Wie rote Blutkörperchen die kardiovaskuläre Gesundheit bei Diabetes schädigen

Menschen mit Typ-2-Diabetes sind stärker Herz-Kreislauf-Verletzungen ausgesetzt und erholen sich schwieriger von Ereignissen wie Herzinfarkten. Bisher war jedoch unklar, warum das genau so ist. Zwei neue Studien erklären nun die Ursachen.

Forscher untersuchen, warum Menschen mit Typ-2-Diabetes häufiger Herz-Kreislauf-Verletzungen ausgesetzt sind.

Nach Angaben des Nationalen Instituts für Diabetes und Verdauungsnierenerkrankungen leiden in den USA schätzungsweise 23,1 Millionen Menschen an Typ-2-Diabetes.

Dies ist eine Stoffwechselerkrankung, bei der die Bauchspeicheldrüse nicht genug Hormon produziert, um den Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten.

Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) stellen fest, dass Menschen mit Typ-2-Diabetes im Vergleich zu Menschen ohne Diabetes dem doppelten Risiko für Herzkrankheiten und Schlaganfälle ausgesetzt sind. Sie sind auch in einem früheren Alter kardiovaskulären Risiken ausgesetzt, so die CDC.

Die Gründe, warum Menschen mit Diabetes stärker kardiovaskulären Schäden ausgesetzt sind, sind jedoch weitgehend unklar geblieben, was auch bedeutet, dass es derzeit keine spezifische vorbeugende Behandlung gibt.

Jetzt haben Wissenschaftler des Karolinska Institutet in Stockholm, Schweden, eine Reihe von Studien durchgeführt, um die Ursachen des kardiovaskulären Risikos bei Diabetes weiter zu untersuchen.

Sie haben gezeigt, dass rote Blutkörperchen bei Menschen mit Typ-2-Diabetes bestimmte Veränderungen erfahren, was bedeutet, dass diese Personen eher für Herzprobleme prädisponiert und weniger gut gerüstet sind, um sich nach einem kardiovaskulären Ereignis zu erholen.

Diese Ergebnisse erscheinen nun in zwei verwandten Artikeln: dem ersten, der in veröffentlicht wurde Das Journal des American College of Cardiologyund der zweite in JACC: Grundlagen der translationalen Wissenschaft.

‘Schäden an den innersten Zellschichten’

In der ersten Veröffentlichung berichten die Autoren, dass das Gewebe der Gefäße beschädigt wurde, wenn ansonsten gesunde Blutgefäße mit roten Blutkörperchen von Menschen mit Diabetes in Kontakt kommen.

"Wir fanden heraus, dass gesunde Blutgefäße, die roten Blutkörperchen von Patienten mit Typ-2-Diabetes ausgesetzt sind, eine Schädigung ihrer innersten Zellschichten, der Endothelzellen, erleiden."

Studienmitautor Prof. John Pernow

„Dieses Phänomen, das als endotheliale Dysfunktion bezeichnet wird, tritt früh in der Entwicklung einer diabetesbedingten Gefäßverletzung auf und verringert die Fähigkeit der Gefäße, sich zu erweitern und die Entzündung zu verschlimmern, erheblich“, erklärt Prof. Pernow.

In der zweiten veröffentlichten Arbeit erklärt das Forscherteam, wie rote Blutkörperchen die Herzgesundheit beeinflussen und Personen für einen größeren Schaden im Falle eines Herzinfarkts prädisponieren.

Prof. Pernow und Kollegen führten Experimente mit roten Blutkörperchen aus Mausmodellen von Diabetes sowie von menschlichen Patienten mit dieser Erkrankung durch. Sie stellten fest, dass die erhöhte Verletzung auf die abnormale Aktivität des Enzyms Arginase zurückzuführen ist.

Befunde können zu einer vorbeugenden Therapie führen

Überaktive Arginase kann die Produktion des freien Stickoxidradikals beeinträchtigen, was normalerweise zur Erweiterung der Blutgefäße beitragen würde. Es erhöhte auch die Produktion anderer schädlicher freier Radikale in roten Blutkörperchen.

Diese Ergebnisse ermöglichten es den Forschern auch, eine Lösung für das Problem zu finden.

"Wir haben auch festgestellt", sagt Prof. Pernow, "dass eine Behandlung, die auf Arginase oder freie Sauerstoffradikale abzielt, die Funktion der roten Blutkörperchen normalisiert, was bedeutet, dass ihre schädliche Wirkung auf die Herz-Kreislauf-Funktion verhindert werden kann."

In Zukunft hofft das Team, dass dies letztendlich zu neuen vorbeugenden Behandlungen führen wird, die - so weit wie möglich - das Risiko einer Herz-Kreislauf-Schädigung bei Typ-2-Diabetes beseitigen würden.

"Unsere Hoffnung", fügt Prof. Pernow hinzu, "ist, dass dieses Wissen zu neuen Behandlungen führen wird, die speziell auf rote Blutkörperchen abzielen und Gefäßverletzungen verhindern und das Herz bei Herzinfarkt bei Patienten mit Typ-2-Diabetes schützen." ”

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