Ursachen für chronischen Durchfall und wie man ihn behandelt

Durchfall tritt auf, wenn eine Person einen losen oder wässrigen Stuhl hat. Viele verschiedene Erkrankungen haben Durchfall als Symptom.

Die meisten Menschen leiden irgendwann in ihrem Leben an dieser häufigen Krankheit, wobei kurzfristige Durchfallfälle die zweithäufigste gemeldete Krankheit in den USA sind.

Laut dem American College of Gastroenterology leidet eine Person mit chronischem Durchfall in der Regel länger als 4 Wochen an flüssigem Stuhl.

Akuter Durchfall sollte kein Grund zur medizinischen Besorgnis sein. Chronischer Durchfall kann jedoch andere Probleme verursachen, wenn eine Person keine Behandlung dafür erhält.

In diesem Artikel diskutieren wir chronischen Durchfall, seine Ursachen und die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten.

Ursachen

Es gibt viele mögliche Ursachen für chronischen Durchfall. Einige der häufigsten sind:

Übermäßiger Alkohol- oder Koffeinkonsum

Das Trinken großer Mengen Alkohol kann zu chronischem Durchfall führen.

Das Trinken großer Mengen Alkohol oder koffeinhaltiger Getränke wie Kaffee oder Cola kann zu losen und wässrigen Stühlen führen.

Wenn eine Person aufhört, diese Substanzen zu konsumieren, oder beginnt, sie in moderateren Mengen zu konsumieren, sollten sich die Symptome bessern.

Zucker und Milchprodukte

Bestimmte Zucker und künstliche Süßstoffe können Durchfall verursachen. Der tägliche Verzehr dieser süßen Substanzen kann sogar zu chronischem Durchfall führen.

Beispiele für solche Zucker und künstlichen Süßstoffe umfassen:

• Sorbit: Hersteller verwenden diesen kalorienfreien Zuckerersatz in Süßigkeiten, Kaugummis und zuckerfreien Produkten.
• Mannit: Dieser Süßstoff kann eine ähnliche abführende Wirkung wie Sorbit haben.
• Fruktose: Dieser natürlich vorkommende Zucker ist in Obst und Honig enthalten. Der Verzehr großer Mengen Obst kann aufgrund seines hohen Fructosegehalts Durchfall verursachen. Lebensmittelhersteller können Süßigkeiten und Limonaden auch Fruktose hinzufügen.
• Laktose: Dies ist ein natürlicher Zucker in Milchprodukten, der bei Menschen, deren Körper ihn nicht verdauen können, chronischen Durchfall verursachen kann. Rund 65% der Menschen auf der ganzen Welt haben Probleme, Laktose zu verdauen.

Kräuter und pflanzliche Heilmittel

Kräuterheilmittel und Kräutertees wie Senna können natürliche Abführmittel enthalten.

Wenn eine Person mehrere Kräuterprodukte gleichzeitig verwendet, ist es möglicherweise eine gute Idee, die Verwendung aller Produkte zu beenden und sie dann einzeln wieder einzuführen. Dies kann der Person helfen, herauszufinden, welches Produkt die Ursache für den chronischen Durchfall ist.

Medikation

Chronischer Durchfall kann eine nachteilige Auswirkung mehrerer verschreibungspflichtiger und nicht verschreibungspflichtiger Medikamente (OTC) sein.

Einige häufige Medikamente, die Durchfall verursachen können, sind:

• die meisten Antibiotika, einschließlich Cefpodoxim, Amoxicillin und Ampicillin
• Einige Antidepressiva, wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer und Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer
• Antazida, die Magnesiumhydroxid enthalten
• Abführmittel und Stuhlweichmacher
• Protonenpumpenhemmer, einschließlich Omeprazol und Lansoprazol
• Chemotherapeutika zur Behandlung von Krebs

Durchfall kann auch auf Toxizität bei einigen Medikamenten wie Lithium und Digoxin hinweisen.

Infektion

In einigen Fällen kann ein Darmparasit zu chronischem Durchfall führen. Dies ist in den USA weniger häufig als in Ländern mit weniger entwickelten Lebensmittel- und Wasserhygienemaßnahmen.

Ein Stuhltest ist normalerweise erforderlich, um eine parasitäre Infektion zu diagnostizieren. Ein Arzt kann auch eine Biopsie durchführen.

Entzündliche Darmerkrankung

Die entzündliche Darmerkrankung (IBD) ist ein Überbegriff für verschiedene chronische Erkrankungen, bei denen eine Darmentzündung auftritt. Zwei der häufigsten sind Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.

Einige Symptome von IBD sind:

• Blut im Stuhl
• Müdigkeit
• Fieber
• Übelkeit
• Bauchschmerzen und Krämpfe

Es gibt derzeit keine Heilung für IBD. Menschen können es jedoch normalerweise mit Medikamenten und durch Änderungen des Lebensstils handhaben.

