Probiotika: Stimmen die Beweise mit dem Hype überein?

Zwei neue Studien zur Untersuchung von Probiotika kommen zu dem Schluss, dass sie nicht allen Menschen zugute kommen. In einigen Fällen können sie sogar negative Folgen haben.

Stimmen die Beweise mit dem Hype überein?

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Probiotika sind in vielen Produkten erhältlich, von Joghurt bis zu Gurken.

Die darin enthaltenen lebenden Organismen versprechen, einen gesunden Magen-Darm-Trakt zu fördern.

Probiotika, die als sicher und natürlich beworben werden, haben den Markt im Sturm erobert. Sie behaupten, unsere Darmflora zu fördern und unser Wohlbefinden zu verbessern, alles in einem köstlichen Schluck.

Wie die neuesten Forschungsergebnisse zeigen, sind die Dinge in der Humanbiologie jedoch selten so einfach.

Bis heute fehlen Beweise, um viele der mit Probiotika verbundenen gesundheitsbezogenen Angaben zu belegen. Aus diesem Grund haben Forscher des Weizmann-Instituts und des Tel Aviv Medical Center in Israel zwei der bislang umfassendsten Untersuchungen zu Probiotika entworfen. Ihre Ergebnisse werden jetzt in der Zeitschrift veröffentlicht Zelle.

Der leitende Autor Eran Elinav erklärt, warum das Team daran interessiert war, dieses Thema anzugehen, und sagt: „Die Menschen haben Probiotika sehr unterstützt, obwohl die Literatur, die unserem Verständnis dieser Themen zugrunde liegt, sehr kontrovers ist.“

"[W] wir wollten feststellen", fährt er fort, "ob Probiotika, wie die, die Sie im Supermarkt kaufen, den Magen-Darm-Trakt so besiedeln, wie sie sollen, und ob diese Probiotika dann einen Einfluss auf den Magen-Darm-Trakt haben." menschlicher Wirt. "

Ein neuer Ansatz

Die meisten früheren Studien zur Untersuchung von Probiotika untersuchten die Bakterienarten im Darm der Teilnehmer durch Analyse von Stuhlproben. Diese Art der Proxy-Messung ist jedoch nicht ideal.

Um diese Methode zu verbessern, haben sie in der ersten Studie der Wissenschaftler die Darmbakterien mithilfe von Endoskopien und Koloskopien direkt gemessen. Insgesamt wurden 25 Personen befragt, aber nur 15 erreichten die nächste Stufe.

Das Team teilte sie in zwei Gruppen ein: Eine nahm generische Probiotika, die andere ein Placebo. Kurz darauf wurden ihre Darmbakterien erneut untersucht und schließlich 2 Monate nach dem Eingriff ein drittes Mal analysiert.

Sie fanden heraus, dass einige Personen die Probiotika einfach ausstießen; Das Team bezeichnete sie als Widerstandskämpfer. Umgekehrt begrüßten die Eingeweide einiger Menschen die neuen Mikroben und sie besiedelten erfolgreich ihren Darm. Sie wurden Persister genannt.

Die Forscher zeigten auch, dass sie durch Analyse der ursprünglichen Mikrobiom- und Darmgenexpression eines Individuums korrekt vorhersagen konnten, wer ein Persister und wer ein Resister sein würde.

Als nächstes verglichen sie die Stuhlanalyse mit der direkten Probenahme und stellten fest, dass nur eine teilweise Korrelation bestand. Stuhlproben scheinen nicht unbedingt ein verlässlicher Indikator für die Beurteilung der Darmflora zu sein.

"Obwohl alle unsere Probanden, die Probiotika konsumieren, Probiotika in ihrem Stuhl zeigten", sagt Studienkoautor Eran Segal, ein Computerbiologe, "zeigten nur einige von ihnen sie in ihrem Darm, wo sie sein müssen."

"Wenn einige Leute Widerstand leisten und nur einige es ihnen erlauben", erklärt er weiter, "können die Vorteile der Standard-Probiotika, die wir alle einnehmen, nicht so universell sein, wie wir einst dachten. Diese Ergebnisse unterstreichen die Rolle des Darmmikrobioms bei der Entstehung sehr spezifischer klinischer Unterschiede zwischen Menschen. “

Probiotika und Antibiotika-Erholung

In der zweiten Studie machte sich das Team daran, eine andere Frage zu beantworten. Nach einer Antibiotikakur, bei der das Mikrobiom einer Person entfernt wird, wird den Patienten häufig empfohlen, Probiotika einzunehmen. Die Forscher wollten verstehen, ob dies wirklich eine gute Vorgehensweise ist.

Zur Untersuchung nahmen 21 Teilnehmer an einem Antibiotikakurs teil, bevor sie in drei Gruppen eingeteilt wurden:

• eine Kontrollgruppe, in der sich die Mikrobiome der Mitglieder ohne Intervention erholen konnten
• Eine Gruppe, in der die Mitglieder die gleichen Probiotika einnahmen, die im ersten Experiment verwendet wurden
• eine Gruppe, in der Mitglieder ihre ursprünglichen Mikrobiome wieder einsetzen ließen

Die Forscher erreichten dies, indem sie diese Teilnehmer mit einem autologen fäkalen Mikrobiomtransplantat (aFMT) behandelten, das auf ihren eigenen Bakterien basierte, die vor der Einnahme von Antibiotika gesammelt wurden.

Diejenigen, die die Standard-Probiotika einnahmen, sahen eine rasche Wiederbesiedlung. Die rasche Übernahme der Probiotika verhinderte jedoch, dass sich die normalen Bakterien der Teilnehmer wieder ansiedelten, und die Darmflora normalisierte sich erst Monate später wieder.

Die aFMT-Gruppe hingegen sah innerhalb weniger Tage eine Rückkehr zur Normalität.

"Im Gegensatz zum aktuellen Dogma, dass Probiotika harmlos sind und allen zugute kommen, zeigen diese Ergebnisse eine neue potenzielle nachteilige Nebenwirkung des probiotischen Einsatzes von Antibiotika, die sogar langfristige Konsequenzen haben könnte."

Eran Elinav

Elinav fügt hinzu: "Im Gegensatz dazu ist das Auffüllen des Darms mit eigenen Mikroben eine personalisierte, von Mutter Natur entwickelte Behandlung, die zu einer vollständigen Umkehrung der Wirkung der Antibiotika führte."

In gewisser Weise sind die Ergebnisse nicht überraschend; Das Mikrobiom ist ein sehr komplexes Netz von Interaktionen, das zwischen Individuen sehr unterschiedlich ist. Zu glauben, wir könnten es mit einem so einfachen Eingriff erfolgreich und vorteilhaft modifizieren, war vielleicht weit hergeholt.

Wie Elinav sagt, deuten ihre Ergebnisse darauf hin, dass Probiotika nicht allgemein als „One-Size-Fits-All“ -Zusatz verabreicht werden sollten. Stattdessen könnten sie auf die Bedürfnisse jedes Einzelnen zugeschnitten werden. “