Ketamin könnte helfen, den Opioidkonsum in der Notaufnahme zu reduzieren
In einer kürzlich durchgeführten Metaanalyse wurde die analgetische Wirkung von Ketamin gegen Opioide in einer Notaufnahme untersucht. Die Autoren schließen daraus, dass Ketamin eine nützliche und sichere Alternative sein könnte.
Opioide wie Morphin sind ein wirksamer und relativ sicherer Weg, um akute Schmerzen zu behandeln.
Angesichts der scheinbar unaufhaltsamen Opioid-Epidemie müssen jedoch Alternativen untersucht und gegen Opioide bewertet werden.
Neben dem Suchtpotential gibt es eine Reihe weiterer Gründe, alternative Analgetika gegen akute Schmerzen in der Notaufnahme einzusetzen.
Beispielsweise können Opioide bei älteren Patienten Atemdepressionen verursachen, die gefährlich sein können. Und wenn eine Person eine Substanzstörung, eine Anfallsleiden oder bestimmte Herz-Kreislauf-Probleme hat, sind Opioide nicht immer die ideale Wahl.
Obwohl ein vollständiger Austausch von Opioiden nicht erforderlich ist, ist es nützlich, andere Optionen zur Verfügung zu haben, um deren Gesamtverbrauch zu reduzieren.
Ketamins neue Morgendämmerung
Obwohl Ketamin für seine Verwendung als Freizeitdroge berüchtigt ist, ist es ein wirksames Anästhetikum. Ketamin wird seit seiner Zulassung durch die Food and Drug Administration (FDA) im Jahr 1970 in einem medizinischen Umfeld eingesetzt.
Im Laufe der Jahre wurde Ketamin auch für die Anwendung bei anderen unterschiedlichen Erkrankungen wie Depressionen, Sucht und Migräne getestet.
Trotz des Imageproblems des Arzneimittels ist Ketamin wirksam, relativ sicher und gut verträglich. Es ist jedoch erwähnenswert, dass seine dissoziativen psychologischen Wirkungen für einige Patienten störend sein können.
Wichtig ist, dass Ketamin im Gegensatz zu Opioiden nicht besonders süchtig macht und keine Atemdepression verursacht.
Vielleicht überraschend, gibt es wenig Forschung darüber, ob Ketamin ein brauchbarer Ersatz für Opioide bei der Behandlung von akuten Schmerzen sein könnte. Obwohl es regelmäßig verwendet wird, um die Wirkung von Opioiden zu verstärken, wird es allein viel seltener verwendet. Dies könnte auf das mangelnde Vertrauen der Ärzte in die Wirksamkeit zurückzuführen sein.
Kürzlich führte eine Gruppe von Forschern der Medizinischen Fakultät der Washington University in St. Louis, MO, eine Metaanalyse durch, um ein besseres Verständnis der Leistung von Ketamin zu erhalten, wenn es allein zur Behandlung von akuten Schmerzen in einer Notaufnahme bereitgestellt wird. Das Team wollte verstehen, ob es mindestens so wirksam ist wie Opioide.
Nach der Suche nach relevanten zu analysierenden Studien erfüllten nur drei ihre strengen Kriterien. Insgesamt umfassten die Studien 261 Patienten. Die Forscher kontaktierten die Autoren der drei Studien, die ihnen Zugang zu detaillierteren Informationen auf Patientenebene verschafften.
Ihre Ergebnisse wurden in der Zeitschrift veröffentlicht Akademische Notfallmedizin.
Selbstbewusster Ketaminkonsum
Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass Ketamin Morphin nicht unterlegen war. Wichtig ist, dass in keiner Studie schwerwiegende unerwünschte Ereignisse berichtet wurden. Es gab jedoch höhere Raten von nicht schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen bei Ketaminkonsum.
„Ketamin scheint eine legitime und sichere Alternative zu Opioiden zur Behandlung von akuten Schmerzen in der Notaufnahme zu sein. Notärzte können sich wohl fühlen, wenn sie es anstelle von Opioiden verwenden. “
Leitender Studienautor Dr. Evan Schwarz
Obwohl die Autoren sicherlich nicht fordern, dass Opioide aus den Notaufnahmen entfernt werden, hoffen sie, dass die Ärzte sich sicher fühlen, wenn sie Ketamin an seiner Stelle einsetzen, wenn dies angebracht ist.
Obwohl, wie die Autoren anerkennen, die Analyse an einer relativ kleinen Probe durchgeführt wurde, trägt sie zu den Beweisen für die Verwendung von Ketamin in der Notaufnahme bei. Weitere Arbeiten werden sicher folgen.