Andere Ursachen

Dies können sein:

• Reizdarmsyndrom (IBS): Dies ist eine Funktionsstörung, die Durchfall, Verstopfung oder beides verursachen kann.
• Entfernung der Gallenblase: Nach diesem Verfahren kann sich im Dickdarm mehr Galle ansammeln. Dies kann zu Durchfall führen.
• Hormonelle Störungen: Einige Beispiele für hormonelle Störungen sind Überfunktion der Schilddrüse und Diabetes.
• Chirurgie: Durchfall kann eine Komplikation einiger Arten von Bauch- oder Darmoperationen sein.
• Allergien: In seltenen Fällen können Nahrungsmittelallergien zu losen und wässrigen Stühlen führen.
• Seltene Tumoren: Karzinoidtumoren produzieren beispielsweise Hormone, die Durchfall verursachen.

Symptome

Das American College of Gastroenterology definiert chronischen Durchfall als ein Symptom, das 4 Wochen oder länger losen oder wässrigen Stuhl verursacht.

Andere Symptome können vorhanden sein, einschließlich:

• Aufblähen
• häufiger Stuhlgang
• ein Gefühl der Dringlichkeit, Stuhl zu passieren
• Bauchkrämpfe
• Übelkeit

Manchmal kann Durchfall auch ein brennendes Gefühl verursachen. Erfahren Sie hier mehr über die Ursachen und andere Symptome.

Komplikationen

Die schwerwiegendste Komplikation bei chronischem Durchfall ist die Dehydration. Dies kann lebensbedrohlich sein, wenn eine Person keine Behandlung erhält oder nicht rehydriert.

Einige Anzeichen einer Dehydration sind:

• dunkler Urin
• Schwindel und Wackelgefühl
• übermäßiger Durst
• Müdigkeit
• Fieber

Erfahren Sie hier mehr über Dehydration und wie man sie behandelt.

Diagnose

Ein Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, um chronischen Durchfall zu diagnostizieren. Follow-up-Tests können helfen, die zugrunde liegende Ursache zu bestimmen.

Während der Untersuchung fragt der Arzt nach den Symptomen, die bei der Person aufgetreten sind, sowie nach ihrer Familienanamnese. Sie konzentrieren sich in erster Linie auf die Vorgeschichte von Verdauungsproblemen.

Es kann für die Person auch hilfreich sein, anzugeben, was sie zu essen und zu trinken neigt, welche Medikamente sie einnimmt, ob sie Alkohol trinkt oder illegale Drogen nimmt oder nicht, und ihre jüngste Reisegeschichte.

Der Arzt kann dann verlangen:

• Bluttests
• eine Stuhlprobe zum Testen auf Entzündungen, Bakterien oder Parasiten
• ein Ultraschall- oder CT-Scan

Wenn Blutuntersuchungen und Stuhlproben keinen Grund für den chronischen Durchfall ergeben, kann der Arzt bildgebende Untersuchungen anordnen, um Probleme im Verdauungssystem festzustellen.

Wenn die Ursache trotz dieser Tests unbekannt bleibt, kann der Arzt IBS diagnostizieren. Menschen mit dieser Erkrankung haben Verdauungssysteme, die normal erscheinen, aber nicht so funktionieren, wie sie sollten.

Behandlung

Die Behandlung von chronischem Durchfall hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Einige mögliche Behandlungsoptionen umfassen:

Verwandte Bedingungen verwalten

Durchfall, der aufgrund einer Erkrankung wie IBD auftritt, kann mit der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung verschwinden.

Es ist wichtig, mit einem Arzt zusammenzuarbeiten, um einen Behandlungsplan zu entwickeln, der sowohl den Durchfall als auch alle zugrunde liegenden Krankheiten behandelt.

Einnahme oder Wechsel von Medikamenten

Antidiarrhoika sind ein kurzfristiges Mittel. Obwohl sie dazu neigen, Symptome zu lindern, sollten Menschen sie nicht kontinuierlich anwenden.

Andere Medikamente, die helfen können, sind:

• Antibiotika für bakterielle Infektionen, die Durchfall verursachen
• Codeinhaltige Medikamente, die wässrige und lockere Stühle reduzieren können
• OTC-Medikamente zur Verlangsamung des Stuhlgangs durch den Verdauungstrakt, einschließlich Wismut (Pepto-Bismol) und Loperamid (Imodium)

Menschen, die Medikamente einnehmen, die chronischen Durchfall verursachen können, sollten mit ihrem Arzt über alternative Medikamente sprechen, die diese Nebenwirkung nicht haben.

Feuchtigkeitsspendend

Durchfall kann zu extremer Dehydration führen, insbesondere wenn er über einen längeren Zeitraum andauert.

