Wired Health 2018: Alte Technik, neue Ideen
Diese Woche haben wir an der Wired Health-Konferenz in London teilgenommen. Wie immer war die Veranstaltung vollgepackt mit Innovatoren, die sich um die Position im Rennen um eine bessere und gesündere Zukunft bemühten.
Wired Health findet jährlich in London, Großbritannien, statt. Es verfügt über eine breite Palette von Rednern aus allen Bereichen der Gesundheitstechnologie sowie über zukunftsorientierte Unternehmen, die einen Einblick in ihre neuesten Angebote geben.
Dieses Jahr war so vielfältig wie nie zuvor, und in den Gesprächen ging es darum, wie Technologie in so unterschiedliche Themen wie HIV, Trauer bei Kindern und Herz-Kreislauf-Chirurgie eingreifen kann.
Ich verbrachte den größten Teil meiner Zeit auf der EY WIRED Health Access Stage, auf der jährlich Start-up-Unternehmen vorgestellt wurden.
Für mich war das übergreifende Thema in diesem Jahr die Konsolidierung. Ich sah weniger Fokus auf neue Technologien und mehr Wert auf die effizientere Nutzung der neuesten Innovationen.
Anstatt Lösungen von unten nach oben zu entwerfen, scheint es mehr darum zu gehen, von hart erkämpften Erfindungen der jüngeren Vergangenheit zu profitieren.
Wir haben die Daten - was nun?
Zu Beginn des Verfahrens erinnerte uns Pamela Spence - die Global Life Science Leader bei EY - daran, dass wir uns derzeit in der vierten industriellen Revolution knietief befinden. Und der Schlüssel zu dieser schönen neuen Morgendämmerung ist das Wort aus vier Buchstaben, das so viel verspricht: Daten.
Das Erfassen von Daten ist heute einfacher als je zuvor. Uns stehen mehr Daten zur Verfügung, als wir uns vor einem Jahrzehnt hätten erträumen können. Wir haben fast unbegrenzte Rechenleistung zur Hand.
Die Frage ist, auf welche Teile wir achten, wer sie teilen darf und was wir damit machen sollen.
Spence sprach von den Problemen bei der Zusammenstellung dieses neu gefundenen Zahlenschwarms. Gesundheitsdaten werden in der Regel verteilt und in verschiedene Silos verteilt.
Wenn sie effizienter kombiniert und effektiv analysiert werden könnten, könnten sie für das Wohl der Allgemeinheit genutzt werden.
Sie witzelte, dass Kliniker früher von Datenwissenschaftlern unterstützt wurden, aber immer mehr Datenwissenschaftler von Klinikern unterstützt werden.
Dies ist die Zukunft der Gesundheitstechnologie. Im Moment haben Sie jedoch das Gefühl, dass die Daten, die wir nutzen, bei weitem nicht so nützlich sind, wie sie es versprechen.
Ein Unternehmen, das den neu entdeckten Datenozean der Medizin nutzen möchte, ist heterogen. Obwohl die Gensequenzierung seit einiger Zeit verfügbar ist, bietet Heterogene die Sequenzierung des gesamten Genoms zu günstigeren Raten an, als man es sich vor einigen Jahren hätte vorstellen können.
Jeder kann sich anmelden, und sobald Sie Ihr Genom sequenziert haben, erhalten Sie das volle Eigentum an Ihren Daten. Anschließend können Sie auswählen, für welche Forschungsprojekte Sie Ihre Daten zur Verfügung stellen möchten.
Heterogen übergeben Sie Ihr Genom (anonym) für ihre Studie. Die Forscher erhalten schnell qualitativ hochwertige Daten, und Sie erhalten die herzliche Befriedigung, die Wissenschaft passiv von Ihrem Sessel aus voranzutreiben.
Dies ist keine neue Idee; Viele Unternehmen bieten Verbrauchern genomische Informationen an. Die meisten anderen Unternehmen verkaufen diese Daten jedoch an Dritte, ohne den Kunden darüber zu informieren. Dies ist völlig legal und über Bord, aber Heterogene möchte Teil einer offeneren und kollaborativeren Zukunft sein.
