Ketamin für Parkinson? Klinische Studie in Arbeit
Es ist bekannt, dass das Medikament, das zur Behandlung einiger der wichtigsten Symptome der Parkinson-Krankheit verwendet wird, Patienten als Teil seiner Nebenwirkungen mehr motorischen Problemen aussetzt. Die Forscher schlagen vor, dass Ketamin verwendet werden könnte, um diese Nebenwirkungen zu neutralisieren.
Die Parkinson-Krankheit, eine Störung des motorischen Systems, ist gekennzeichnet durch Zittern, Steifheit der Gliedmaßen, Gleichgewichtsstörungen und Langsamkeit der Bewegung sowie eine Beeinträchtigung der Bewegungskoordination.
Derzeit ist keine Heilung für diese Störung bekannt, daher konzentrieren sich die Behandlungen hauptsächlich auf die Behandlung der Symptome.
Dies hilft den Menschen, Autonomie und Lebensqualität so weit wie möglich aufrechtzuerhalten.
Eines der Hauptmedikamente zur Behandlung der Parkinson-Krankheit ist Levodopa, das bei der Steifheit der Gliedmaßen und der Langsamkeit der Bewegung helfen kann. Es gibt jedoch eine Einschränkung: Bei Patienten, bei denen Levodopa wirkt, treten nach einigen Jahren des Arzneimittels möglicherweise schwächende Nebenwirkungen auf.
"Das Problem ist, dass Levodopa einige Jahre lang hervorragend wirkt - wir nennen das" Flitterwochen "-, aber dann treten diese Nebenwirkungen auf", bemerkt Dr. Scott Sherman, Neurologe am College of Medicine der Universität von Arizona in Tucson.
Was passiert also mit vielen Patienten, die Levodopa einnehmen? Sie entwickeln Dyskinesien oder unwillkürliche und unkontrollierbare Bewegungen, die die Gliedmaßen, den Kopf oder sogar den gesamten Körper in unterschiedlichem Schweregrad betreffen können.
Sobald eine Person eine Levodopa-bedingte Dyskinesie entwickelt, verschwindet sie erst, wenn die Behandlung mit diesem Medikament vollständig abgebrochen wird - obwohl dies bedeuten kann, dass ihre Symptome nicht mehr behandelt werden.
Aber gibt es etwas, das den Nebenwirkungen von Levodopa entgegenwirken könnte? Dr. Sherman und sein Kollege Torsten Falk glauben, dass die Antwort bei Ketamin liegen könnte.
Ketamins Wirkung auf Dyskinesien
Dr. Sherman und Falk fanden die ersten Hinweise auf das Potenzial von Ketamin, Dyskinesien auszugleichen, als sie es als schmerzlinderndes Medikament für Patienten mit Parkinson testeten.
Ihre Studie führte dazu, dass sie einen unbeabsichtigten, aber willkommenen Effekt beobachteten: Dyskinesien wurden gelindert oder verschwanden bei Personen unter Levodopa, denen ebenfalls Ketamin verabreicht wurde, für einige Wochen vollständig.
Als die Forscher versuchten, diese Ergebnisse in einem Rattenmodell zu duplizieren, stellten sie fest, dass die Dyskinesie-ausgleichenden Wirkungen von Ketamin stark blieben.
Dies hat sie veranlasst, eine kontrollierte klinische Studie zu planen, in der Hoffnung herauszufinden, wie - oder ob - Ketamin am besten in Verbindung mit Levodopa zur Behandlung von Parkinson-Patienten eingesetzt werden kann.
Die bekannteste Nebenwirkung von Ketamin ist die Dissoziation (auch als Disassoziation bekannt), bei der eine Person das Gefühl hat, die Welt von einem Ort außerhalb ihres eigenen Körpers aus wahrzunehmen. Dieser unheimliche Effekt ist auch der Grund, warum Ketamin notorisch als „Party-Droge“ missbraucht wurde.
„Disassoziation ist eine Art„ außerkörperliche “Erfahrung. Wenn Leute es beschreiben, haben sie mir gesagt, dass sie sich wie in einer Fischschale fühlen “, erklärt Dr. Sherman.
Ein weiteres häufiges Risiko bei der Einnahme von Ketamin ist ein erhöhter Blutdruck. Die Wissenschaftler planen jedoch, diese möglichen Auswirkungen durch sorgfältige Berechnung der Dosierung in Schach zu halten.
Dr. Sherman: "Wir werden den Blutdruck genau überwachen, um sicherzustellen, dass er nicht hoch wird. Und ", fährt er fort," wir wissen, bei welcher Dosierung Ketamin diese Trennung verursacht; Wir gehen davon aus, dass die bei der Parkinson-Krankheit erforderliche Dosierung deutlich unter diesem Niveau bleiben wird. "
Bevorstehende klinische Studien zur Bestätigung der Auswirkungen
Die Wissenschaftler planen, die klinische Phase-I-Studie, in der sie mit 10 Parkinson-Patienten arbeiten werden, noch in diesem Jahr am University of Arizona College of Medicine zu starten.
Das Projekt würde durch einen 3-Jahres-Zuschuss von 750.000 USD finanziert, der von der Arizona Biomedical Research Commission vergeben wird.
Diese Mittel sollen auch zusätzliche Experimente an einem Nagetiermodell abdecken, die es den Forschern ermöglichen, die zugrunde liegenden Mechanismen besser zu verstehen.
"Wir wollen genau herausfinden, was Ketamin tut, um diesen Effekt zu erzielen", sagt Dr. Sherman.
„Ketamin wurde lange übersehen. Jetzt könnte es sich für Parkinson-Patienten als sehr nützlich erweisen. "
Dr. Scott Sherman
