Marihuana: Gut oder schlecht?
Nach Angaben der National Institutes of Health verwenden Menschen seit mindestens 3.000 Jahren Marihuana oder Cannabis, um ihre Beschwerden zu behandeln. Die Food and Drug Administration hat Marihuana jedoch nicht als sicher oder wirksam bei der Behandlung von Krankheiten eingestuft, obwohl Cannabidiol, eine in Marihuana enthaltene Substanz, im Juni 2018 als Behandlung für einige Arten von Epilepsie zugelassen wurde.
Diese Spannung zwischen der weit verbreiteten Überzeugung, dass Marihuana eine wirksame Behandlung für eine Vielzahl von Krankheiten darstellt, und dem Mangel an wissenschaftlichen Erkenntnissen über ihre Auswirkungen wurde in jüngster Zeit durch das Bestreben nach Legalisierung etwas verschärft.
29 Bundesstaaten sowie der District of Columbia haben Marihuana inzwischen für medizinische und in einigen Bundesstaaten für Erholungszwecke zur Verfügung gestellt.
Eine kürzlich in der Zeitschrift veröffentlichte Studie Sucht Außerdem wurde festgestellt, dass der Konsum von Marihuana in den Vereinigten Staaten stark zunimmt, obwohl dieser Anstieg möglicherweise nicht mit der Legalisierung von Marihuana in den teilnehmenden Staaten zusammenhängt. Dennoch führt dieser Anstieg der Nutzung zu großen Bedenken hinsichtlich der öffentlichen Gesundheit.
In diesem Artikel untersuchen wir die wissenschaftlichen Erkenntnisse, die den medizinischen Nutzen von Marihuana gegen die damit verbundenen Gesundheitsrisiken abwägen, um diese einfache Frage zu beantworten: Ist Marihuana gut oder schlecht?
Was sind die medizinischen Vorteile von Marihuana?
Im Laufe der Jahre hat die Forschung zu Ergebnissen geführt, die darauf hindeuten, dass Marihuana bei der Behandlung einiger Erkrankungen von Nutzen sein kann. Diese sind unten aufgeführt.
Chronischer Schmerz
Im vergangenen Jahr wurden in einer umfassenden Überprüfung der Nationalen Akademien der Wissenschaften, Ingenieurwissenschaften und Medizin mehr als 10.000 wissenschaftliche Studien zu den medizinischen Vorteilen und Nebenwirkungen von Marihuana bewertet.
Ein Bereich, den der Bericht genau untersuchte, war die Verwendung von medizinischem Marihuana zur Behandlung chronischer Schmerzen. Chronische Schmerzen sind eine der Hauptursachen für Behinderungen und betreffen mehr als 25 Millionen Erwachsene in den USA.
Die Überprüfung ergab, dass Marihuana oder Produkte, die Cannabinoide enthalten - die Wirkstoffe in Marihuana - oder andere Verbindungen, die auf dieselben Rezeptoren im Gehirn wie Marihuana wirken - chronische Schmerzen wirksam lindern.
Alkoholismus und Drogenabhängigkeit
Eine weitere umfassende Überprüfung der Beweise, die letztes Jahr in der Zeitschrift veröffentlicht wurde Klinische Psychologie Review, enthüllte, dass die Verwendung von Marihuana Menschen mit Alkohol- oder Opioidabhängigkeiten helfen kann, ihre Sucht zu bekämpfen.
Aber diese Feststellung kann umstritten sein; Die Überprüfung der Nationalen Akademien der Wissenschaften legt nahe, dass der Konsum von Marihuana tatsächlich ein erhöhtes Risiko für den Missbrauch und die Abhängigkeit von anderen Substanzen birgt.
Je häufiger jemand Marihuana konsumiert, desto wahrscheinlicher ist es, dass er ein Problem mit der Verwendung von Marihuana entwickelt. Es ist auch bekannt, dass Personen, die bereits in jungen Jahren mit der Einnahme des Arzneimittels begonnen haben, ein erhöhtes Risiko haben, ein Problem mit dem Marihuanakonsum zu entwickeln.
Depressionen, posttraumatische Belastungsstörungen und soziale Angstzustände
Die Rezension veröffentlicht in Klinische Psychologie Review bewertete alle veröffentlichten wissenschaftlichen Literatur, die die Verwendung von Marihuana zur Behandlung von Symptomen einer psychischen Erkrankung untersuchte.
Die Autoren fanden einige Belege für die Verwendung von Marihuana zur Linderung von Depressionen und Symptomen einer posttraumatischen Belastungsstörung.
Abgesehen davon warnen sie davor, dass Marihuana keine geeignete Behandlung für einige andere psychische Erkrankungen wie bipolare Störungen und Psychosen ist.
