Was Sie über Ballonsinuplastie wissen sollten
Die Ballonsinuplastie ist eine Art endoskopische Nasenchirurgie. Es werden kleine Ballonkatheter verwendet, die sich aufblasen, um die großen Nasennebenhöhlen zu entwässern.
Die Ballonsinuplastie wird typischerweise zur Behandlung von Fällen schwerer Rhinosinusitis oder Sinusentzündung und Verstopfung der Nase eingesetzt.
Das Verfahren wurde aus der Angioplastie übernommen, bei der Ballonkatheter verwendet werden, um beschädigte oder verstopfte Blutgefäße in der Nähe des Herzens zu erweitern.
Schnelle Fakten zur Ballonsinuplastie:
- Die Operation ist ziemlich neu und wurde 2005 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen.
- Die Ballonsinuplastie wird, wie bei allen Sinuplastieoperationen, als äußerst wirksam bei der Verringerung der Symptome einer Rhinosinusitis angesehen.
- Zunehmend wird die Ballonsinuplastie von Krankenkassen anerkannt und vollständig abgedeckt.
Was ist eine Ballonsinuplastie?
Eine Ballonsinuplastie ist ein Verfahren zur Behandlung von Zuständen, die verstopfte oder entzündete Nebenhöhlen verursachen.
Das Verfahren ist minimal invasiv, beinhaltet kein Schneiden oder Verlust von Nasengewebe oder Knochen und hat eine kurze Erholungszeit.
Infolgedessen wird die Ballonsinuplastie schnell zur bevorzugten Operation bei chronischer oder schwerer Sinusitis, die nicht auf andere medizinische Therapien anspricht, wie z. B. abschwellende Nasenmedikamente und Spülungen, Antibiotika sowie nasale und orale Kortikosteroide.
Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass die Anzahl der in den USA durchgeführten Ballon-Sinus-Eingriffe von 2011 bis 2014 jährlich um 59 Prozent gestiegen ist.
Wie funktioniert es?
Die Ballonsinuplastie erweitert die Öffnungen einiger oder aller drei großen Nasennebenhöhlen. Dadurch können sie geräumt und abgelassen werden.
Die meisten Menschen, die eine Operation benötigen, leiden unter einer Erkrankung, die dazu führt, dass sich die Sinusmembranen entzünden, die Entwässerung von Schleim, Eiter und Ausfluss verhindern und eine Verstopfung verursachen.
Im Laufe der Zeit können verstopfte und entzündete Nasenwege die Atmung beeinträchtigen und zu Symptomen wie Kopfschmerzen, Kieferschmerzen und Schlaflosigkeit führen.
Die Ballonsinuplastie ermöglicht es Ärzten, verstopfte Nasengänge gewaltsam zu erweitern und Verstopfungen auszuspülen oder zu entfernen, häufig unter Verwendung einer Kochsalzlösung.
Hilft es?
Eine Studie aus dem Jahr 2016 ergab, dass von 15 Erwachsenen, die eine Ballonsinuplastie erhielten, alle 3 und 6 Monate nach der Operation verbesserte Symptome ohne unerwartete Nebenwirkungen berichteten.
Dieselbe Studie kam zu dem Schluss, dass diejenigen, die sich einer Ballonsinuplastie unterzogen hatten, nach der Operation offenere, klarere Nasengänge hatten als zuvor.
Darüber hinaus trug das Verfahren dazu bei, gesundes Nasengewebe, Schleimhäute und Struktur zu erhalten.
Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass die Ballonsinuplastie bei der Behandlung von 94 Prozent der Fälle von chronischer Sinusitis bei 30 Kindern, die sich dem Eingriff unterzogen hatten, erfolgreich war. Die positiven Effekte hielten bis zu 1 Jahr nach der Operation an.
Eine Studie aus dem Jahr 2013 ergab, dass von 20 Personen, die eine Ballonsinuplastie erhielten, alle innerhalb einer Woche nach der Operation dramatisch verbesserte Symptome berichteten. Diese Teilnehmer waren auch während der Nachuntersuchungen im Jahr nach ihrer Operation beschwerdefrei.
Eine weitere Studie aus dem Jahr 2013 ergab, dass Menschen mit Ballonsinuplastie bei einer Durchführung in einer Arztpraxis unter örtlicher Betäubung eine insgesamt verbesserte Lebensqualität berichteten. Sie hatten auch 24 Wochen nach der Operation offenere Nebenhöhlen in Röntgenbildern.
Dieselben Forscher bestätigten die Verbesserungen im Jahr 2015, ein weiteres Jahr nach ihrer ursprünglichen Operation.
Ist es sicher?
Die Ballonsinuplastie wird als sehr sicheres und wirksames Verfahren angesehen, wenn sie von einem Arzt durchgeführt wird.
Seit ihrer Einführung Mitte der 2000er Jahre ist die Ballonsinuplastie zu einer der am häufigsten durchgeführten Arten von Sinusoperationen geworden. Diese Popularität ist darauf zurückzuführen, dass sie mit so hohen Erfolgsraten und geringen Komplikationsrisiken verbunden ist.