Big Data vs. Personalisierung
Obwohl vorausgesagt wird, dass viele der Änderungen im Gesundheitswesen auf den umfangreichen Datenbestand zurückzuführen sind, den wir sammeln, gibt es auch Änderungen am anderen Ende des Spektrums: der personalisierten Medizin.
Bruce Levine von der University of Pennsylvania in Philadelphia sprach vor einem begeisterten Publikum über seine Arbeit mit der Therapie mit chimären Antigenrezeptoren (CAR) -T.
Bei dieser Technologie werden die Immunzellen oder T-Zellen von Krebspatienten entfernt, dann genetisch trainiert, um auf Krebszellen abzuzielen, und wieder in den Patienten eingeführt.
CAR-T wurde bereits bei Leukämie und Lymphom getestet und kann Leben retten - eine einzige Infusion mit den neu trainierten T-Zellen kann „Kilogramm“ Tumorzellen auslöschen. Obwohl die Methode noch keine soliden Tumoren angreifen kann, sind Levine und seine Kollegen ihnen auf den Fersen.
Diese Intervention ist sehr individuell zugeschnitten. Tatsächlich verglich er es eher mit einer Organtransplantation als mit einer pharmakologischen Intervention und nannte es die „ultimative personalisierte Behandlung“. Die eigenen Zellen des Patienten werden gepflegt, um den spezifischen Krebs, den sie tragen, zu erkennen und zu zerstören.
Levines Geschichte gibt auch einen kleinen Einblick, wie schnell sich eine medizinische Technik vom Stadtrand zum Mainstream bewegen kann.
Er erinnerte daran, dass er und die anderen Forscher, die das Potenzial von CAR-T untersuchten, vor einigen Jahren als die „urigen“ Typen in der Ecke angesehen wurden. Jetzt sind sie das "heiße Ding", das von der Food and Drug Administration genehmigt wurde und zu Recht im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit steht.
Generation App
Tech-Konferenzen auf der ganzen Welt sind voll von Smartphones und Apps. Ich musste mich davon abhalten, die Augen zu verdrehen, als ich die Anzahl der App-basierten Lösungen bei Wired Health in diesem Jahr sah. Aber ich sollte nicht mit den Augen rollen.
Ja, ich war enttäuscht, dass es nicht mehr Laserroboter und röntgenbetriebene Raketenschuhe gab, aber dies war eine Wissenschaftskonferenz, keine Science-Fiction-Konferenz (Medizinische Nachrichten heute wird mein Comic-Con-Ticket nicht bezahlen).
Apps sind für Millionen von Menschen weltweit über ein paar Fingertipps auf einem Gerät in der Tasche zugänglich. Ihr unglaublich schneller Aufstieg zur Allgegenwart - erinnern wir uns daran, dass der App Store von Apple erst im Juli 2008 seine digitalen Türen geöffnet hat - macht sie zu einem potenziell leistungsstarken Werkzeug für die Gesundheit der Menschheit, wenn sie in den richtigen Händen eingesetzt werden.
Ein solches Paar sicherer Hände gehört Clinova, die eine App namens Caidr entwickelt haben.
Jede gesundheitsorientierte Konferenz in Großbritannien ist fast verpflichtet, den schwierigen britischen National Health Service zu erwähnen. Obwohl die Gründe für die Probleme größtenteils politischer Natur sind, ist es von besonderem Interesse, Wege zu finden, um Abstriche zu machen und Geld zu sparen.
Caidr, das von zwei Apothekern entwickelt wurde, hilft Anwendern, „kleinere Beschwerden von einer schwereren Krankheit zu unterscheiden“. Durch die Beantwortung einer Reihe einfacher Fragen bewerten die Algorithmen der App, ob sie einen Arzt aufsuchen müssen oder ob ein Apotheker wirksame rezeptfreie Medikamente anbieten kann.
Einige Beispiele für Caidr-Screenshots.
In den USA, wo die Wartezeiten auf einen Arzt in den letzten Jahren in die Höhe geschossen sind, könnte diese App helfen, den Druck abzubauen.
