"Gut Juckreiz" kann Schmerzen bei IBS erklären
Neue Forschungsergebnisse werfen ein neues Licht auf die chronischen Schmerzmechanismen beim Reizdarmsyndrom (IBS) und versprechen neue und wirksamere Behandlungen für die Erkrankung.
In den USA leben zwischen 25 und 45 Millionen Menschen mit IBS, und bis zu 15% der Weltbevölkerung leiden möglicherweise an dieser Krankheit.
Die häufigsten IBS-Symptome sind Bauchschmerzen, Blähungen und Veränderungen des Stuhlgangs. Obwohl andere Symptome die Krankheit begleiten können, sind chronische Schmerzen ein Schlüsselindikator für die Erkrankung.
Was verursacht chronische Schmerzen bei IBS? Dies ist die Frage, die Forscher der Flinders University in Adelaide, Australien, untersuchen wollten, in der Hoffnung, dass ein besseres Verständnis der Schmerzen zu besseren Behandlungen führen wird.
Derzeit gibt es keine Heilung für IBS, und die häufigsten Schmerzmittel sind Opioide. Dies trotz des Mangels an Beweisen, dass Opioide auf lange Sicht helfen können und ihre Suchtrisiken.
Professor Stuart Brierley, der auch Matthew Flinders Research Fellow für gastrointestinale Neurowissenschaften ist, ist der leitende Autor der neuen Studie, die in der Zeitschrift erscheint JCI Insight.
Juckreizrezeptoren in der Haut erklären auch Darmschmerzen
Prof. Brierley und Kollegen untersuchten, wie die Nerven im Darm chronische Schmerzen bei IBS auslösen und ob es die „gereizten“ Nerven selbst sind, die die Reizbarkeit bei IBS verursachen.
Zu diesem Zweck untersuchte das Team das Hautgewebe, da die Haut sowohl Schmerzen als auch Juckreiz ausgesetzt ist. Die Autoren erklären in ihrer Arbeit, dass Juckreiz ebenso wie Schmerz eine schützende Rolle spielt.
Juckreiz verursacht Kratzer, die die Haut von Reizstoffen befreien, genau wie Schmerzen den Entzug oder die Vermeidung schädlicher Reize auslösen.
„Patienten mit IBS [erleben] chronische Bauchschmerzen und erleben eine Umverdrahtung ihres Nervensystems, sodass sie Schmerzen verspüren, wenn sie dies nicht sollten. Wir haben uns entschlossen, wichtige Fragen zu stellen, wie Nerven im Darm aktiviert werden, um Schmerzen zu verursachen, um nach Potenzialen zu suchen Lösungen “, sagt Prof. Brierley.
Präklinische Experimente an Mäusen zeigten, dass „Rezeptoren, die Juckreiz in der Haut vermitteln, auch Schmerzen im Darm vermitteln“, erklärt der Forscher im folgenden Video:
Prof. Brierley und seine Kollegen verwendeten Agonisten - oder aktivierende Verbindungen - für diese Juckreizrezeptoren und stellten fest, dass sie auch sensorische Neuronen des Dickdarms sowohl in vitro als auch in vivo in Mausmodellen aktivierten.
Darüber hinaus löste die individuelle Verabreichung mehrerer dieser Agonisten in den Doppelpunkten der Mäuse eine "ausgeprägte viszerale Überempfindlichkeit gegen kolorektale Ausdehnung" aus.
Die gleichzeitige Verabreichung mehrerer dieser Agonisten "als" Juckreiz-Cocktail "erhöhte die Überempfindlichkeit gegen kolorektale Ausdehnung und verändertes Mausverhalten", schreiben die Forscher.
„Wir haben festgestellt, dass Rezeptoren, die ein juckendes Gefühl auf der Haut hervorrufen, dasselbe auch im Darm tun. Daher leben [IBS] -Patienten im Wesentlichen mit einem„ Darmjuckreiz ““, sagt Prof. Brierley.
"Wir haben diese Ergebnisse in Tests auf menschliches Gewebe umgesetzt und hoffen nun, eine Behandlung zu entwickeln, bei der Menschen ein orales Medikament gegen IBS einnehmen können."
Prof. Stuart Brierley
Der Forscher erklärt, dass bei IBS chronische Schmerzen auftreten, wenn sich das Juckreizesignal mit dem sogenannten Wasabi-Schmerzrezeptor, auch als TRPA-1-Ionenkanal bekannt, paart. Der Wasabi-Rezeptor gehört zur Familie der „Transient Rezeptor Potential (TRP) -Ionenkanäle“.
„Wenn Sie darüber nachdenken, was passiert, wenn Sie Wasabi essen“, sagt Prof. Brierley, „aktiviert es einen Rezeptor auf den Nerven und sendet ein Schmerzsignal - genau das passiert im Darm, wenn [Menschen mit IBS] einen Juckreiz verspüren Effekt oder Wasabi-Effekt im Darm. “
Eine direkte Ausrichtung auf diese Rezeptoren, erklären die Autoren, kann chronische Schmerzen und Beschwerden bei IBS wirksam behandeln.
„Nachdem wir gezeigt haben, dass diese Mechanismen zu chronischen Darmschmerzen beitragen, können wir nun Wege finden, um diese Rezeptoren zu blockieren und so das Signal„ Darmjucken “zu stoppen, das vom Darm zum Gehirn gelangt. Dies wird eine weitaus bessere Lösung sein als die Probleme, die derzeit bei Opioidbehandlungen auftreten. “