Daher ist es wichtig, den ganzen Tag über viel klare Flüssigkeit zu trinken. Zu den Optionen gehören Wasser, nicht koffeinhaltige Tees und natriumarme Brühen. Dies kann Menschen mit chronischem Durchfall helfen, hydratisiert zu bleiben.

Ernährungsumstellung vornehmen

Wenn ein bestimmtes Nahrungsmittel die Ursache für chronischen Durchfall ist, kann eine Person versuchen, dieses Lebensmittel oder Getränk aus der Ernährung zu entfernen, um festzustellen, ob sich die Symptome bessern oder nicht.

Sobald die Durchfallsymptome abgeklungen sind, kann es möglich sein, diese Lebensmittel nur selten oder in mäßigen Mengen allmählich wieder zu essen.

Das Führen eines Ernährungstagebuchs kann Menschen auch dabei helfen, auslösende Lebensmittel zu erkennen.

Andere Ernährungsumstellungen, die helfen können, sind:

• Erzielen einer besseren Portionskontrolle
• Begrenzung oder Vermeidung von Koffein
• Begrenzung oder Vermeidung von Alkohol

Natürliche Heilmittel versuchen

Einige natürliche Produkte können helfen, chronischen Durchfall zu lindern. Probiotika können beispielsweise ein gesundes Gleichgewicht der Bakterien im Darm wiederherstellen.

Einige Ballaststoffpräparate wie Flohsamen können auch chronischen Durchfall lindern. Sie können besonders hilfreich sein für Menschen mit IBS oder anderen Verdauungsstörungen, die losen Stuhl verursachen.

Menschen sollten jedoch die Verwendung von Flohsamenprodukten vermeiden, die auch Abführmittel enthalten.

Verhütung

Nicht alle Fälle von chronischem Durchfall sind vermeidbar. Es ist jedoch möglich, das Risiko für chronischen Durchfall zu verringern, indem:

• Führen Sie ein Ernährungstagebuch und sehen Sie, wie sich das Ausschneiden bestimmter Lebensmittel aus der Ernährung auf den Durchfall auswirkt
• Besprechen Sie die Nebenwirkungen aktueller Medikamente mit einem Arzt
• bei Bedarf eine Änderung der Medikamente beantragen
• regelmäßige Einnahme von probiotischen Nahrungsergänzungsmitteln
• trinke nur sauberes oder gefiltertes Wasser
• Waschen Sie die Hände vor und nach der Zubereitung der Speisen
• Reinigen und gründliches Kochen des Fleisches vor dem Verzehr
• Waschen Sie frische Produkte, bevor Sie sie essen
• Küchenoberflächen regelmäßig reinigen
• Waschen Sie die Hände regelmäßig, insbesondere nachdem Sie das Badezimmer benutzt haben oder mit einer kranken Person in Kontakt gekommen sind

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Eine Person sollte einen Arzt aufsuchen, wenn sie Durchfall hat, der länger als ein paar Tage dauert, oder wenn andere Symptome wie Fieber oder Müdigkeit damit einhergehen.

Wenn eine Person Symptome einer Dehydration bemerkt, sollte sie sofort einen Arzt konsultieren.

Ausblick

Die zugrunde liegende Ursache des chronischen Durchfalls bestimmt die Behandlungsmöglichkeiten und -aussichten.

Menschen mit Nahrungsmittelunverträglichkeiten oder Menschen mit substanzbedingtem Durchfall werden normalerweise Erleichterung finden, wenn sie die Aufnahme der betreffenden Substanz vermeiden oder einschränken.

Für andere Menschen reicht es aus, die Medikamente unter Aufsicht ihres Arztes zu wechseln, um das Symptom zu beheben.

Antibiotika sind normalerweise erfolgreich bei der Behandlung von bakteriellen Infektionen, die chronischen Durchfall verursachen.

Wenn ein Verdauungszustand oder ein anderes medizinisches Problem losen oder wässrigen Stuhl verursacht, sollten sich die Symptome allmählich bessern, sobald die Person eine Behandlung dafür erhalten hat.

Der wichtigste Schritt für die Genesung ist die Konsultation eines Arztes.

F:

Tut Clostridium difficile chronischen Durchfall verursachen?

EIN:

Wenn unbehandelt, C. difficile kann chronischen Durchfall verursachen. C. difficileWenn Labortests das Vorhandensein bestätigen, ist immer eine Behandlung erforderlich, insbesondere wenn es Durchfall verursacht.

Selbst bei richtiger Behandlung können jedoch bis zu 20% der Menschen wieder krank werden. Dies liegt entweder daran, dass die Erstinfektion nie vollständig abgeklungen ist oder dass eine Neuinfektion mit einem neuen Stamm von stattgefunden hat C. difficile Bakterien.

Eine Reinfektion kann bei manchen Menschen mehrmals auftreten, selbst wenn sie jedes Mal angemessen behandelt wird.

Kevin Martinez, M.D. Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.