
- die Verwendung von Videos
Diejenigen in einer Beziehung können feststellen, dass ihr Partner glücklich ist, nicht-sexuelle Intimität zu genießen.
Ein Berater kann Ratschläge zu alternativen Optionen geben. Es ist wichtig, mit einem Partner über das Geschehen zu sprechen und die Alternativen zu besprechen. Gute Kommunikation kann zu gegenseitigem Vertrauen und Verständnis führen, und dies kann Menschen helfen, Ängste und Bedenken bei beiden Partnern zu überwinden.
Zeit schaffen
Nehmen Sie sich Zeit für die körperliche Stimulation. Es kann zusätzliche körperliche und geistige Stimulation erfordern, um eine Erektion zu erreichen und aufrechtzuerhalten.
Penisrehabilitation
Eine Reihe von Behandlungen kann einer Person helfen, eine Erektion zu erreichen, einschließlich:
- orale Medikamente wie Avanafil (Spedra), Sildenafil (Viagra), Tadalafil (Cialis) oder Vardenafil (Levitra)
- Creme zum Auftragen auf den Penis, wie Alprostadil (Vitaros)
- andere Medikamente, die in Injektions- oder Pelletform vorliegen
- Vakuumpumpen, die vor dem Sex Blut in den Penis ziehen können
- Ein aufblasbares Implantat kann eine Option sein, wenn Medikamente oder andere Behandlungen nicht wirksam sind
Urinleckage
Das Anbringen eines Spannrings an der Basis des Penis kann dazu beitragen, das Risiko einer Leckage zu verringern.
Trockener Orgasmus
Die Behandlung von Prostatakrebs kann bedeuten, dass die Person eine Erektion haben kann, aber keinen Samen produzieren kann. Infolgedessen können sie einen trockenen Orgasmus erleben. Sexualberater raten im Allgemeinen, dass dies möglicherweise nicht sehr wichtig ist. Manche Menschen lernen, einen trockenen Orgasmus zu genießen.
Für schwule und bisexuelle Männer
Ein Partner, der normalerweise beim Sex einführend oder top ist, sollte in Betracht ziehen, sich zu ändern, um eine anale Penetration zu erhalten, da Sex ohne eine vollständige Erektion schwierig sein kann.
Im Falle einer Prostatektomie kann ein Partner, der normalerweise eine Penetration erhält, feststellen, dass Sex weniger angenehm ist, da die Prostata normalerweise zur Empfindung beiträgt.
Für Transfrauen
Transfrauen, denen Ärzte bei der Geburt ein männliches Geschlecht zugewiesen haben, haben weiterhin eine Prostata. Sie sollten regelmäßig überprüft werden, um sicherzustellen, dass die Prostata gesund bleibt.
Für Einzelpersonen
Eine Person, die nicht in einer etablierten Beziehung steht, kann sich mit den Veränderungen ihrer sexuellen Funktion zu diesem Zeitpunkt unwohl fühlen. Es kann sich lohnen, zu warten, bis sie sich mit ihrer neuen Sexualität wohl fühlen, bevor sie eine neue Beziehung beginnen.
Gib der Sache Zeit
Ein Verlust des Interesses an Sex kann aufgrund von Müdigkeit und anderen Problemen im Zusammenhang mit Prostatakrebs und Behandlung auftreten. Dieses Desinteresse kann sich im Laufe der Zeit verbessern oder verschwinden.
Sich unterhalten
Eine offene Kommunikation mit einem Partner erleichtert es, sich auf Erwartungen zu einigen und Bedenken auszutauschen. In einigen Fällen wird ein geringerer Sexualtrieb den Partner nicht stören. Andere mögen es genießen, neue Wege zu finden, um intim zu sein.
Bleib gesund
Ausreichend Bewegung kann dazu beitragen, das Sexualleben einer Person zu verbessern. Studien zeigen, dass Menschen mit Prostatakrebs, die Sport treiben, eher zu einem aktiven Sexualleben zurückkehren.
Es gibt jedoch keine Hinweise darauf, dass Bewegung die erektile Dysfunktion reduziert.
Die Anzahl der Menschen, die nach einer Prostatakrebsoperation dauerhaft von erektiler Dysfunktion betroffen sind, ist sehr unterschiedlich.
Zu den Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit von Problemen beeinflussen, gehören das Alter und der allgemeine Gesundheitszustand vor der Operation.
Beeinflusst Sex das Risiko für Prostatakrebs?
Im Jahr 2016 erschien eine Studie in Europäische Urologie untersucht, ob häufige Ejakulation vor Prostatakrebs schützt.
Die Untersuchung umfasste fast 32.000 Männer und sollte auf früheren Untersuchungen aufbauen, die ergeben hatten, dass eine regelmäßigere Ejakulation das Prostatakrebsrisiko zu senken schien.
Diese neue Studie kam auch zu dem Schluss, dass eine häufigere Ejakulation die Wahrscheinlichkeit von Prostatakrebs senkt.
Die Autoren forderten jedoch weitere Untersuchungen, da neben der Ejakulation auch andere Faktoren für die Ergebnisse verantwortlich sein könnten. Sie konnten nicht bestätigen, dass die Ejakulation vor Prostatakrebs schützt.
Eine Theorie, die als Prostata-Stagnation bekannt ist, legt nahe, dass die Ejakulation weniger häufig die Bildung potenziell krebserregender Sekrete ermöglicht.
Videos
Es hilft Menschen oft, von den Erfahrungen anderer zu hören, wodurch sie sich in ihrer Situation weniger allein fühlen können.
Auf healthtalk.org sprechen Männer vor der Kamera über ihre Erfahrungen mit sexueller Dysfunktion und Prostatakrebs.
Wegbringen
Die meisten Männer entwickeln nach dem 65. Lebensjahr Prostatakrebs.
Zwischen einem Drittel und der Hälfte der Patienten mit Prostatakrebs haben zum Zeitpunkt der Diagnose bereits eine gewisse sexuelle Dysfunktion.
Andere Personen bemerken möglicherweise eine Funktionsänderung während der Behandlung. Einige werden ihre sexuelle Funktion behalten oder wiedererlangen, andere werden feststellen, dass sich die Veränderungen nicht umkehren.
Offene Kommunikation und das Experimentieren mit neuen Wegen, sich der Sexualität zu nähern, können helfen.