Zu den Vorteilen der Ballonsinuplastie gegenüber herkömmlichen endoskopischen Nasennebenhöhlenoperationen gehören:
- geringeres Blutungsrisiko
- kürzerer Büro-, Klinik- oder Krankenhausaufenthalt und viel schnellere Erholungszeit
- Keine beabsichtigte Beschädigung oder Entfernung von Sinusgeweben, Strukturen, Schleimhäuten, Nasenknochen oder Sinusknorpel
- weniger erforderliche postoperative Termine oder Notwendigkeit, Stiche oder Nähte zu inspizieren
- Reduzierter Bedarf an operativen und postoperativen Schmerzmitteln
- Reduzierter Bedarf an Vollnarkose und verringertes Risiko einer Nebenwirkung
- reduziertes Risiko einer postoperativen Infektion
- Reduziertes Risiko unbeabsichtigter Gewebe- oder Strukturschäden
- Reduziertes Narbenrisiko und anhaltende Entzündung
Wie bei allen chirurgischen Eingriffen ist bekannt, dass die Ballonsinuplastie einige geringfügige Symptome verursacht, die jedoch kurz nach der Operation behoben werden.
Nebenwirkungen
Häufige kleinere Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Ballonsinuplastie sind:
- Blutung oder blutige Drainage für einige Tage
- Zärtlichkeit der Nase, der Wange oder der Stirn
- leichte Schwellung in Nasenhöhlen und Passagen und im umgebenden Gesichtsbereich
- Überlastung
- Infektion, normalerweise aufgrund einer nicht ordnungsgemäßen Reinigung der Nasennebenhöhlen nach der Operation
In seltenen Fällen wurde berichtet, dass eine Sinuplastie schwerwiegendere Symptome verursacht, insbesondere eine Schädigung der Strukturen, die das Gehirn von den Nebenhöhlen trennen.
Obwohl dies auch als seltene Komplikation angesehen wird, ist bekannt, dass Sinuplastie gelegentlich den Geruchssinn und das Aussehen der Nase eines Menschen beeinträchtigt.
Immer wenn eine Person einer Anästhesie ausgesetzt ist, besteht das Risiko schwerer Nebenwirkungen wie Atembeschwerden und Herzinsuffizienz.
Wie ist das Verfahren und tut es weh?
Abhängig von individuellen Faktoren und Vorlieben werden Ballonsinuplastien von einem Hals-, Nasen- und Ohrenarzt oder einem HNO-Arzt in ihrer Praxis, einer Ambulanz oder einem Krankenhaus durchgeführt.
Das Verfahren kann unter Vollnarkose oder örtlicher Betäubung durchgeführt werden.
Nach der Verabreichung einer der beiden Anästhesieformen führt ein Arzt ein Endoskop, einen dünnen, flexiblen Kunststoffschlauch mit Kamera und Licht am Ende, in die Nasengänge ein.
Sobald der Eingang zum Hohlraum erreicht ist, schiebt der Arzt langsam einen kleinen Ballonkatheter über den Führungsendoskopdraht.
Wenn der Ballonkatheter korrekt im Nasengang und in der Höhle positioniert ist, wird er langsam aufgeblasen und gegen die Sinuswände gedrückt, um den Knochen leicht zu brechen und eine Öffnung zu erzwingen.
Sobald der Ballon vollständig aufgeblasen ist, spült ein Arzt die Durchgänge und Hohlräume mit einer Salzspülung aus, um Schmutz weiter zu entfernen. Schließlich wird der Ballon entfernt und der Sinus bleibt auf natürliche Weise weiter entwässern.
Die meisten Menschen, die sich einer Ballonsinuplastie unterziehen, berichten nur während der Operation von Sinusdruck oder Taubheitsgefühl, nicht von spürbaren Schmerzen. Die meisten Eingriffe dauern ca. 1 Stunde.
Kosten und Versicherung
Einige Krankenversicherungen betrachten die Operation immer noch als Wahlverfahren, was bedeutet, dass sie nicht versicherungsberechtigt ist.
In einer Erklärung der American Academy of Otolaryngology - Kopf- und Halschirurgie (AAO-HNS) aus dem Jahr 2014 wurden alle Versicherungsnehmer aufgefordert, die Ballonsinuplastie als Standardversicherungsdienst zu betrachten.
Die mit jeder Sinuplastie verbundenen Kosten und der medizinische Zulassungsprozess hängen vom Plan und Fall einer Person, der Schwere der Symptome und davon ab, ob sich ihr Zustand durch andere, weniger invasive medizinische Therapien verbessert hat oder nicht.
Insgesamt liegen die mit der Ballonsinuplastie verbundenen Kosten zwischen 2.000 und 7.000 US-Dollar. Ohne Versicherung kosten endoskopische Sinuplastien in der Regel rund 20.000 US-Dollar. Im Allgemeinen kosten Operationen, die in einer Arztpraxis oder in einem klinischen Umfeld unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden, einen Bruchteil der in Krankenhäusern durchgeführten Operationen.
Wie lange dauert die Wiederherstellung?
Die meisten Menschen können einige Stunden nach einer Ballon-Sinuplastie nach Hause gehen und nach 24 bis 48 Stunden zu den meisten regulären Aktivitäten zurückkehren.
Normalerweise führt eine Sinuplastie in der Woche nach der Operation zu Benommenheit, Müdigkeit, Empfindlichkeit, Stauung und blutiger Drainage.
Ein Arzt kann unmittelbar nach der Operation 1 bis 2 Tage lang vom Nasenblasen abraten. Normalerweise ist es für eine Person ratsam, anstrengende Aktivitäten mindestens eine Woche nach der Sinuplastie zu vermeiden.
Viele Menschen finden es hilfreich, mit erhöhtem Kopf und Hals in einer erhöhten Position zu schlafen oder sich auszuruhen, um die Drainage zu fördern. Und rezeptfreie Entzündungshemmer können helfen, irritierende oder unangenehme Symptome danach zu behandeln.