Die Überprüfung zeigt, dass es einige Hinweise gibt, die darauf hindeuten, dass Marihuana Symptome sozialer Angst lindern könnte. Dies wird jedoch auch von der Überprüfung durch die Nationalen Akademien der Wissenschaften, Ingenieurwissenschaften und Medizin widerlegt, die stattdessen feststellte, dass regelmäßige Marihuanakonsumenten tatsächlich anwesend sind erhöhtes Risiko für soziale Angst.
Krebs
Es gibt Hinweise darauf, dass orale Cannabinoide gegen Übelkeit und Erbrechen durch Chemotherapie wirksam sind, und einige kleine Studien haben gezeigt, dass geräuchertes Marihuana auch dazu beitragen kann, diese Symptome zu lindern.
Einige Studien an Krebszellen legen nahe, dass Cannabinoide das Wachstum einiger Krebsarten entweder verlangsamen oder abtöten können. Frühere Studien, die diese Hypothese am Menschen testeten, zeigten jedoch, dass Cannabinoide zwar eine sichere Behandlung darstellen, jedoch nicht wirksam bei der Bekämpfung oder Heilung von Krebs sind.
Multiple Sklerose
Die kurzfristige Anwendung von oralen Cannabinoiden kann die Symptome der Spastik bei Menschen mit Multipler Sklerose verbessern, die positiven Auswirkungen sind jedoch gering.
Epilepsie
Im Juni 2018 genehmigte die Food and Drug Administration (FDA) die Verwendung eines Medikaments mit Cannabidiol (CBD) zur Behandlung von zwei seltenen, schweren und spezifischen Arten von Epilepsie - dem Lennox-Gastaut-Syndrom und dem Dravet-Syndrom -, die schwer zu kontrollieren sind mit anderen Arten von Medikamenten. Dieses Medikament auf CBD-Basis ist als Epidiolex bekannt.
CBD ist eine von vielen Substanzen, die in Cannabis vorkommen. Es ist nicht psychoaktiv. Das Medikament zur Behandlung dieser Zustände beinhaltet eine gereinigte Form von CBD. Die Zulassung basierte auf den Ergebnissen von Forschungsarbeiten und klinischen Studien.
Eine 2017 veröffentlichte Studie ergab, dass die Anwendung von CBD bei Kindern mit Dravet-Syndrom im Vergleich zu einem Placebo zu weitaus weniger Anfällen führte.
Anfälle beim Dravet-Syndrom sind langwierig, repetitiv und möglicherweise tödlich. Tatsächlich erreicht jedes fünfte Kind mit Dravet-Syndrom nicht das Alter von 20 Jahren.
In der Studie erhielten 120 Kinder und Jugendliche mit Dravet-Syndrom, die alle zwischen 2 und 18 Jahre alt waren, nach dem Zufallsprinzip 14 Wochen lang eine orale CBD-Lösung oder ein Placebo zusammen mit ihren üblichen Medikamenten.
Die Forscher fanden heraus, dass die Kinder, die die CBD-Lösung erhielten, von etwa 12 Anfällen pro Monat auf durchschnittlich sechs Anfälle pro Monat übergingen. Bei drei Kindern, die CBD erhielten, traten überhaupt keine Anfälle auf.
Kinder, die das Placebo erhielten, sahen ebenfalls eine Verringerung der Anfälle, die jedoch gering war - ihre durchschnittliche Anzahl von Anfällen ging von 15 pro Monat vor der Studie auf 14 Anfälle pro Monat während der Studie zurück.
Die Forscher sagen, dass diese 39-prozentige Verringerung des Auftretens von Anfällen starke Beweise dafür liefert, dass die Verbindung Menschen mit Dravet-Syndrom helfen kann, und dass ihre Arbeit die ersten strengen wissenschaftlichen Daten enthält, die dies belegen.
Die Studie fand jedoch auch eine hohe Rate an Nebenwirkungen im Zusammenhang mit CBD. Bei mehr als 9 von 10 mit CBD behandelten Kindern traten Nebenwirkungen auf - am häufigsten Erbrechen, Müdigkeit und Fieber.
Die Patienteninformationsbroschüre für Epidiolex warnt vor Nebenwirkungen wie Leberschäden, Sedierung und Selbstmordgedanken.
Was sind die gesundheitlichen Risiken von Marihuana?
Am anderen Ende des Spektrums befindet sich eine Vielzahl von Studien, die negative Zusammenhänge zwischen Marihuanakonsum und Gesundheit festgestellt haben. Sie sind unten aufgeführt.