Ein weiteres Unternehmen, das eine einfachere, mobile Route zum Gesundheitswesen anbietet, ist Index Ventures, das eine App namens Kry erstellt hat. Mit der App können Sie direkt über Ihr Handy mit einem Arzt sprechen.
Dies spart sowohl dem Arzt als auch dem Patienten Zeit und ist erheblich einfacher, als sich Zeit für die Arbeit zu nehmen oder andere Verpflichtungen zu erfüllen, um die Arztpraxis zu besuchen. Es ist besonders nützlich für Menschen, die nicht einfach zum Arzt gehen können oder in isolierten Regionen leben.
Kry ist bereits Teil des schwedischen Gesundheitswesens und 2 Prozent aller Termine in der Grundversorgung erfolgen über die App. Auch dies ist ein gutes Beispiel für eine Technologie, die es schon seit geraumer Zeit gibt und die jetzt auf neue und nützliche Weise eingesetzt wird.
Annäherung an Fettleibigkeit aus neuen Richtungen
Eine Firma namens Modius hat ein tragbares Gerät entwickelt, das den achten Hirnnerv stimuliert und Menschen hilft, Gewicht zu verlieren.
Ja, das klingt vielleicht nach der Science-Fiction, auf die ich gehofft habe, aber sie basiert auf soliden Neurowissenschaften.
Während wir uns über Tausende und Abertausende von Jahren entwickelten, waren wir auf Schritt und Tritt mit Hunger konfrontiert.
Da ein Mangel an Nahrung eine ständige treibende Kraft in unserer Entwicklung war, passte sich unser Körper an, um es uns sehr schwer zu machen, Gewicht zu verlieren.
Während der Vorgeschichte war das Halten einer zusätzlichen Fettschicht ein ausgezeichneter Weg, um zu überleben. Aber jetzt, da wir Zugang zu genug Nahrung haben, um uns umzubringen, ist das Festhalten an Fett keine so vorteilhafte Anpassung mehr.
Der Hypothalamus tief im Gehirn hilft bei der Entscheidung, wann und wie Fett abgelegt werden soll. Das Modius-Gerät kann einen der Hirnnerven stimulieren, der ziemlich nahe an der Hautoberfläche verläuft und einen Strom zum Hirnstamm leitet.
Von dort geht die Stimulation weiter zum Hypothalamus, reduziert den Appetit und ermutigt den Körper, sich in einen schlankeren Zustand zu bewegen.
Der achte Hirnnerv wird auch als auditorischer Nervus vestibularis bezeichnet, da er eine Rolle für unseren Gleichgewichtssinn spielt. Laut einem Mitarbeiter von Wired Health, der sich freiwillig gemeldet hat, um das Hirnstimulationsgerät auszuprobieren, wird Ihnen ein wenig schwindelig. Es ist anscheinend nicht anders als die Nachwirkung eines Glases Wein.
Es kann den Benutzer auch ein wenig schläfrig machen, genauso wie das Schaukeln eines Babys das Vestibularsystem stimuliert und es benommen macht.
Dies ist keineswegs ein Wundermittel, aber für Menschen, die Schwierigkeiten haben, Gewicht zu verlieren, die aktiv sind und gut essen, kann dies einen dringend benötigten Vorteil bieten.
Obwohl die Technologie zur Hirnstimulation in diesem Fall auf dem neuesten Stand ist, wurde die dahinter stehende Theorie erstmals 1972 von der NASA aufgedeckt, obwohl sie dies zu diesem Zeitpunkt noch nicht realisierte. Es dauerte weitere 30 Jahre, um zu verstehen, dass die Stimulation des Vestibularsystems zu einer Verringerung des Körperfetts führt.
Die Botschaft zum Mitnehmen für mich in diesem Jahr ist die Umgruppierung. In den letzten zehn Jahren gab es so viele Innovationen, dass jeder Tech-Strang immer noch darauf wartet, verwirklicht zu werden.
Heute sehen wir, dass bereits fein abgestimmte Technologien endlich zum Wohle der globalen Gesundheit eingesetzt werden. Es ist eine interessante und app-schwere Zeit für die Medizin.