Psychische Probleme
Es wird angenommen, dass der tägliche Marihuanakonsum die bestehenden Symptome einer bipolaren Störung bei Menschen mit diesem psychischen Gesundheitsproblem verschlimmert. Der Bericht der Nationalen Akademien der Wissenschaften, Ingenieurwissenschaften und Medizin legt jedoch nahe, dass es bei Menschen ohne Vorgeschichte der Erkrankung nur begrenzte Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen Marihuanakonsum und der Entwicklung einer bipolaren Störung gibt.
Moderate Hinweise deuten darauf hin, dass regelmäßige Marihuanakonsumenten häufiger Selbstmordgedanken haben und das Risiko einer Depression bei Marihuanakonsumenten geringfügig erhöht ist.
Marihuana-Konsum erhöht wahrscheinlich das Risiko für Psychosen, einschließlich Schizophrenie. Ein merkwürdiger Befund bei Menschen mit Schizophrenie und anderen Psychosen ist jedoch, dass eine Vorgeschichte des Marihuanakonsums mit einer verbesserten Leistung bei Tests zur Bewertung von Lernen und Gedächtnis verbunden ist.
Hodenkrebs
Obwohl es keine Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen der Verwendung von Marihuana und einem erhöhten Risiko für die meisten Krebsarten gibt, haben die Nationalen Akademien der Wissenschaften Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für den langsam wachsenden Seminom-Subtyp von Hodenkrebs gefunden.
Atemwegserkrankung
Regelmäßiges Rauchen von Marihuana ist mit einem erhöhten Risiko für chronischen Husten verbunden, aber „es ist unklar“, ob das Rauchen von Marihuana die Lungenfunktion verschlechtert oder das Risiko für chronisch obstruktive Lungenerkrankungen oder Asthma erhöht.
Eine Studie aus dem Jahr 2014, in der der Zusammenhang zwischen Marihuanakonsum und Lungenerkrankungen untersucht wurde, ergab, dass es plausibel ist, dass das Rauchen von Marihuana zu Lungenkrebs beitragen kann, obwohl es schwierig war, beide eindeutig miteinander zu verknüpfen.
Die Autoren dieser Studie - veröffentlicht in der Zeitschrift Aktuelle Meinung in der Lungenmedizin - daraus schließen:
„Es gibt eindeutige Beweise dafür, dass das gewohnheitsmäßige oder regelmäßige Rauchen von Marihuana nicht harmlos ist. Eine Warnung vor regelmäßigem starkem Marihuanakonsum ist umsichtig. “
„Die medizinische Verwendung von Marihuana ist in niedrigen kumulativen Dosen wahrscheinlich nicht schädlich für die Lunge“, fügen sie hinzu, „aber die Dosisgrenze muss definiert werden. Die Verwendung in der Freizeit ist nicht gleichbedeutend mit der Verwendung in der Medizin und sollte nicht empfohlen werden. “
Ist Marihuana gut oder schlecht für Ihre Gesundheit?
Es gibt Hinweise, die sowohl die schädlichen als auch die gesundheitlichen Vorteile von Marihuana belegen. Trotz des Aufkommens sehr umfassender, aktueller Überprüfungen der wissenschaftlichen Studien, in denen Nutzen und Schaden des Arzneimittels bewertet wurden, in den letzten Jahren ist klar, dass weitere Untersuchungen erforderlich sind, um die Auswirkungen des Anstiegs von Marihuana auf die öffentliche Gesundheit vollständig zu bestimmen benutzen.
Viele Wissenschaftler und Gesundheitsbehörden - einschließlich der American Cancer Society (ACS) - unterstützen die Notwendigkeit weiterer wissenschaftlicher Forschung zur Verwendung von Marihuana und Cannabinoiden zur Behandlung von Erkrankungen.
Dies hat jedoch ein Hindernis: Marihuana wird von der Drug Enforcement Administration als von Schedule I kontrollierte Substanz eingestuft, die die Untersuchung von Marihuana und Cannabinoiden abschreckt, indem sie den in diesem Bereich tätigen Forschern strenge Bedingungen auferlegt.
Wenn Sie in einem Zustand leben, in dem die medizinische Verwendung von Marihuana legal ist, müssen Sie und Ihr Arzt diese Faktoren und ihre Beziehung zu Ihrer Krankheit und Ihrer Krankengeschichte sorgfältig abwägen, bevor Sie dieses Medikament anwenden.
Während es zum Beispiel einige Hinweise gibt, die die Verwendung von Marihuana zur Schmerzlinderung unterstützen, sollten Sie Marihuana auf jeden Fall vermeiden, wenn Sie in der Vergangenheit psychische Probleme hatten.
Denken Sie daran, immer mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie ein neues Arzneimittel einnehmen.
